第02章女性生殖系统解剖与生理概述

第二章女性生殖系统解剖与生理概述.......................................................................................1第一节女性生殖系统解剖...................................................................................................1【外生殖器】...................................................................................................................1【内生殖器】...................................................................................................................1【骨盆】...........................................................................................................................2【骨盆底】.......................................................................................................................2【邻近器官】...................................................................................................................3第二节女性生殖系统生理...................................................................................................3【妇女一生各时期的生理特点】...................................................................................3【月经的临床表现】.......................................................................................................3【月经周期的调节】.......................................................................................................4卵巢的功能.......................................................................................................................4第二章女性生殖系统解剖与生理概述第一节女性生殖系统解剖【外生殖器】1.阴阜:脂肪垫大阴唇：皮肤皱襞小阴唇阴蒂阴道前庭【内生殖器】（一）阴道性交器官、排出经血、娩出胎儿黏膜层+肌层+纤维层阴道穹隆前后左右（二）子宫1.形态、大小50g5ml7～8cm4～5cm2～3cm2.解剖学结构子宫底子宫角子宫体子宫峡部解剖学内口（上）；组织学内口（下）子宫颈子宫颈癌的好发部位？子宫颈外口柱状上皮与鳞状上皮的交界处（三）输卵管间质部峡部壶腹部伞部（四）卵巢【骨盆】（一）骨盆的组成骨骼：2块髋骨＋1块骶骨＋1块尾骨。每块髋骨又由髂骨、坐骨和耻骨融合而成；骶骨由5-6块骶椎合成；尾骨由4-5块尾椎组成。骨与骨之间有耻骨联合、骶髂关节及骶尾关节。（二）骨盆的分界以耻骨联合上缘，髂耻缘、骶岬上缘的连线为界，分界线以上为假骨盆，又称大骨盆，分界线以下为真骨盆，又称小骨盆。（三）骨盆的平面入口平面中骨盆平面出口平面（四）骨盆轴【骨盆底】外层中层内层【邻近器官】（一）尿道（二）膀胱（三）输尿管（四）直肠（五）阑尾第二节女性生殖系统生理【妇女一生各时期的生理特点】1.新生儿期（neonatalperiod）2.儿童期（childhood）3.青春期（adolescenceorpuberty）4.性成熟期（sexualmaturity）5.围绝经期（perimenopausalperiod）6.老年期（senility）【月经的临床表现】（一）月经随卵巢的周期性变化，子宫内膜周期性脱落及出血，是生殖功能成熟的标志之一。（二）初潮（三）月经周期两次月经第1日的间隔时间。（四）月经持续时间及出血量3~7d，30~50ml（五）月经血的特征不凝血（六）月经期的症状通常无特殊不适【月经周期的调节】卵巢的功能（一）产生并排出卵子1.卵泡的发育及成熟22..排排卵卵时时间间::下下次次月月经经前前1144日日3.黄体形成及退化黄体功能：排卵后7～8日达高峰，14日左右萎缩4.卵泡闭锁（二）分泌激素雌激素孕激素雄激素雌、孕激素的生理作用比较雌激素孕激素子宫平滑肌肥大增生,收缩松弛内膜增生分泌宫颈松弛,黏液分泌增加、变稀闭合,黏液分泌减少、变稠输卵管加强收缩抑制收缩阴道上皮增生角化变厚细胞脱落乳腺腺管增生腺泡发育卵泡发育卵泡发育下丘脑正负反馈负反馈水钠潴留促进减少代谢影响骨代谢,脂代谢体温升高（一）调节激素的周期性变化1.促卵泡素的变化（FSH）排卵前24h；持续24h；月经前2.促黄体生成素的变化（LH）排卵前24h；月经前3.雌激素的变化（E）排卵前排卵后7～8d月经前4.孕激素的变化（P）排卵后7～8d月经前（二）子宫内膜的变化增殖期：第5～14日。分泌期：第15～28日。月经期：第1～4日。（三）子宫颈的变化排卵前排卵后量多，稀薄透明量少，混浊黏稠羊齿植物叶状结晶椭圆体结晶（四）输卵管的变化（五）阴道黏膜的变化