搜索
福医大预防医学系2000级《传染病学》考试试卷一、名词解释：（每题2分，共10分）⒈隐性感染：是指病原体侵入人体后，仅仅发生特异性免疫应答，而不引起或只引起轻微的组织学损伤，因而在临床上不显出任何症状、体征、甚至生化改变，只能通过免疫学检查才能发现。⒉毒血症状：病原体的各种代谢产物，包括细菌毒素在内，可引起除发热以外的多种症状如疲乏、全身不适、厌食、头痛、肌肉、关节、骨骼疼痛等。严重者可有意识障碍、谵妄、脑膜刺激征、中性脑病、呼吸及外周循环衰竭等表现，有时还可引起肝肾功能损害。⒊毒力（virulence）：毒力由毒素和其他毒力因子所组成。毒素包括外毒素与内毒素。其他毒力因子有：穿透能力、侵袭能力、溶组织能力等。4．流行性出血热的三红与三痛：三红：颜面、颈、胸充血三痛：头痛、腰痛、眼眶痛5．复发与再燃：有些传染病患者进入恢复期后，已稳定退热一段时间，由于潜伏在组织内的病原体再度繁殖到一定的程度，使初发的症状再度出现，称为复发；有些患者在进入恢复期时，体温未稳定下降至正常，又发热，称为再燃。四、填空题（每空1分，共30分）⒈传染病的基本特征是：有病原体，有传染性，有流行病学特征，感染后有免疫。⒉传染病中哪些疾病可出现早期高热、休克、白细胞增高（试举3种）：流脑，中毒性痢疾，流行性出血热。3．恙虫病淋巴结的肿大在焦痂附近肿大明显，而钩体病淋巴结的肿大在腹股沟处肿大明显。4．传染病流行包括传染源，传播途径，人群易感性基本条件。5．重型肝炎的对症治疗包括出血的防治，肝性脑病，肝肾综合征，感染的防治和促进肝细胞再生。6．乙脑极期的临床表现高热，意识障碍，惊厥，呼吸衰竭。7．EHF的病原为汉坦病毒，基本病变小血管的中毒性损害。8．艾滋病毒表面的gp120与CD4+T细胞的特殊受体结合，在gp41的协助下HIV的膜与CD4+×的膜融合，病毒核心蛋白及RNA进入细胞浆。9．钩体病分肺出血型，黄疸出血型，感染中毒型，肾功衰型，脑膜脑炎型五型。四．简答题：（共5分）病例：患者，男性，25岁，农民，因10天来发热于8月10日入院。10天前开始低热，37℃多，自服感冒药无效，体温逐日升高达39℃多，伴畏寒，无寒战，不出汗，食欲明显减退，腹胀，腹泻，每日3次稀便。入院检查：T39.8℃，P92次/分，BP110/70mmHg。神清，但表情淡漠，反应迟钝。心肺无异常，腹较胀满，肝肋下2cm，质软，轻触压痛，脾侧位肋下1cm，右下腹部有压痛。血WBC4×109/L，肝功能ALT90IU/L，HBsAg（-）。提问；应首先考虑什么病？为进一步诊断应做哪些检查？首先考虑伤寒，理由：1、发热，2、特殊中毒症状，3、肝脾肿大，右下腹压痛，4、血象不高进一步检查：1、肥达反应，2、血培养，3、骨髓培养，4、粪培养（现阶段阳性率低）五、问答题（共25分）1．&试述细菌性痢疾和阿米巴痢疾的鉴别诊断。（10）鉴别要点&&&&&&&&&&&&&&&&急性菌痢&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&急性阿米巴痢疾病原及流行病学&&&&&&&&&&痢疾杆菌，流行性&&&&&&&&&&&&阿米巴原虫，散发性全身症状&&&&&&&&&&&&&&&&多有发热及毒血症症状&&&&&&&&多不发热，少有毒血症症状胃肠道症状&&&&&&&&&&&&&&腹痛重，有里急后重，&&&&&&&&腹痛轻，无里急后重&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&腹泻每日10数次至数10次&&&&腹泻每日数次&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&多为左下腹压痛&&&&&&&&&&&&&&多为右下腹压痛粪便检查&&&&&&&&&&&&&&&&量少，粘液脓血便，&&&&&&&&&&量多，果酱便，有臭味&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&镜检有多数白细胞及红细胞，&&镜检白细胞少，红细胞多，有&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&可见吞噬细胞，粪便培养有&&&&夏－雷晶体，有溶组织阿米巴&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&痢疾杆菌&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&滋养体乙状结肠镜检查&&&&&&&&&&肠粘膜弥漫性充血、水肿&&&&&&肠粘膜大多正常，有散在溃疡，&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&及浅表溃疡&&&&&&&&&&&&&&&&&边缘深切，周围红晕2．&急性肝炎、慢性肝炎、重型肝炎、淤胆型肝炎、慢性病毒携带者分别由哪些肝炎病毒引起？（15）①HAV、HBV、HCV、HDV、HEV均可以引起急性肝炎、重型肝炎、淤胆型肝炎②HBV、HCV、HDV可以引起慢性肝炎③HDV只有在HBsAg存在下才能引起上述各性肝炎《传染病学》06口腔考试部分题目2008年11月8．名解：1、医院感染；2、制动试验；3、主动免疫；4、伤寒的“复发”问答：1、乙肝两对半（具体的题目忘记了）；2、在我国传染病中甲类是哪几种，乙类和丙类有几种，各为什么管理传染病，上报时间规定为多久？；3、痢疾还是霍乱的疑似病例的确定；《传染病学》2004级统考试卷一、选择题：（30分）二、名词解释：（15分）1.窗口期2.肥达反应3.玫瑰疹4.自然疫源性疾病5.三、填空题（每空1分，共15分）1.钩体的___与致病力有关2.恙虫病外周血__,外斐试验__阳性黄疸出血型最主要的死亡原因__厌氧菌常见__.__.__老年肝炎的特点:__.__.__.__.__.__.__四.问答题：(30分)1.典型菌痢的诊断标准2.伤寒的病理表现3.EHF各期的治疗原则4.HBV基因组编码及其功能5.例举血液.粪便.骨髓.CSF.皮疹吸取液可以确诊的传染病五.病历分析：(10分)伤寒1.最可能的诊断,诊断依据2.应该进一步做哪些检查?3.确诊依据是什么?《传染病学》03级检验问答题1.重症肝炎的临表2出血热毛细血管损害期的临表3.艾滋病期5个表现4.菌痢普通型临表《传染病学》02级临床本科问答题1.请述流行性出血热原发休克发生的原因。2.请述HIV第四期即艾滋病期的5种表现。《传染病学》04省立2组见习出科考题1.发热分型2.淤胆型肝炎的临床表现3.伤寒极期的表现4.出血热少尿期的治疗5.脑疟低血糖的原因（3点）《传染病学》04级康复与眼视光考题1.试述乙脑极期里的意识障碍2.败血症中毒血症的临床表现3.流行性出血热感染中毒型的临表4.试述黄疸性甲肝的临床经过就四个大题，都很变态。选择填空还好。填空有个霍乱弧菌O1血清型分型，及起抗原。05口腔医学传染病学2007.12.07名词解释：1.医院感染2.显性感染3.AIDS含义4.脓毒血症5.伤寒的“复发”简答题：1.霍乱疑似病人的诊断与处理原则2.病毒性肝炎的诊断目的3.我国法定传染病甲类有那几种？乙、丙类有几种？上报时间如何规定4.伤寒极期的临床表现5.白喉的治疗原则二、填空题：(每小题3分，共30分)1。作为传染病的传染源，总论中提出包括4个方面：〔1〕＿＿＿＿〔2〕＿＿＿〔3〕＿＿＿〔4〕＿＿＿2。关于传染病的治疗原则，总论中提出，要坚持＿＿＿的原则，即＿＿＿与＿＿＿、＿＿＿并重，＿＿＿、＿＿＿与＿＿＿并重的原则。3。病毒性肝炎目前还缺乏可靠的特效治疗方法，各型肝炎的治疗原则均以足够的＿＿＿、＿＿＿为主，辅以＿＿＿，避免＿＿＿、＿＿＿和＿＿＿。各临床类型肝炎的治疗重点则有所不同。4。引起霍乱剧烈腹泻的物质是＿＿＿，在其作用下肠粘膜细胞内环磷酸腺疳〔cAMP)浓度持续升高，刺激＿＿＿分泌＿＿＿、＿＿＿、＿＿＿的功能加强，同时抑制＿＿＿对＿＿＿的吸收，导致严重水样腹泻。5。白喉假膜的颜色：一般呈＿＿＿，有混合感染时呈＿＿＿，伴出血时呈＿＿＿。形成假膜的部位：多见于＿＿＿、＿＿＿、＿＿＿、＿＿＿，可下延至＿＿＿和＿＿＿，引起不同程度的呼吸阻塞。6。根据细菌表面特异性多糖抗原的不同，脑膜炎球菌可分为＿＿＿个群。近30年来我国流行菌株一直是＿＿＿群，但1近年来某些地区＿＿＿群流行有上升趋势。7。钩体病感染中毒性的眼结膜充血，不伴有＿＿＿及＿＿＿，其肌肉疼痛以＿＿＿特别明显，伴有＿＿＿。表浅淋巴结主要为＿＿＿及＿＿＿处肿大，＿＿＿，伴有＿＿＿。8。为提高阿米巴滋养体的检出率，粪便标本必须＿＿＿，无＿＿＿、＿＿＿采自＿＿＿，在室温下必须于＿＿＿时间内检查，典型粪便作生理盐水涂片镜检，可见大量＿＿＿，少量＿＿＿和＿＿＿。9。我国传疟按蚊主要有下列4种：平原区间日疟的主要媒介是＿＿＿，山区为主的是＿＿＿，丘陵地区的重要媒介是＿＿＿，海南岛山林地区的媒介为＿＿＿。10。不同的疟原虫侵犯不同的红细胞。恶性疟原虫能侵犯＿＿＿红细胞，间日疟和卵形疟原虫侵犯＿＿＿红细胞，三日疟原虫侵犯＿＿＿红细胞。参考答案：1。患者、病原携带者、隐性感染者、受感染的动物。2。综合治疗、治疗、护理、隔离、消毒、一般治疗、对症治疗、病原治疗3。休息、营养、适当药物、饮酒、疲劳、损害肝脏药物4。5。灰白色、黄色、黑色、咽部、鼻部、喉部、口腔部、支气管、气管。6。13、A、B7。分泌物、畏光感、腓肠肌、肌肉麻痹、腹股沟、腋窝、？、压痛，无红肿和化脓。8。新鲜、污染、少量、？、30min、红细胞、白细胞、夏科-雷登结晶。9。中华按蚊、微小按蚊、嗜人按蚊、大劣按蚊。10。各阶段、幼稚、衰老。三、问答题：〔每题7分，共14分〕1.请述流行性出血热发热期毛细血管损伤的临床表现。2.请比较流脑和乙脑典型病例脑脊液的变化。四、病例分析〔每题9分，共36分〕〔一〕、患者男性，32岁，发现HBsAg阳性10年，血清ALT反复异常3年，最近10天食欲减退并感疲乏，无手术及输血史。体检：一般情况可，皮肤巩膜无黄染，肝掌可疑，手背及胸前见4枚蜘蛛痣，肝肋下未触及，脾侧卧位肋下可触及，质中等，无腹水及下肢浮肿。化验：血清总蛋白68g/L，白蛋白34g/L，ALT320IU/L,AST165IU/L，凝血酶原活动度65%，HBVM(+)，HBVDNA(-)，HDVM(-)。1.请写出本例的临床诊断〔包括临床类型、程度、病原学〕。慢性乙型肝炎2.请写出诊断依据。3.本例应和哪些疾病作鉴别诊断〔只要写出种类或病名，不作鉴别〕？〔二〕患者男性25岁，因发热，腹泻2天于月日入院。患者于日中午起感全身不适，发热〔未测体温〕，下午出现阵腹痛，腹痛时即欲排便，此后每2～3小时腹痛、腹泻1次，总有排便不尽的感觉，便后腹痛缓解。初2次排稀便，量较多，后为粘液脓血，量少，无粪质。在家自服黄连素多次，因症状无缓解而就诊。既往无慢性腹泻史，病前常吃未洗的桃子。家中无腹泻病人。体检：T38℃，R30次/分，P106次/分，BP110/80mmHg，神清，皮肤无异常，表浅淋巴结不肿大，舌被白苔，心肺正常，腹平软，左下腹稍有压痛，但无反跳痛，肠鸣音稍增强，神经系统检查正常。化验：粘液脓血便无粪质。镜检：每高倍视野WBC50～60，RBC10～20。1.请写出本例的初步诊断。细菌性痢疾2请写出诊断依据。3.本例应和哪些疾病作鉴别诊断〔只要写出种类或病名，不作鉴别〕？〔三〕患者男性，38岁，建筑工人。乏力、消瘦、低热、腹泻2个月，体重减轻8Kg，6年前在非洲南部工作2年。体检：37.8℃，P82次/分，R18次分，BP112/72mmHg，神清，体形消瘦，腹部和腰背部有散在大小不等的疱疹，颈部、双下肢多个淋巴结肿大，1.0×1.2cm左右，质韧无压痛，能自由活动。。舌侧及颊粘膜有5块白斑。化验：WBC4.0×109，N70%，L30%，HB98g/L，尿蛋白〔＋〕，粪便镜检：WBC1～2/高倍视野。1.本例可能性最大的临床诊断是什么？2.请写出诊断依据。3.确诊必须作哪些检查。(四)患者男性，16岁，身体素健。5天前开始！发热，体温在37.5～39.9℃之间起落不定，伴畏寒、寒战、头痛、全身痛、时有出汗但症状不减。今天发现双膝痛但尚能行走。体检：T38.8℃，P110次/分，32次/分，BP120/80mmHg。神清，口腔粘膜及躯干见7枚瘀点，左臀部见一疖肿1cm×2cm，未破溃，心脏正常，右肺呼吸音低，肝、脾轻度肿大，双膝关节轻度红肿，