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临床医学本科专业神经科试题一选择题（每题1分，共50分）1．神经系统的组成下列哪项正确？A包括大脑半球和小脑两个部分B包括中枢神经系统和周围神经系统两个部分C包括锥体系统和锥体外系统D包括运动系统和感觉系统两部分E包括大脑、小脑和脑干三个部分2．哪项不是上运动神经元瘫痪的特点A腱反射增强B病理反射C肌张力增高D肌萎缩明显E以整个肢体瘫痪为主3．下述哪项体征高度提示多发性硬化：A头痛、头晕、复视B视乳头水肿C四肢无力、感觉障碍D核间性眼肌麻痹及旋转性眼球震颤E传导束型感觉障碍4．鉴别原发性与继发性三叉神经痛的主要依据是A有无面部痛温觉减退或消失，角膜反射减退或消失B疼痛的性质C是否为反复发作D疼痛的区域E疼痛时伴随的症状5．脊髓横贯性损害引起感觉障碍的特点是：A形状不规则的条块状感觉障碍B受损节段平面以下双侧深浅感觉缺失C受损节段平面以下双侧痛温觉缺失并伴自发性疼痛D受损节段平面以下双侧感觉异常和感觉过敏E受损节段平面以下痛温觉缺失而触觉及深感觉保留6．一侧面部及对侧躯体痛温觉缺失的病损部位在：A中脑背盖部B桥脑背盖部C桥脑基底部D延髓背外侧部E延髓基底部7．脑血栓形成患者出现尿失禁是病变损害了A额叶B胼胝体前4/5C扣带回D旁中央小叶E颞叶基底面8．哪项辅助检查对鉴别格林一巴利综合征和脊髓灰质炎有价值A血常规BCT扫描C脑脊液检查D磁共振成像E肌肉活检9．内囊受损的感觉障碍特点是：A对侧单肢感觉减退或缺失B对侧偏身（包括面部）感觉减退或消失C对侧偏身（包括面部）感觉减退或消失，伴自发性疼痛D对侧偏身（包括面部）感觉减退或消失，伴感觉过度E交叉性感觉减退或缺失10．假性球麻痹的病变部位在A疑核B舌咽迷走神经C双侧丘脑皮质束D双侧皮质脑干束E内囊11．震颤麻痹源于什么部位变性A纹状体B黑质细胞C红核D小脑E脑干12．重症肌无力的主要病理生理机制是A乙酰胆碱释放量增多B乙酰胆碱释放量减少C乙酚胆碱受体数目增多D乙酰胆碱受体数目减少E乙酰胆碱抗体数目减少13.病人诉复视，体检见右眼内斜，不能向外侧转动。其病变部位可能在A左侧中脑B右展神经C右侧中脑D右侧脑桥E左侧脑桥14.颅内压增高最容易麻痹的颅神经是哪种A视神经B动眼神经C面神经D外展神经E三叉神经15．颈内动脉系统短暂脑缺血发作最常见的症状是：A对侧上肢或下肢的发作性瘫痪B对侧偏身感觉障碍C失语D同侧眼失明E对侧偏瘫16．短暂脑缺血发作的临床表现是：A血压突然升高，短暂意识不清，抽搐B眩晕、呕吐、耳鸣、持续一至数日C发作性神经系统功能障碍，24小时内完全恢复D昏迷、清醒、再昏迷E一侧轻偏瘫，历时数日渐恢复17．下列哪条血管闭塞最易导致偏瘫：A小脑下后动脉B大脑中动脉C脊髓前动脉D小脑下前幼脉E大脑前动脉18．患者有偏瘫，偏身感觉障碍和偏盲，最可能有下述哪条血管闭塞：A大脑前动脉B大脑中动脉C大脑后动脉D内听动脉E脊髓前动脉19．大脑中动脉皮层支闭塞后引起的对侧偏瘫有什么特点：A不伴有颅神经瘫痪B偏瘫以下肢为重C为均等性轻偏瘫D偏瘫以下肢较轻E上下肢均为0级瘫20．哪条血管闭塞可引起延髓背外侧综合征？A大脑前动脉B大脑中动脉C大脑后动脉D椎动脉或小脑下后动脉E后交通动脉21．对急性脑梗塞患者，下列哪种情况不适于溶栓治疗？A发病6小时以内BCT证实元出血灶C病人无出血素质D出凝血时间正常E头部CT出现低密度灶22．心源性脑栓塞时，栓塞多发生在：A大脑前动脉B大脑中动脉C大脑后动脉D椎动脉E基底动脉23.蛛网膜下腔出血时，出现一侧眼脸下垂时，其动脉瘤的部位可能在:A大脑中动脉B前交通动脉C后交通动脉D基底动脉E眼动脉24．哪一种脑炎最常见：A巨细胞病毒性脑炎B柯萨奇病毒性脑炎C单纯疱疹病毒性脑炎D风湿病毒性脑炎E腺病毒性脑炎25.抢救癫痫持续状态的患者，首选：A水合氯醛灌肠B苯妥英钠静脉注射C安定静脉注射D氯丙嗪肌肉注射E苯巴比妥钠肌肉注射26.患者意识清醒，右眼睑下垂，瞳孔散大，光反射消失，眼球外斜视；额纹对称，露齿时口角右偏，伸舌左偏；左侧中枢性偏瘫，病变位于：A右侧桥脑B右侧中脑C右侧桥脑及中脑D右侧延髓、桥脑及中脑E右侧内羹病变发展形成天幕疝27．下列哪项体征对鉴别肢体中枢性与周围性瘫痪最有价值：A瘫痪程度分级及范围大小B有无肌肉萎缩C肌张力增高或减低D腱反射亢进或消失E有无病理反射28．踝反射中枢在：A腰髓3～4B腰髓4～5C腰髓5～骶髓1D骶髓1～2E骶髓2～429．患者右利手，意识清醒，能理解医生讲话内容，但不能向医生说出自己的意图，病变位于：A左侧额中回后部B右侧额中回后部C左侧额下回后部D右侧额下回后部E左侧颞下回后部30．患者，脐右侧阵发性疼痛5个月，左下肢麻木，右下肢无力4个月，查：左腹股沟以下痛觉减退，触觉存在，右下肢深感觉障碍，右下肢肌力4级，右巴彬斯基征（＋），右膝、踝反射亢进，病变在：A脊髓右半胸10节段B脊髓左关胸10节段C脊髓右半胸12节段D脊髓左半胸12节段E脊髓右半腰1节段31．浅感觉检查不应包括：A痛觉B冷觉C热觉D振动觉E触觉32．神经系统疾病的定位诊断主要靠：A病史B辅助检查C一般检查D阳性体征E临床观察33．原发性三叉神经痛的病因是：A额窦炎B头颈部恶性肿瘤C岩尖炎D颞颌关节综合征E以上均不是34．三叉神经痛的特点是：A电击样难忍的持续性疼痛B疼痛伴有角膜反射消失C触及面部某点可以使疼痛被诱发D发作前有先兆，发作呈闪电式E常见于第一支分配区35．下列哪项不符合原发性三叉神经痛？A“有触发点”或“扳击点”B睡眠时发作疼痛可以减少C疼痛发作时可伴有面肌抽搐D常伴有角膜反射消失E一般止痛药不易奏效36．关于急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病，下述哪项是不正确的？A瘫痪重于感觉障碍B可伴有脑神经麻痹C瘫痪由下肢开始向上肢蔓延，但不波及躯干肌D大、小便障碍少见E多有脑脊液蛋白一细胞分离现象37．坐骨神经痛时哪个反射最易受影响？A膝反射B踝反射C膝反射及踝反射D提睾反射E提睾反射及踝反射38．青年男患，发热38C，周身不适，3天后好转。一周后先觉双下肢元力，次日双下肢完全瘫痪，尿便障碍。自胸6水平以下深、浅感觉丧失。腰穿压颈通畅，脑脊液化验正常。诊断应考虑：A急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病B急性硬脊膜外脓肿C急性横贯性脊髓炎D脊髓出血39．下列哪项不符合髓外硬脊膜内肿瘤的临床表现：A神经根性疼痛常是首发症状B脊髓损害常自一侧开始C感觉障碍呈上行性进展D大、小便障碍出现较早E椎管梗阻程度较重40．某胸椎结核病人，表现有截瘫，尿便障碍，双侧胸10水平以下深、·浅感觉障碍。其病变位于哪个椎体？A第5胸椎B第7胸椎C第8胸椎D第9胸椎E第12胸椎41．60岁男患，突发不能说话，右上下肢无力，约20分钟恢复，反复发作，发作后检查，神经系统正常。首先要考虑的诊断是：A局限性癫痫B脑栓塞C癔病发作D颈内动脉系统TIAE椎基底动脉系统TIA42．脑血栓形成最常发生于下列哪条动脉：A大脑前动脉B颈内动脉C大脑中动脉D大脑后动脉E椎基底动脉43．脑梗塞临床表现中，不应有的症状或体症是：A意识不清B肢体瘫痪C头痛D抽搐E脑膜刺激症44．64岁男患，高血压病史6年，某日晨起出现复视，右侧肢体活动不灵。查体：血压15／12kPa左眼脸下垂，左眼外斜位，左眼球向上下内活动受限，右侧偏瘫，住院两天，无明显好转，初诊最大可能是：A脑出血（基底节区）B短暂脑缺血发作C脑栓塞D椎基底动脉系统血栓形成E颈内动脉系统血栓形成45．脑栓塞的临床表现中，下述哪项是不正确的？A起病多急聚B年龄多较轻C多有脑膜刺激征D常见局限性抽搐、偏瘫、失语E多有风心病46．关于多发性硬化下列哪项是错误的？A脑脊液急性期细胞数轻度增多B脑脊液中IgG量增高C听觉、视觉及体感诱发电位异常D磁共振T2加权像可见脑室周围和白质中散在的高信号硬化斑ECT上可见脑室周围和白质高密度小灶47．下列哪项不符合小舞蹈病的体征A拇指外展征（Warner征）B旋前肌征C盈亏征D钟摆样膝反射E小写症48．抢救癫痫持续状态的患者，首选：A水合氯醛灌肠B苯妥英钠静脉注射C安定静脉注射D氯丙嗪肌肉注射E苯巴比妥钠肌肉注射49．血管性痴呆与阿尔茨海默病最重要的鉴别点是：A血管性痴呆有多次脑血管事件病史B血管性痴呆脑萎缩表现较为均匀C阿尔茨海默病脑萎缩以顶叶为主D阿尔茨海默病有Pick小体E以上都不是50．重症肌无力常与哪种病合并存在？A小细胞肺癌B甲状腺功能亢进C多发性肌炎D胸腺肥大或胸腺瘤E系统性红斑狼疮二简答题（每题3分，共30分）1．脊髓后角损害的表现？2．脊髓半切综合征痛、温觉障碍的表现？3．丘脑病变感觉障碍的表现？4．神经休克期？5．什么是癫痫持续状态？6．何谓偏头痛等位发作？7．何谓重症肌无力危象？8．什么是上升性脊髓炎？9．脑出血急性期治疗原则是什么？10．颈内动脉系统短暂脑缺血发作最常见的和特征性神经症状有哪些？三论述题（每题5分，共20分）1．肌力分几级？各级的表现？2．急栓炎症牲脱髓鞘性多发性神经病的临床表现特点？3．脑出血的诊断根据是哪些？4．癫痫持续状态如何抢救？