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第三章五官及颈部一、单选题（每题仅一个最佳答案）1、眼眶内常见良性肿瘤中早期就引起视神经孔扩大的是（）A、炎性假瘤B、血管瘤C、泪腺肿瘤D、视神经瘤E、眶内脑膜瘤2、乳突胆脂瘤典型X线表现是（）A、乳突气房囊状破坏区B、骨性外耳道扩大伴骨质破坏C、鼓窦区边缘光滑透亮区,常伴硬化边缘D、多发生在气化型乳突E、乳突呈虫蚀状破坏3、下列关于鼻窦癌的描述中，错误的是（）A、以上颌窦为多见B、可见窦内软组织影和不规则的骨破坏C、鼻窦癌可侵犯周围组织D、X线上易与鼻窦肉瘤区别E、副鼻窦开口可被堵塞而伴发感染4、下列关于副鼻窦炎的描述，错误的是（）A、最常发生于蝶窦B、可见窦内粘膜增厚影C、窦腔内可见气、液平面D、慢性者有时可见窦壁骨质增生E、额窦单独发生者较少见5、右侧腮腺均匀低密度病变，病变中心CT值约为－100HU，最可能的诊断是（）A、血管瘤B、脂肪瘤C、多性形腺癌D、腮腺囊肿E、腮腺脓肿6、男，60岁，鼻衄3个月。CT示右上颌窦密度高，前外壁破坏，最可能的诊断是（）A、上颌窦腺瘤B、上颌窦囊肿C、上颌窦炎D、上颌窦癌E、上颌窦黏膜囊肿7、男性患者，30岁，搏动性耳鸣，蓝色鼓膜，传导性耳聋2年。CT示鼓室内软组织肿物，最可能的诊断是（）A、胆脂瘤，中耳炎B、胆脂瘤，听骨链破坏C、面神经瘤，听骨链破坏D、血管球瘤，颈内静脉裸露E、中耳乳突炎，听骨链破坏8、鼻窦黏液囊肿CT的典型征象为()A、轮廓规则锐利B、骨壁变薄外移或部分消失，可吸收破坏C、腔内密度均匀而偏低D、窦腔膨大，有环形均匀薄层囊壁包围E、增强检查无强化效应9、视神经梭形肿块，典型病例可见“轨道征”，常见于()A、眶内炎性假瘤B、视网膜母细胞瘤C、视神经脑膜瘤D、黑色素瘤E、视神经胶质瘤10、CT对甲状腺肿瘤的诊断评价，下列说法哪项不正确()A、定位较准确B、有无钙化是鉴别良恶性的依据C、判断有无淋巴结转移D、判断有无邻近组织受累E、鉴别良恶性有一定限度11、下列哪项不是早期声带癌的CT表现()A、CT未见异常B、声带仅见轻度增厚C、声带形态不规则D、声带可见高密度影E、无特征性表现12、女，2岁，突眼，CT示右眼球内团块样钙化，视神经粗，周围有软组织密度块影，最可能的诊断是()A、炎性假瘤B、黑色素瘤C、视网膜母细胞瘤D、视网膜血管瘤E、视神经胶质瘤13、颌面外伤CT检查，最好选用下列哪种方法()A、轴位、冠状位、软组织窗和骨窗B、轴位、冠状位平扫和增强扫描C、轴位、软组织窗和骨窗D、冠状位、软组织窗和骨窗E、轴位平扫和增强扫描14、鼻咽癌的好发部位为()A、咽鼓管圆枕B、鼻咽顶壁C、梨骨后缘D、咽隐窝E、以上都不是15、对于早期中耳乳突胆脂瘤的诊断，最佳方法为()A、Schuller位平片B、Mayer位平片C、RunstromII位平片D、颞骨高分辨率CTE、MRI16、横轴位CT鼻咽腔形态表现为梯形的层面位于()A、咽鼓管隆突水平B、软腭上水平C、硬腭水平D、咽隐窝水平E、咽旁间隙水平17、上颌窦内靠下壁的半圆形软组织影，边缘光滑，直径1.0～1.5cm，窦腔内其余部分无异常，应考虑为()A、息肉B、黏液囊肿C、黏膜囊肿D、血管瘤E、正常变异18、诊断眼眶爆裂骨折，最好的检查方法()A、X线平片B、CT冠状扫描C、CT横断扫描D、MRIE、矢状面重建19、32岁男性，右耳流脓1年，鼓膜穿孔。CT显示外耳道棘骨消失，听小骨破坏，鼓室壁破坏.内有软组织密度影，最可能的诊断是()A、血管球瘤B、中耳癌C、中耳炎D、胆脂瘤E、面神经纤维瘤20、对于涎腺肿瘤临床特点的描述，下列说法哪项正确()A、病理类型单一B、颌下腺肿瘤，良性多见C、腮腺肿瘤，恶性居多D、腮腺肿瘤占70%～80%，其次为颌下腺肿瘤E、CT对腮腺恶性肿瘤定性价值较高21、鼻窦黏液囊肿，下列说法正确的是()A、是恶性病变B、由黏液腺分泌阻塞引起C、由副鼻窦口阻塞引起D、有骨质破坏，呈气样密度E、CT增强扫描有明显增强22、视网膜母细胞瘤的MR表现是()A、T1加权像呈高信号B、T1加权像呈中等信号或稍高信号C、T1加权像呈低信号D、T2加权像呈高信号E、GD-DTPA增强肿瘤明显均匀强化23、关于原发性视网膜脱离的描述，正确的是()A、亦称孔源性视网膜脱离B、是一种原因不明的视网膜层间分离C、视力减退，相应的视野缺乏D、眼底检查可发现视网膜灰色隆起E、以上都对24、下列哪项是眼球内异物的声像图表现()A、斑点状强回声，部分后伴声影B、斑点状强回声，大多不伴声影C、星状回声D、尾随回声与隆起现象E、以上都是25、眼眶海绵状血管瘤的MR表现是()A、多位于肌锥外B、为迂曲状C、T2加权像为低信号D、T2加权像为高信号E、病变信号不均匀26、腺样体增生的MRI信号特点为()A、T1WI与肌肉等信号B、质子密度像与肌肉等信号C、T2WI与肌肉相比呈高信号D、内部可有囊变信号E、以上均正确27、21岁女性，右侧耳鸣，听力下降。CT平扫无异常，临床拟诊内听道内小听神经瘤，宜选择下列哪种方法进一步检查()A、MRIB、动态CT扫描C、椎动脉造影D、颈内动脉造影E、CT增强扫描28、以下哪项CT表现最有利于筛窦黏液囊肿的诊断()A、窦腔内呈软组织密度B、窦壁骨质有破坏C、窦腔呈气球样扩大D、粘液囊肿无增强E、病变相邻眶内侵犯29、过敏性鼻炎和鼻窦炎的影像学特点，错误的是()A、息肉常见B、急性期上颌窦粘膜呈分叶状C、慢性期可见粘膜下囊肿D、双侧粘膜肿胀，少见积液E、蝶窦内为息肉好发区30、关于鼻咽癌的CT特点，下列说法哪项正确（）A、咽隐窝变浅B、两侧咽腔对称C、咽肌局限性变薄D、咽旁间隙向内移位E、椎前淋巴结肿大31、最支持眶内原发炎性假瘤诊断的CT表现是（）A、一条或多条眼外肌梭形增粗B、球后软组织肿块C、病变有增强D、眼肌附着处眼环增粗，模糊E、双侧眼球突出32、男，15岁，反复鼻衄1年。CT示翼腭窝软组织肿块，压迫上颌窦后壁弯曲前移，明显强化，最可能的诊断是（）A、淋巴瘤B、肉瘤C、恶性肿瘤D、癌E、血管纤维瘤33、上颌窦癌向后外蔓延可累及（）A、筛窦B、眶下壁C、颞下窝D、上齿槽E、咽旁间隙34、颈部肿块最多见于（）A、甲状腺肿B、甲状腺肿，肿大的淋巴结C、神经纤维瘤，神经鞘瘤D、甲状腺肿，颈动脉瘤E、肿大的淋巴结35、以下哪项不是声门型喉癌的CT表现（）A、局部声带增厚，欠光滑B、局部增厚的声带有增强C、前联合软组织厚度大于3mmD、杓状软骨增厚，硬化E、会厌喉面软组织增厚36、54岁男性，右侧面部肿胀、麻木2个月余，伴流涕，CT示右侧上颌窦内软组织密度，伴钙化，后外侧壁骨质消失，最可能的诊断是（）A、上颌窦黏液囊肿B、上颌窦骨化性纤维瘤C、上颌窦炎D、上颌窦血管瘤E、上颌窦癌37、下述正常眼眶组织MRI信号表现，不正确的是（）A、玻璃体：T1WI低信号、T2WI高信号B、巩膜：T1WI低信号、T2WI低信号C、房水：T1WI高信号、T2WI高信号D、眼外肌：T1WI中等信号、T2WI略低信号E、视神经：T1WI中等信号、T2WI中等信号38、下列哪种疾病，没有“球后钙化”表现的是（）A、视神经脑膜瘤B、视神经胶质瘤C、视网膜母细胞瘤D、球后动静脉畸形E、成神经细胞瘤39、外伤性鼻旁窦积液最好发于（）A、上颌窦B、蝶窦C、筛窦前组D、额窦E、筛窦后组40、鼻旁窦恶性肿瘤中，最常见的组织类型是（）A、鳞癌B、腺癌C、纤维肉瘤D、恶性黑色素瘤E、血管内皮瘤二、多选题（每题可有多项正确答案，多选或少选均不得分）1、鼻咽癌CT检查可发现的征象有（）A、鼻咽腔狭窄,不对称B、咽旁间隙变窄,消失C、颅底骨质破坏D、颈部胸锁乳突肌深面淋巴结肿大E、常伴发副鼻窦炎症2、眼眶内异物X线定位的目的是确定（）A、异物大小B、异物性质C、异物位置D、异物数目E、异物是否引起感染3、乳突胆脂瘤的影像学特点有（）A、边缘有硬化环B、常发于鼓窦区C、早期无临床症状D、CT上呈软组织密度、无增强E、MR信号不均匀4、下列哪些疾病可引起下颌骨膨胀性多房性表现（）A、造釉细胞瘤B、巨细胞瘤C、含牙囊肿D、骨纤维囊变E、嗜酸性肉芽肿5、关于上颌窦恶性肿瘤，下列表述正确的是（）A、占耳鼻喉恶性肿瘤的20%B、发病率仅次于鼻咽癌，居第二位C、男女比例4:1D、好发年龄50岁左右E、上颌窦恶性肿瘤常为转移瘤6、应与葡萄膜黑素瘤鉴别的疾病有（）A、原始玻璃体增生症B、脉络膜转移瘤C、脉络膜剥离D、Coats病E、脉络膜血管瘤7、应与鼻咽癌鉴别的疾病有（）A、脊索瘤B、鼻咽部淋巴组织增生C、鼻咽纤维血管瘤D、蝶窦恶性肿瘤E、鼻咽部结核8、慢性腮腺炎的影像表现有哪些（）A、有脓液时，CT检查偶可见气体征象B、平片偶可发现涎石C、腮腺X线造影可见主导管扩张及不规则或增粗不均D、腮腺X线造影可见“手握球”征E、腮腺X线造影对比剂可至腮腺外9、胆脂瘤的并发症有（）A、硬膜外脓肿B、迷路炎C、脑膜炎D、乙状窦栓塞性静脉炎E、脑脓肿10、关于泪腺混合瘤，下列说法正确的是（）A、占泪腺上皮性肿瘤的50%B、80%为良性，20%恶性C、泪腺肿瘤中最常见的一种D、肿瘤组织只起源于泪腺上皮组织的内层E、瘤内不会见到软骨及骨化11、下述哪些征象提示腮腺肿瘤为恶性可能（）A、肿块境界不清，呈弥漫性浸润B、肿瘤中心坏死，显示低密度区或浓淡不均C、肿瘤外形规则，呈圆形D、肿块边界光滑，增强扫描均匀强化E、颈部淋巴结肿大12、关于鼻窦炎的描述，正确的有（）A、鼻腔粘膜与鼻窦粘膜相连续，故鼻腔炎症易向鼻窦蔓延B、鼻窦炎常常伴发鼻炎C、临床上无明显症状，X线平片发现鼻窦异常者占20%D、临床上无明显症状，CT发现鼻窦异常者占40%E、临床上无明显症状，MR发现鼻窦异常占60%13、下列哪些是鳃裂囊肿CT征象（）A、呈边界清晰、圆形或卵圆形低密度囊性肿块B、平扫时囊壁显示欠清，增强后囊壁轻度强化C、CT值在0～20HU之间，囊壁薄D、继发感染时囊壁增厚，囊液密度增高E、有时可见囊肿位于颈内和颈外动脉之间14、有关视网膜母细胞瘤叙述正确的有（）A、常围绕血管生长B、易转移C、可多灶发生D、不侵犯视神经E、瘤内多见钙化15、关于腮腺管结石(涎石病)的超声表现，描述正确的是（）A、腮腺大小、形态正常B、腮腺内可探及致密强回声斑点或斑块C、较大结石可引起导管阻塞D、腮腺导管无扩张E、较大结石后方伴声影16、有关耳硬化症的诊断要点，正确的是（）A、多在20～30岁起病B、平片价值不高C、早期以骨质疏松、破坏为主D、晚期以骨质硬化、骨赘形成为主E、高分辨率CT价值高17、正常涎腺CT表现叙述，哪些说法正确？（）A、横断面扫描最常用B、正常腮腺大小，个体差异大C、正常腮腺平扫CT值：-20～20HUD、正常颌下腺平扫CT值为45HU左右E、增强扫描，正常腮腺明显强化18、关于眼黑色素瘤，下列描述哪项正确？（）A、成年人最常见的眼内恶性肿瘤B、多起源于脉络膜C、肿块CT平扫密度较低，可明显强化D、T1WI、T2WI肿瘤为低信号E、T2WI肿块为低信号19、有关甲状腺突眼的CT特点，正确的是（）A、多数双侧对称B、以眼外肌肥大为主C、多侵犯下直肌、内直肌D、CT平扫，患肌密度减低E、患肌可明显强化20、有关造秞细胞瘤诊断要点，说法正确的是（）A、是最常见的牙源性肿瘤B、80%发生于下颌骨C、肿瘤有囊性或实性，膨胀性生长D、多房者，房隔粗细均匀E、瘤内可见到移位的牙齿三、判断题（正确的在括号内打“√”，错误的打“×”）1、颈部恶性肿瘤的20%为转移瘤，80%为原发肿瘤。（）2、鼻咽癌可沿神经、血管周围间隙蔓延，致使颅底骨性孔道扩大或破坏。（）3、视神经管骨折CT检查应用薄层及骨窗观察，其内、外壁骨折以横断面显示为好。（）4、一般海绵状血管瘤与视神经关系密切，视神经呈推压改变。（）5、泪腺肿瘤恶性者USG境界不规整，加压探头时肿瘤不变形。（）6、造釉细胞瘤MRI检查，T1WI为低信号，T2WI为高、低混杂信号。（）7、颈静脉球瘤行MRI检查，T1WI呈混杂信号，T2WI呈混杂信号。（）8、因大多数异物