科学发声与嗓音保健.

科学发声与嗓音保健中山大学附属第五医院耳鼻咽喉科吕明慧内容嗓音训练嗓音保健常见嗓音疾病发音器官及其解剖发音生理语言是人际交流最有效最直接的工具每个人的嗓音都各具特色，嗓音是人的第二张面孔；每个人的嗓音都是可以在现有基础上改变和提高的。发音器官及其解剖发音器官：是指在言语活动中参与发音动作的人体器官。一）呼吸器官呼吸器官（发声的动力器官）：包括肺、胸廓和横膈膜、呼吸肌肉、支气管和气管组成。二）振动器官5块软骨表覆筋膜全身第二快的肌肉声源器——声带由浅至深分五层，厚约1.1mm，长约1.5-2.5cm三）共鸣器官包括喉腔、咽腔、鼻腔、口腔。磁性音四）吐字器官：包括：唇、齿、舌和腭等嗓音常见疾病良性增生性病因:息肉，小结，Renker’s水肿，囊肿，炎症神经功能性病因:痉挛性发音障碍,声带麻痹，男声女调，女声男调肿瘤:乳头状瘤，癌症其他：外伤，声带沟正常声带吸气相与呼气相声带息肉症状特点：声音嘶哑、声音响度下降、有时有气息声。检查：自查：突发的声嘶加剧，常常同饮食和用嗓过度有关，也可伴有上呼吸道感染治疗：嗓音训练和手术声带小结症状特点：发音疲劳、声嘶轻微、不能唱高音检查：自查：不察觉的声嘶，顽固但有时自己可以缓解。常常见于连续用嗓之后治疗及预后：嗓音训练急性喉炎症状：突发的声音嘶哑或失声检查自查：常常同上呼吸道感染有关治疗：禁声、雾化吸入、激素和抗生素治疗慢性喉炎症状：反复并不严重的声嘶伴有咽部不适感检查自查：来去不定的声嘶治疗：饮食节制、药物嗓音保健世界上最珍贵的乐器是人的声带。改善生活条件及营养条件，进行适当的体育锻炼，保证充足的睡眠，增强体质，积极预防呼吸道感染等直接影响嗓音健康的疾病。改正各种不正确的发声方法，避免嗓音滥用和误用戒除不良的行为习惯及早诊治发声器官疾病注意调整心态，减轻压力，积极乐观地面对生活中的应激事件多饮水，避免喝含酒精及咖啡因的饮料，避免边吸烟边讲话；唱中、唱后冷饮损伤大；姿势正确，视线与脊柱成90°；改掉清嗓习惯；治疗频繁咳嗽。注意休声，让声带小睡；声带术后要禁声避免嗓音误用和滥用抑酸、少吃润喉片1.多喝水，保持体内有足够的水分，避免喝含酒精和咖啡因的饮料。你的声带振动的非常快，而保持正常的水分平衡有助声带保持润滑。下列食品含大量水分能润滑声带：苹果、梨、西瓜、桃、各种瓜、葡萄、李子、甜椒和苹果酱等。2.每天让你能够有几次“声音小睡”，尤其是在长时间用嗓后更要注意不要再多说话。3.当你生病时，就不要多说话。减少上呼吸道感染的机会。尤其是小孩，反复感冒会使炎症由咽部向下蔓延，造成声音嘶哑；尽早治疗急性咽喉炎.4.开始长篇讲话时应身体直立、两眼平视，尽量让你的视线与脊柱成９０度角，以保证呼吸道畅通。讲话前可适量饮用一些白开水，确保你的喉咙得到润滑。5.不要用嗓过度。用嗓过度是指滥用超过本人能力范围的嗓音（用声）。每人的发声能力有音高（声音频率范围）、音强（声带张力）、音时（发音用声的时间）三个方面，超过此范围将容易发生声带病变。6.忌喊“破”声,是指大喊大叫，把嗓子喊沙哑了，也不要在嘈杂的地方大声说话。如果你的咽喉经常感觉到发干或者说话疲劳，或已经嘶哑，就尽量不要再说话了。嗓子经常喊破，就不易还原了。•7.变声期、月经期，声带均有生理性改变，此期声带组织娇嫩，创伤后不易恢复，此期要注意声音休息。8.生活习惯不良，如烟、酒嗜好以及唱中、唱后冷饮，对喉部器官十分不利,因此要尽量改变此类习惯，力戒烟酒。在声带不适的时候,应禁食辣椒,否则是火上浇油.另外,啤酒尤其是冰镇啤酒对声带的副作用明显大于白酒.9.要改掉清嗓的习惯。很多人可能经常用这个动作来咳掉喉中的痰或者使自己的声音更加清晰，但这个动作使声带瞬间严重拉紧，容易造成声带损伤。也不要长时间剧烈地咳嗽，机械性的气流冲击会严重伤害声带。当感觉需要清嗓子时，不妨喝一点水慢慢地咽下去，达到清理嗓子的目的。10.声带息肉、声带小结手术后要在医生指导下禁声数日。11.当自感嗓子疲劳、声音嘶哑、咽喉疼痛时，尤其是感冒后出现声嘶后，或者已经诊断为急性喉炎时,应尽量休息或采取消炎措施，如内服或注射消炎药、局部喷药等。12.在唱歌、授课前不宜饮食过饱，最好1小时前不要进食。高音歌唱由于声带关闭太紧，两侧声带相互摩擦，故发生歌唱职业病的较多.提示您：在日常生活和工作中若需用声时要尽可能地采用中低音发出，防止声带过度摩擦。13.得了食道返流性胃炎要及时治疗，因为胃酸返流至咽喉部对声带有不良刺激作用。14.当你不得不在公开场合说话，或者是对一大群人说话，或者在户外吵闹的环境里说话时，可考虑一下用扩音器以避免让你的声音变形。15.坚持参加呼吸、发声等嗓音训练活动，以保持嗓音随时处于机能最佳状态,使自己的嗓音青春永驻。45岁以后，要经常练嗓子,并适当服用复合维生素（含有维生素Ａ、Ｂ、Ｃ、Ｅ等成分,如21金维他片等），补充矿物质（镁、铜、钙）以保证嗓子营养供给充足，保持嗓音亮度。16.避免边吸烟边说话。当人吸烟时，两种物质在喉部产生影响：焦油和尼古丁。前一种致癌，后一种对肌肉和血管有害。吸气时，声带首先遭殃；呼气时，声带又要受难。每一口烟，都带来两次伤害。而如果是边吸烟边说话，危害就更大。那是因为呼气时，声带要在被香烟污染了的空气中震动,声带黏膜及周围组织吸收焦油和尼古丁,从而产生危害.吸烟会大大地增加患咽喉癌的危险，包括二手烟也会造成这样的危害。•17.如果室外空气很冷，外出时可用围巾围好脖子，戴上口罩，避免冷空气对咽喉部位的直接刺激。学习世界男高音之王帕瓦罗蒂的护嗓经验,随手拿一条大手帕,遇冷空气时口鼻喉同时都捂住,以保护嗓子.另外,加强体育锻炼，增强体质，预防感冒，是预防咽喉疾病的一个有力措施。18.尽量避免服用有干燥效果的药物，如抗组胺剂：息斯敏、颠茄、阿托品等，以减少药源性对声带的影响。19.避免接触有害气体。新装修房子中的甲醛，烧煤、烧柴时产生的煤焦油都会影响发声。20.让你的家庭和办公室的环境湿润，请记住一点，湿润对嗓子有好处。在室内种养植物，经常浇水，可以避免室内空气干燥。21.少吃润喉片.润喉片尽管清热解火，消炎杀菌，但咽部无明显炎症时，吃多了会抑制口腔正常菌群生长，而且有的润喉片含碘，长期刺激会让嗓音变粗。实用的嗓音保健方法喉部按摩及热敷吹唇练习哼鸣练习气泡音嗓音训练（phonationtraining）用气发声——腹式呼吸要点：吸气时腹部鼓起，颈肩放松；类似闻花香、吹纸条共鸣器官的训练：咽音喊嗓法：抬头张口、震摇下巴、狗喘气、舌部凹下成直沟吐字器官的训练：哈欠张嘴、惊吓张嘴、唇肌训练、舌肌训练嗓音训练（phonationtraining）嗓音保健操：最后提醒一点，声音不管多么优秀,方法不管多么科学,如果长时间大运动量的用声,都会出现嗓音病变。所以,在训练的基础上巧妙科学地合理分配嗓音的使用时间,是我们必须牢记的。