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防止意外怀孕目标：在本单元结束时，学员能够：了解避孕的原理了解几种有效的避孕方法了解紧急避孕方法了解人工流产的危害时间：1.5小时总揽：1.避孕方法简介2.紧急避孕3.人工流产4.小节辅助（选学）活动：避孕知识竞赛教具：常用避孕方法一览表常用避孕药具实物材料：学员阅读材料6—1：小测验教学建议：1.本单元是青少年非常重要的内容，但在校内培训时容易被回避。一些地方以“生命的奥秘”为题切入。以降低敏感性，更好地为学校和家长所接受。2.参加师资再陪训班的师资们在讨论中谈到：不同目标人群应该有不同侧重点。初中要把生命诞生的知识作为自然科学的东西坦然告诉学生，避孕知识只是提及，而不加以详细叙述。高中和校外青年在知识传授上没有什么区别，但态度不一样。高中要明确强调推迟首次性行为，而校外则要讨论性行为的结果和采取的安全性行为。3.在一些项目点，存在向青少年过多介绍安全期避孕方法的现象。安全期是不安全的，特别对青少年而言更是如此，请主持人根据目标人群的情况慎重推荐安全期。4.在介绍避孕方法知情选择时应强化男性的责任。5.主持人可根据当地实际情况介绍服务信息，并鼓励学员如果有问题或困难，应到正规的服务机构寻求咨询或帮助。6.安全套的使用技能，可在本单元、或预防艾滋病单元、或性行为与决定单元进行演示。引入在第一单元，我们已经学习了男女生殖系统，了解了生命诞生的原理。进入青春期后的男女都有了生育能力。后来，我们学习了性行为与决定，了解性行为可能带来的后果，比如怀孕和感染性病、艾滋病，知道性行为应该是个人的审慎的、安全负责任的决定。在前面一个单元，如何预防性病和艾滋病。在这一单元，让我们一起来了解避免意外怀孕的科学方法。活动一、避孕第一步：分组（可按性别分组），以小组为单位快速联想（记录在下表上）：、你们知道的、听说过的或想到的避孕方法有哪些？尽可能多地列出；你们认为哪些是比较有效的？哪些是效果不太好的？你们认为哪些是有预防性病/艾滋病作用的？哪些没有？你们认为哪些是男用的？哪些是女用的？我所知道的避孕方法避孕效果预防艾滋病/性病效果哪方使用好不好不清楚有没有不清楚男女不清楚第二步：小组报告；每组选一位代表汇报小组讨论结果，然后主持人询问其他人是否有补充。第三步：主持人介绍避孕原理（最好利用内生殖器解剖图进行解说）。怀孕是精子和卵子相遇、在子宫着床并孕育的结果，所以，避孕的原理有：一是抑制精子和卵子的排出；二是阻断精卵结合；三是阻碍受精卵着床发育。第四步：结合避孕原理，并参照下表对小组讨论的结果进行评说，肯定正确的，并特别注意对小组讨论中出现的有误解的地方进行提问和纠正。常用避孕方法简介避孕方法说明避孕效果是否预防艾滋病和性病禁欲禁止任何性接触和性交没有怀孕可能能安全套（又名避孕套、保险套）由乳胶制成的薄膜套，在性交前套在阴茎上，防止精液进入阴道，价格便宜，使用方便好能口服避孕药女性定期口服的合成激素药片，可防止卵巢里的卵子成熟或从卵巢排出；应由正规医务人员给药，仔细阅读药物的说明并定期检查好不能避孕膏、避孕薄膜、阴道栓由含杀精剂的化学品制成，在性交前放入阴道一般（与安全套或子宫帽使用效果好）不能子宫帽性交前放入阴道，罩住子宫颈阻止精子进入子宫一般（最好与避孕薄膜一起用）不能注射避孕药女性定期由正规医务人员注射一支针剂，能阻止卵子的分泌好不能宫内节育器一种由正规医生置入子宫内防止怀孕的装置，防止精子与卵子结合，阻止受精卵进入子宫的长效措施好不能输卵管结扎切断输卵管，使卵子无法与精子相遇，是永久性的避孕方式。应由正规医务人员进行手术好不能输精管结扎切断男性输精管，使精子无法达到储存精液的地方，是永久性的避孕方式。应由正规医务人员进行手术好不能紧急避孕药抑制排卵，干扰受精过程，或阻止受精卵着床；在性交后72小时内服用好不能安全期避免在每月排卵期前后性交不好不能体外射精射精前将阴茎从阴道撤出，把精液排在女性体外不好不能事后冲洗阴道性交后女性冲洗阴道，把精液冲走。是不正确的避孕方法没有任何效果不能站着性交……没有任何效果不能第五步：主持人小结。小结要点（供参考）：没有一项避孕方法的避孕效果达到100%,因此，避免不怀孕的最好方法是不发生性行为。许多年轻人都在婚前选择禁欲。安全套是唯一能够有效预防性病和艾滋病的避孕方法，在性病/艾滋病流行的今天，应该是年轻人首选的避孕方法。目前流行的安全套是男用安全套。发生性行为时，男性要积极承担责任，女性要敢于跟男性沟通、要求男性使用。尽管有了效果很好的避孕方法，但目前全世界每年有1500万20岁以下的年轻女性怀孕，其中大部分是非意愿怀孕。在中国也时有发生。导致这一现象的原因很多，其中一些人是由于不懂避孕知识或没有避孕工具，一些人是没有选择有效的避孕措施。你们身边有没有朋友意外怀孕，或者有没有听说过这方面的事例？、安全期、体外排精的效果不好，但很多人使用，是造成意外怀孕的重要原因。还有人采用事后冲洗阴道、站着性交等方式试图避孕，是完全没有效果的。从药店、商店、计划生育部门、医院、单位可以获得避孕药具。可以向医务人员或当地计划生育部门咨询避孕方法。活动二、紧急避孕1.主持人提问：有没有听说过紧急避孕？怎么使用？是否有了紧急避孕药，性生活就可以高枕无忧了？记下学员看法。2.讲解：在发生了没有使用任何避孕方法或避孕失效（如忘记服药、安全套破损或脱落、宫内节育器脱落、发生了强奸等）的性行为后，可以在72小时之内服用紧急避孕药来防止意外怀孕。紧急避孕药通过阻止或延迟排卵、或阻止受精卵进入子宫而达到避孕目的。但如果受精卵已经在子宫着床，紧急避孕药就没有效果。所以，要在性交后的三天内服用。紧急避孕药可以在药店购买到。目前市场上有孕婷、毓婷、米非司酮等多种紧急避孕药，用量及次数不一样，要按说明书使用。服药后没有正常来月经，要尽早进行早孕测试。3.主持人强调：紧急避孕药不是常规避孕药。他的激素剂量较高，干扰排卵的正常工作、扰乱月经周期，对女性身体带来负面影响，特别对少女危害更大。因此，绝对不可以把它当作常规避孕方法使用!由于对紧急避孕药的副作用认识不足，许多女性青少年滥用紧急避孕药，令人担忧。口服紧急避孕药只提供一次性的时候避孕补救。如果过后仍有性行为，应采用我们前面讨论过的适当的有效避孕措施（如安全套、口服避孕药等）。像其他紧急避孕药一样，紧急避孕药不能预防感染性病、艾滋病。紧急避孕药不是流产药，因此，已经确认怀孕者不能服用紧急避孕药。除了紧急避孕药外，还有一种紧急避孕方法是在时候5天内由医务人员放置含酮的宫内节育器。活动三、人工流产第一步：主持人讲解：我们知道，没有一种避孕方法的有效率可以达到100%，所以，即使使用了很有效的现代避孕方法，还有可能意外怀孕。意外怀孕后，有的人选择生下孩子，也有的人选择人工流产。人工流产不是避孕方法，而是一种避孕失败后、终止妊娠的补救措施。第二步：主持人提问：对于人工流产，你听说过吗？记下大家的看法。第三步：组织学院讨论。“假如有人意外怀孕，现在有三种人工流产的方法，人工流产、药物流产、无痛流产。如果是你，你会选择哪种方法？”把学员按赞成何种方法而分成三个小组，讨论：为什么选择这种法方？第四步：小组报告第五步：主持人根据小组报告小结。注意强调以下要点：任何一种人工流产都是避孕失败后不得已的补救措施，都对身体有害。特别是多次流产，对女性身心都造成严重伤害，造成盆腔炎、子宫内膜炎、输卵管炎、不孕等后果。因此，做好避孕才是上策。现在关于药物流产、无痛人流的广告很多，给人的印象是大家不要担心意外怀孕了。做这些广告的往往是一些小医院、小门诊部，希望大家不要轻易相信广告，增强鉴别能力。药物流产不是服用紧急避孕药。只是在具有一定设备的医疗保健机构才可以进行药物流产，因此，千万不要到药店自行购买堕胎药。药物流产通过药理作用将子宫内膜剥落，可以避免手术创伤，但很痛，而且有10%的失败率，流产不全，还需进行清宫手术。出血量比人工流产多3~4倍。无痛人流就是普通的人工流产方法加上静脉麻醉而减少手术过程中的痛苦，以及减少因疼痛使受术患者不配合而造成的子宫穿孔。但正由于受术者没有疼痛反应，要求医生更加集中注意力，否则也可能造成子宫穿孔。而且，麻醉本身有一定风险。人工流产、特别是在非正规医疗机构进行的人工流产，可能会带来一些严重的不良后果，如生殖道感染、大出血、造成终生不育、甚至会有生命危险。选择到什么地方去做人流比选择何种人工流产方法更重要。一旦意外怀孕，需要终止妊娠的话，无论选择何种流产方法，都一定要到正规的医疗机构（如医院、计划生育服务站）寻求帮助，服务。本单元内容小结主持人可与学员讨论“通过这部分内容的学习，你有什么收获和体会？”了解安全避孕的一些方法。了解避孕知识，并非要去尝试性行为，就行学习使用火柴，并不等于要去纵火。虽然有些避孕方法的有效率很高，但没有一种是绝对安全的，最安全的是不发生性行为；紧急避孕和人工流产对身体都是有害的，只是一种补救办法。不论是男孩还是女孩，都是父母爱情的结晶，我们要感谢父母给了我们生命，要爱护我们的身体，避免过早地发生性行为，对自己和他人负责，不做对自己和他人身心健康有害的行为，做一个活泼、健康、积极向上的好青年。