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[题目答案分离版]字体：大中小一、A11、新生儿散发性甲状腺功能减低症最早出现的症状是A、腹泻B、贫血C、生理性黄疸消退延迟D、心率正常E、发热【正确答案】C【答案解析】小婴儿的症状常不典型，如新生儿最早出现的症状是生理性黄疸时间延长，6个月以下小儿突出表现为腹胀、顽固性便秘、吸吮困难、呼吸不畅、打鼾、体温低、嗜睡、少动、哭声嘶哑、心率减慢等。随年龄的增长，则可出现下列典型症状。【该题针对“先天性甲状腺功能减退症”知识点进行考核】【答疑编号100548800,点击提问】2、先天性甲状腺功能减低症服用甲状腺制剂治疗时间是A、1～2年B、2～4年C、4～6年D、6～8年E、终生【正确答案】E【答案解析】先天性甲状腺功能减低症治疗不论任何原因造成的先天性甲状腺功能减低症，都需要甲状腺素治疗。药物应从小剂量开始，每1～2周增加1次剂量。直至临床症状改善、血清T4和TSH正常，即作为维持量使用。一般在出生后1～2个月即开始治疗者，不致遗留神经系统损害，因此治疗时间愈早愈好。先天性甲状腺功能减低症的治疗必须终生替代治疗，服用甲状腺素。【该题针对“先天性甲状腺功能减退症”知识点进行考核】【答疑编号100548799,点击提问】3、先天性甲状腺功能减低症治疗错误的是A、早期治疗，生长发育可正常B、青春期甲状腺素治疗可停药C、定期复查甲状腺功能D、治疗剂量结合年龄个体化E、治疗后智力发育可正常【正确答案】B【答案解析】先天性甲状腺功能减低症的治疗先天性甲状腺功能减低症的治疗包括：①早期诊断(新生儿筛查)、早期治疗、坚持终生治疗，可使患儿正常生长发育及智力发育大致正常。②L-甲状腺素钠替代治疗，根据年龄调整剂量，注意剂量个体化。③定期复查甲状腺功能，监测身高、体重等。以指导调整剂量。甲状腺素治疗维持到青春期即停药是错误的。【该题针对“先天性甲状腺功能减退症”知识点进行考核】【答疑编号100548797,点击提问】4、早期确诊先天性甲状腺功能减低症的实验室检查是A、甲状腺抗体的测定B、TRH兴奋实验C、血清T3、T4、TSH测定D、甲状腺扫描E、骨龄测定【正确答案】C【答案解析】先天性甲状腺功能减低症诊断早期确诊甲状腺功能减低症的实验室检查是测定血清T3、T4、TSH水平，TSH明显增高、T4降低支持原发性甲低的诊断。【该题针对“先天性甲状腺功能减退症”知识点进行考核】【答疑编号100548796,点击提问】5、造成散发性先天性甲状腺功能减低症的最主要的原因是A、碘缺乏B、甲状腺不发育或发育不全C、甲状腺合成过程中酶的缺乏D、促甲状腺激素缺乏E、甲状腺或靶器官反应性低下【正确答案】B【答案解析】先天性甲状腺功能低下的病因先天性甲状腺功能低下简称先天性甲低，主要原因是由于胚胎发育过程中甲状腺组织发育异常、缺如或异位，甲状腺激素合成过程中酶缺陷或因垂体、下丘脑分泌TSH、TRH障碍，造成甲状腺激素分泌不足，导致机体代谢障碍。【该题针对“先天性甲状腺功能减退症”知识点进行考核】【答疑编号100548794,点击提问】二、A21、男孩，1岁，确诊为先天性甲状腺功能减低症，应用L-甲状腺素钠治疗，剂量为每日50μg。近几天患儿烦躁不安、多汗、腹泻，此时应A、先密切观察不作特殊处理B、改用甲状腺干粉片C、立即停药D、减少剂量E、增加剂量【正确答案】D【答案解析】先天性甲状腺功能减低症治疗先天性甲低治疗过程中，烦躁不安、多汗、消瘦、腹痛和腹泻均提示甲状腺素用量过大，应予减少剂量。【该题针对“先天性甲状腺功能减退症”知识点进行考核】【答疑编号100548811,点击提问】2、男，1岁，智能落后，表情呆滞，鼻梁低，舌宽大并常伸出口外，皮肤苍黄、粗糙，四肢粗短，腱反射减弱。最可能的诊断是A、Down综合征(21-三体综合征)B、软骨发育不良C、先天性甲状腺功能减低症D、佝偻病E、苯丙酮尿症【正确答案】C【答案解析】婴儿先天性甲状腺功能减低症诊断本病例是先天性甲低的特殊外貌。典型临床表现：①生长缓慢甚至停滞，身材比例不匀称。②运动和智力发育落后。③特殊面容：表情淡漠、面部苍黄、臃肿、鼻梁宽低平、眼距宽、唇厚、舌体宽厚、伸出口外。皮肤粗糙、头发稀疏干燥、腹大、脐疝。脊柱畸形、手足心发黄。④代谢低下：体温低、四肢凉、怕冷、心脏增大、心率缓慢、心音低钝。⑤喂养困难、腹胀、便秘。【该题针对“先天性甲状腺功能减退症”知识点进行考核】【答疑编号100548807,点击提问】3、6岁男孩，经查眼距宽，鼻梁平，舌厚肥大，面部臃肿，皮肤粗糙，头发干稀，智力低下，身高80cm，腕部X线检查显示一枚骨化中心，首先考虑的诊断是A、软骨发育不良B、苯丙酮尿症C、粘多糖病D、先天愚型E、先天性甲状腺功能减低症【正确答案】E【答案解析】散发性甲状腺功能减低症的典型临床表现为，生长发育迟缓，动作发育迟缓，生理功能下降，特殊面容和体态。此患儿面容特殊，智力低下，身材矮小，骨化中心少，支持本病诊断。【该题针对“先天性甲状腺功能减退症”知识点进行考核】【答疑编号100548803,点击提问】三、A3/A41、女，6岁。身高80cm，智能落后，仅能数20以内数字。体检：皮肤粗糙，毛发枯干，表情呆板，腹隆，四肢短小，骨龄摄片仅有4枚骨化核。1、为确诊应做下列哪项检查A、智能测定B、血清T3、T4、TSH测定C、血清生长激素测定D、尿三氯化铁试验E、尿甲苯胺蓝试验【正确答案】B【答案解析】【该题针对“先天性甲状腺功能减退症”知识点进行考核】【答疑编号100548814,点击提问】2、患儿确诊后首选下列哪种治疗措施A、低苯丙氨酸饮食B、脑活素、脑复康C、生长激素D、甲状腺素E、低铜饮食【正确答案】D【答案解析】根据患儿身材短小，智力落后，皮肤粗糙，表情呆板，四肢短小，可初步诊断为甲低，确诊查血清T3、T4、TSH，如T3、T4降低、TSH升高即可确诊。确诊后，应尽早治疗，应选用甲状腺制剂，主要有两种：①L-甲状腺素钠；②甲状腺片。【该题针对“先天性甲状腺功能减退症”知识点进行考核】【答疑编号100548818