第六节肺功能检查

第六节肺功能检查一、肺功能检查及血气分析申请、报告单书写要求1.肺功能检查申请单由经治医师签署，对申请单的各项内容均须逐一填写清楚，送肺功能检查室，由检查室安排时间进行检查。2.检查后由检查者填写结果于报告单上，并经该检查室医师提出检查结果的意见，尽快送病房（或门诊）医师作参考。3.检查结果应编号，并登记在登记簿上。4.如需查询，须将被检人姓名、编号及检查日期，以书面或口头方式告知检查室人员，检查室人员负责答复。二、肺功能检查及血气分析申请、报告单举例X线片号收费全费√部分超声号肺功能测定申请单门诊号心电图号住院号204852姓名林亦新性别男年龄62岁科别呼吸病区三床号20部职别上海警备区××部队离休干部住址杭州市广福路50号申请日期1991年4月1日病史摘要吸烟史（量、时间）：吸烟40年，每日20～40支。呼吸系病史（包括过敏史及治疗经过）及其他病史：咳嗽、气喘10余年，冬季及患感冒时症状显著加重。有白色泡沫痰或粘液脓性痰。近2～3年上楼2～3层，即感气急。1980年在胸科医院查肺功能，通气功能重度减退。用过多种药物：抗生素、氨茶碱、舒喘灵。体征心率84/min，肺部罗音不明显X线所见（14497）肺气肿肺动脉高压表现诊断慢性喘息性支气管炎，慢性阻塞性肺气肿拟测项目通气功能√残气√弥散√闭合容积√流量容积√氮冲洗率√气道反应性申请医师文彤（下联复印后送申请科纳入病案）肺功能1991-4-2第1次检查意见通气功能呈重度混合性减退，以阻塞为主；气体分布不均，残/总升高；弥散功能降低，提示肺气肿。收费全费√部分肺功能测定报告单门诊号肺功能号910402住院号204852姓名林亦新性别男年龄62科别呼吸病区三床号20X线号90401检查记录VC实测值预计值占预计值1.64L3.56L46.1%Viso-V0.75LViso/FVC33.9%3.1L/sTV9.65LCV0LFVC1.29LCC2.92LFEV10.72LCV/VC0%FEV1/FVC55.81%CC/TLC48.2%FEV2/FVCDLCO实测值预计值19.9ml/min.mmHg27.2ml/min.mmHgFEV3/FVCMMFR0.5L/sMVV实测值17.2L/minN2-END2.9%预计值95.8L/minN2-PMI3.6%占预计值18%Raw吸呼均值CmH2O/L.sCmH2O/L.sCmH2O/L.sFRC5.39LRV4.97LTLC7.6LCst1/cmH2ORV/TLC65.4%Cdyn1/cmH2OPEF2.7L/sP(A-a)O2:呼吸空气呼吸纯氧MmHgMmHgV500.4L/sV250.2L/sV50/V2502VD/VT%检查结果肺活量中度降低，第一秒用力呼气容积占用力肺活量比值下降，最大通气量重度降低，残气容积占肺总量百分比明显升高。最大呼气中期流量下降，低肺容积用力呼气流量降低，等流量容积增大，Ⅲ相斜率明显升高，氮冲洗率升高，肺一氧化碳弥散量轻度降低。医师沈萍注：VC肺活量，TV潮气容积，FVC用力肺活量，FEV1第一秒用力呼气容积，FEV2第二秒用力呼气容积，FEV3第三秒用力呼气容积，MVV最大通气量，PEFR最大呼气流量，MMFR最大呼气中期流量，V5050%低肺容积流量。V2525%低肺容积流量，Viso-V等流量容积。PFiso最大等容流量，FRC功能残气量，RV残气容积，TLC肺总量，DLCO肺一氧化碳弥散量，CV闭合容积，CC闭合容量，N2-END呼气末氮浓度，N2-PMI氮冲洗率，Raw气道阻力，Cst静态顺应性，Ddyn动态顺应性，P（A-a）O2肺泡-动脉氧分压差，VD/VT死腔/潮气容积比值X线片号收费全费√部分超声号血液酸碱气体分析申请、报告单门诊号心电图号住院号206558姓名郭萍性别女年龄72科别呼吸病区三床号36送检标本动脉血√静脉血抽血时间1991-6-78：45送检日期1991-6-7临床诊断慢性阻塞性肺病，呼吸衰竭临床情况吸氧：有无√；发绀：无轻中√重神志：清楚√朦胧昏迷治疗情况双氧水碳酸氢钠利尿剂气管切开送检医师宋军检查记录项目测定值正常值（动脉血）血红蛋白（Hb）162150g/LPH值7.3167.35～7.45动脉血二氧化碳分压（PaCO2）8.94.5～6.0kPa标准碳酸氢盐（SB）30.922～27mmol/L实际碳酸氢盐（AB）34.122～27mmol/L缓冲碱（BB）52.745～55mmol/L剩余碱（BE）+5.9±3mmol/L动脉血氧分压（PaO2）6311.3～13.3kPa动脉血氧饱和度（SaO2）77.995～98%全血氧含量（C-O2）17.518-20ml/dl结果分析：呼吸性酸中毒，不完全代偿低氧血症报告医师王海报告日期1991年6月7日（叶曜芩）