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2015年第三季度神经内科三基考试题（临床）科室：姓名：分数：一、单项选择题（每题2分，共60分）1、患者右侧鼻唇沟变浅，右侧口角下垂，闭眼、皱眉动作正常，两侧额纹正常：A、双侧周围性面瘫B、右侧周围性面瘫C、左侧周围性面瘫D、右侧中枢性面瘫E、左侧中枢性面瘫2、鉴别深浅昏迷程度的可靠指征是A、生命体征B、瞳孔对光反射C、肌力D、腱反射E、对疼痛的反应3、鉴别原发性与继发性三叉神经痛的主要依据是：A、疼痛的性质B、疼痛的区域C、有无其它神经系统体征D、有无“触发点（扳机点）”E、是否为反复发作4、患者近一个月来刷牙时常出现右上牙部及右面部疼痛，每次持续5～6秒钟，间歇时完全正常，神经系统检查无阳性体征，首先考虑的诊断A、牙痛B、鼻窦炎C、舌咽神经痛D、原发性三叉神经痛E、继发性三叉神经痛5、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经根神经病患者，出现下列哪种情况表示病情危急A、四肢由轻瘫转为全瘫B、呼吸费力C、腱反射完全消失D、腰腿出现牵拉性疼痛E、脉博快速6、以下哪项不属于急性炎症性脱髓鞘性多发性神经根神经病A、急性四肢弛缓性瘫痪B、手套，袜套状感觉障碍C、早期即有四肢肌萎缩D、患侧周围性面瘫E、脑脊液蛋白细胞分离7、脑出血最常见病因A、脑血管畸形B、高血压合并小动脉硬化C、淀粉样血管病D、先天性颅内动脉瘤E、脑动脉炎8、关于短暂性脑缺血发作，下列哪项是不正确的？A、常反复发作B、恢复不完全C、发作突然D、持续时间短暂E、好发年龄50～70岁9、患者突发性失语，持续15分钟恢复正常，间隔2小时再次发作，形式一样，无意识障碍，无肢体抽搐，以往无类似发作，首先考虑的诊断A、癫痫B、MénierediseaseC、TIAD、Adams-StokesE、癔病10、能提示诊断急性炎症性脱髓鞘性多发性神经根神经病的脑脊液检验结果是A、蛋白增高，细胞数正常B、蛋白正常，细胞数增高C、蛋白降低，血压增高D、葡萄糖降低，细胞数剧增E、葡萄糖正常，氯化物升高11、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经根神经病A、脑脊液正常B、多有昏迷C、脑脊液有蛋白-细胞分离现象D、突然劈裂样剧烈头痛E、病情在24小时内自行缓解12．重症肌无力常与哪一种疾病同时存在A、甲状腺肿瘤B、甲亢C、多发性硬化D、系统性红斑狼疮E、多发性神经炎13．浅感觉纤维在脊髓丘脑束中的排列是：A、按骶、腰、胸、颈次序，由前向后B、按骶、腰、胸、颈次序，由后向前C、按颈、胸、腰、骶次序，由内向外D、按骶、腰、胸、颈次序，由内向外E、以上均不对14.运动性失语，其病变部位在：A.左侧大脑半球B.右侧大脑半球C.主侧（优势）半球额下回后部D.角回E.第一、二颞回后部15.某病人颈5-胸2的脊髓灰质前连合受损时出观A.双上肢所有感觉缺失或减退B.双上肢痛温觉缺失或减退而深感觉和触觉保留C.病变平面以下躯体所有感觉缺失或减退D.病变平面以下躯体痛、温觉减退，而深感觉和触觉保留E.一侧上肢所有感觉缺失。16.意向性震颤见于：A.大脑半球受损B.小脑半球受损C.深部感觉受损D.基底节受损E.前庭神经受损。17.右侧颈5-胸2后角受损时产生A.病变水平以下的对侧肢体所有感觉缺失或减退B.病变水平以下同侧肢体所有感觉缺失或减退C.右上肢所有感觉减退或缺失D.右上肢痛、温觉减退或缺失而触觉和深感觉保留E.左上肢痛、温觉减退或缺失而触觉和深感觉保留18.人体的运动功能位置在前中央回的排列是：A.头面在上部，下肢在下部B.躯体在上部，头面在下部C.下肢在上部，头面在下部D.头面在上部，上肢在下部E.上述排列均不对19.治疗原发性三叉神经痛，哪一种是近来认为也能奏效的药物：A.苯妥英钠B.维生素B12C.酰胺咪嗪D.苯巴比妥E.安定20.癫痫大发作的首选药物是A.丙戊酸钠B.氯硝安定C.苯妥英钠或苯巴比妥D.安定E.扑痫酮21.一病人需强烈刺激或反复高声呼唤才能唤醒，醒后表情茫然，反应迟钝，只能作简单的回答，这种意识状态是属于A.嗜睡B.浅昏迷C.昏睡D.意识模糊E.以上均不是22.面神经炎急性期，下列哪一种药较为重要A.青霉素B.加兰他敏C.维生素B12D.强的松E.地巴唑23.运动性失语病人与闭锁综合征病人都是不能说话，能理解别人说的话，他们之间主要的区别在于：A.前者发音器官肌肉无瘫痪，后者则瘫痪B.前者一侧偏瘫，后者双侧偏瘫C.前者可用手势表达，后者用眼球上下运动表达思想D.一人清醒，另一人昏迷E.以上都不是。24.蛛网膜下腔出血最常见的病因是A.高血压B.脑动脉粥样硬化C.先天性脑底动脉瘤D.脑血管畸形E.血液病25.一位胸推结核患者，表现为截瘫，双侧胸5以下感觉障碍，其病变位于A.第2胸推B.第3胸推C.第4脚推D.第5胸椎E.第6胸椎26.癫痫小发作（失神性发作）的首选药物是A.丙戊酸钠B.三甲双酮C.安定D.硝基安定E.乙琥胺或苯琥胺27.病理反射的出现是由于A.脊髓反射弧的损害B.神经系统兴奋性增高C.基底节受损D.锥体束损害E.脑干网状结构损害。28.脑血栓形成最常见的病因是A.高血压病B.脑动脉粥样硬化C.各种脑动脉炎D.血压偏低E.红细胞增多症29.脑出血的内科疗法中，最重要是A.降低血压B.控制出血C.控制脑水肿，预防脑疝D.加强护理，注意水与电解质平衡E.气管切开，吸氧30.一位脑出血的病人，很快昏迷，双侧瞳孔极度缩小，四肢瘫痪，高热，呼吸障碍，出血部位应考虑（）A.桥脑B.外囊附近C.内囊内侧和丘脑附近D.小脑E.内囊内侧扩延至外囊附近二、名词解释（每题4分，共20分）1．肌无力综合征(LambertEatonsyndrome)2．Lockedinsyndrome3．癫痫持续状态4．Wernicke失语5.Bell麻痹三、简答题（每题5分，共20分）1.简述意识障碍的几种类型及区别2.肌力分级标准3.简述瞳孔对光反射传导通路4.上运动神经元病变与下运动神经元病变鉴别