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第十章饮食与营养一、选择题（每题1分，共50题）1、高蛋白饮食不适用于A.结核病B.肾病综合症C.急性肾炎D.贫血2、烧伤病人可选用A.高纤维素饮食B.高脂肪饮食C.高热量饮食D.要素饮食3、禁用高蛋白饮食的病人是A.严重贫血病人B.肾病综合征病人C.肝昏迷病人D.大手术后病人4、下列病人中应用鼻饲法进食的有A.烧伤病人B.大手术后C.休克D.早产儿5、潜血试验中可食用A.豆类B.肝类C.肉类D.绿色蔬菜6、高纤维素饮食适用于A.糖尿病病人B.严重营养不良者C.胃大部切除术后D.长期禁食者7、无渣饮食中，应避免选用A.瘦肉B.水果C.小青菜D.牛奶8、低蛋白饮食应限制每天的蛋白质摄入量不超过A.10克B.20克C.30克D.40克9、下列哪项不符合半流质饮食原则A.营养丰富，易消化B.以软烂为主C.膳食纤维含量少D.少食多餐10、流质饮食适用于A.高热病人B.老年人C.咀嚼不便者D.术后恢复期病人11、下列不符合高蛋白饮食描述的是A.在基本饮食基础上增加蛋白质的含量B.饮食中增加肉等动物蛋白质C.蛋白质供给总量不超过150g/dD.可用于肾病综合征病人12、适宜用低蛋白饮食的病人是A.烧伤病人B.肝昏迷病人C.贫血病人D.肺结核病人13、低脂肪饮食应禁用A.花生油B.猪油C.米糠油D.豆油14、低盐饮食每日限用食盐量不超过A.2克B.4克C.6克D.5克15、少渣饮食适用于A.甲状腺功能亢进病人B.便秘病人C.急性肾炎病人D.伤寒病人16、影响病人食欲的因素，哪项不妥A.食物的色、香、味B.食物的软硬C.病人的情绪D.长期卧床17、重度高血压病人但水肿较轻者宜选用A.高蛋白饮食B.低蛋白饮食C.低脂肪饮食D.低盐饮食18、属于试验饮食的是A.流质饮食B.高蛋白饮食C.忌碘饮食D.低胆固醇饮食19、给危重病人喂食时，不妥项是A.卧床病人头转向一侧B.食物的温度适宜C.喂食动作应敏捷迅速D.固态与液态食物交替喂用20、成人鼻饲时，胃管插入的长度是A.15～25cmB.25～35cmC.35～45cmD.45～55cm21、成人插胃管时，测量长度的正确方法是A.鼻尖---耳垂---剑突B.鼻尖---剑突C.耳垂---剑突D.口---耳垂---剑突22、插胃管时病人出现呛咳，护士应A.稍停片刻再插B.托起病人头部C嘱咐病人深呼吸.D.立即拔出胃管23、昏迷病人插鼻饲管时应采取A.去枕平卧头后仰B.平卧头偏一侧位C.半坐位D.侧卧位24、为昏迷病人插管至15cm处要将头部托起，其目的是A.加大咽喉部通道的弧度B.以免损伤食道粘膜C.减轻病人痛苦D.避免出现恶心25、长期鼻饲病人胃管（硅胶管）更换应A.1周一次B.2周一次C.3周一次D.4周一次26、甲状腺131I饮食试验期为A.1周B.2周C.3周D.4周27、甲状腺131I试验期应禁食A.河鱼B.紫菜C.牛奶D.鸡蛋28、吴某，78岁，缺失牙齿6颗，宜用A.普通饮食B.软质饮食C.半流质饮食D.流质饮食29、于某，女，28岁，产后一周出现便秘，应鼓励病人多进食A.牛奶B.鸡蛋C.芹菜D.河鱼30、经造瘘口灌注饮食，应保持温度在A.24～26℃B.41～42℃C.32～36℃D.37～40℃31、已配制好的要素饮食应放在-----保存A.0℃B.4℃C.常温中D.20℃32、若实测体重低于标准体重----则为明显消瘦A.5％B.10％C.15％D.20％33、可使维生素B及维生素K在肠内的合成发生障碍的是A.红霉素B.酒C.磺胺药D.茶34、不属常量元素的是A.钙B.钾C.铁D.镁35、铁含量较多的是A.海带B.黑木耳C.小虾米D.菠菜36、应用高纤维素饮食的病人为A.伤寒B.腹泻C.高脂血症D.食管胃底静脉曲张37、鼻饲饮食时，每次注入量为A200ml以内B200～250mlC250～300mlD350～400ml38、营养评估不包括A.心理因素B.身体评估C.社会因素D.家庭情况39、肠道手术的病人术前三天宜进A.高热量饮食B.低脂饮食C.高蛋白饮食D.少渣饮食40、胆囊造影试验检查当天早晨应该A进食2个煎鸡蛋B进少油素食C普食D禁食41、长期留置普通胃管的病人应----更换胃管一次A.3天B.7天C.14天D.21天42、下列哪一组菜谱适宜作大便隐血试验饮食A.菠菜、红烧鱼B.油豆腐烧肉C.茭白炒粉丝D.大蒜炒猪肝43、易产气的食物是A菠菜B牛奶C瘦肉D馒头44、张某，风心病伴心功能不全，该病人可进食A馒头B米饭C挂面D油条45、患者李某，50岁，有溃疡病史，近日来上腹部疼痛加剧，医嘱做大便潜血试验，护士应给予其哪一种菜谱A、卷心菜、五香牛肉B、油豆腐、鸡血汤C、菠菜、红烧青鱼D、土豆、鸡蛋46、腹泻病员给A．低盐饮食B．低脂饮食C．高热量饮食D．高蛋白饮食47、昏迷病人插胃管为提高成功率应注意A．插管前将下颌贴近胸骨柄，至会厌时头后仰，缓慢插入B．插管前头后仰至会厌托起头部下颌贴近胸骨柄，缓慢插入C．选择较细的胃管D．增加胃管润滑的长度48、做何检查进高脂肪餐A．胆囊造影B．肝胆超声波C．高热量D.低蛋白饮食49、粥属于基本饮食中的A．普通饮食B．软质饮食C．半流质饮食D．流质饮食50、鼻饲液温度应保持在A.38～40℃B.40～41℃C.41～42℃D.42～43℃二、填空题（每空1分，共19分）1、实测体重为标准体重的为正常2、流质饮食每日应餐，每次ml3、对肝性昏迷病人应以蛋白为主，肾功能不全者应多摄入蛋白4、对高脂血症者不必限制油，胆道疾病病人每日脂肪供应量应5、尿浓缩试验应控制全天饮食中水分总量在ml，蛋白质供给量6、每次鼻饲量ml，间隔时间不少于h7、鼻饲后应嘱咐病人维持原位min，以防止8、长期服用苯妥英钠可干扰和的吸收。9、基本饮食包括普通饮食、、和流质饮食10、糖尿病饮食糖类占，蛋白质占，脂肪占20％～25％三、名词解释（每小题2分，共12分）1、胃肠外营养2、治疗饮食3、试验饮食4、鼻饲法5、要素饮食6、管饲饮食四、简答题（每小题5分，共40分）1、低胆固醇饮食适用于何种病人？2、鼻饲法适用于何种病人？3、经鼻腔为清醒病人插胃管时，可出现哪些反应？如何处理？4、简述要素饮食的特点及并发症？5、肌酐试验饮食试验期间应禁用哪些饮食？6、应用要素饮食期间应定期检查哪些指标？7、胃肠外营养的目的？8、胃肠外营养的禁忌症？五、综合分析题1、张某，女45岁，风心病伴心功能不全，双下肢及身体下垂部位严重水肿。（1）该病人应用何种饮食？（4分）（2）如何为病人做饮食指导？（6分）2、吴某，男，62岁，因脑溢血入院，目前处于昏迷状态，拟用普通胃管鼻饲以补充营养。请问（1）如何提高插管的成功率？（4分）（2）如何证实胃管在胃内？（3分）（3）如何更换胃管？（3分）第十章饮食与营养一、选择题题号答案题号答案题号答案题号答案题号答案题号答案1C10A19C28B37A46C2C11C20D29C38D47B3C12B21A30B39D48A4D13B22D31B40D49C5A14A23A32D41B50A6A15D24A33C42C7C16B25D34C43D8D17D26B35B44B9B18C27B36C45D二、填空题1、±10％2、6～7；200～3003、植物性；动物性4、植物；＜40g5、500～600ml；1g/kg.d6、不超过200；27、20～30；呕吐8、叶酸；VitC9、软质饮食半流质饮食10、50％～60％15％～20％三、名词解释1、是按照患者的需要，通过周围静脉或中心静脉输入患者所需的全部能量及营养素（1分），包括氨基酸、脂肪、各种维生素、电解质和微量元素的一种营养支持方法（1分）。2、在基本饮食的基础上（0.5分），适当调节热能和营养素（1分），以达到治疗或辅助治疗的目的，从而促进患者的康复（0.5分）。3、指在特定的时间内（0.5分），通过对饮食内容的调整（1分）来协助疾病的诊断和确保实验室检查结果正确性的一种饮食（0.5分）。4、是将导管经鼻腔插入胃内（1分），从管内灌注流质食物、水分和药物的方法（1分）。5、是一种化学组成明确的精制食品，含有人体所必需的易于消化吸收的营养成分（1分），与水混合后可以形成溶液或较稳定的悬浮液（1分）。6、经胃肠道插入导管（1分），给患者提供必需的食物、营养液、水及药物的方法（1分）。四、简答题1、高胆固醇血症（1分）、高脂血症（1分）、动脉硬化（1分）、冠心病（1分）、高血压（1分）2、（1）昏迷患者（1分）；（2）口腔疾患或口腔手术后患者，上消化道肿瘤引起吞咽困难患者（1分）。（3）不能张口的患者，如破伤风患者（1分）；（4）其他患者，如早产儿、病情危重者、拒绝进食者（2分）3、（1）恶心、呕吐（1分）：可暂停插入（1分），嘱咐病人作深呼吸（1分）；（2）胃管误入气管咳嗽出现呼吸困难、发绀症状（1分）：立即拔出，休息片刻后再重新插入（1分）。4、特点：无需经过消化过程即可直接被肠道吸收和利用，为人体提供能量。并发症：（1）机械性并发症（2）感染性并发症（3）胃肠道并发症（4）代谢性并发症5、肉类（1分）、禽类（1分）、鱼类（1分）、茶水（1分）、咖啡（1分）6、血糖（1分）、尿糖（1分）、血尿素氮（1分）、电解质（1分）、肝功能（1分）7、用于各种原因引起的不能从胃肠道摄入营养（1分）、胃肠道需要充分休息（1分）、消化吸收障碍（1分）以及存在超高代谢等患者（1分），保证热量及营养素的摄入，从而维持机体新陈代谢，促进患者康复（1分）。8、（1）胃肠道功能正常，能获得足量营养者。（1分）（2）估计应用时间不超过5天。（1分）（3）患者伴有严重水电解质紊乱、酸碱失衡、出凝血功能紊乱或休克时暂缓使用，待内环境稳定后再考虑胃肠外营养。（2分）（4）已进入临终期、不可逆昏迷等患者不宜应用胃肠外营养。（1分）五、综合分析题一、（1）无盐低钠饮食（4分）（2）①烹调时不放食盐，饮食中含钠量0.7g/d（1分）；控制摄入食物中的自然含钠量（0.5g/d）（1分）；②禁用腌制食品（1分）；禁用含钠多的食物和药物，如挂面、碳酸氢钠等（2分）；③烹调时可采用增加糖、醋、无盐酱油、少钠酱油等调味（1分）二、（1）插管前应去枕并使病人头后仰（1分），当胃管插至10～15cm时，应托起病人头部使下颌靠近胸骨柄（1分），以增大咽喉通道的弧度，便于胃管顺利通过会厌部（1分），并检查口腔，了解胃管是否盘曲在口咽部（1分）。（2）①在胃管末端接注射器抽吸，能抽出胃液（1分）；②置听诊器于胃部，用注射器快速注入10ml空气，听到气过水声（1分）③胃管末端放入水中，无气泡逸出（1分）；（3）普通胃管每周更换一次，硅胶胃管每月更换一次（1分）。于当晚最后一次饲食后拔出（1分），次晨从另一侧鼻孔插入（1分）。