第十六章肝生物化学

第十六章肝生物化学一、选择题【A型题】1.哪一项不是肝组织结构和化学组成上的特点A.双重血液供应B.肝有丰富血窦，利于物质交换C.肝细胞内蛋白质含量高D.肝脏有肝动脉和胆道系统两条输出通路E.肝细胞是肝多种反应进行的场所2.肝合成最多的血浆蛋白是A.α-球蛋白B.β-球蛋白C.清蛋白D.纤维蛋白原E.凝血酶原3.下列哪一种物质仅由肝合成A.尿素B.脂肪酸C.糖原D.胆固醇E.血浆蛋白4.下列哪种蛋白质肝不能合成A.清蛋白B.凝血酶素C.纤维蛋白原D.α-球蛋白E.γ-球蛋白5.生物素缺乏时，影响下列哪一个酶的活性A.丙酮酸脱氢酶B.丙酮酸羧化酶C.丙酮酸激酶D.苹果酸酶E.苹果酸脱氢酶6.血氨升高的主要原因是A.体内合成非必须氨基酸过多B.急性、慢性盛衰竭C.组织蛋白质分解过多D.肝功能障碍E.便秘使肠道内产氨与吸收氨过多7.短期饥饿时，血糖浓度的维持主要靠A.肝糖原分解B.糖异生作用C.组织中葡萄糖利用降低D.肌糖原分解E.肝糖原合成8.肝昏迷前后，肌体各器官有出血倾向，主要是由于：A.维生素C少B.维生素K少C.维生素A少D.凝血酶原少E.纤维蛋白原多9.严重肝疾患的男性患者出现男性乳房发育，蜘蛛痣，主要是由于A.雌激素分泌过多B.雌激素分泌过少C.雌激素灭活不好D.雄激素分泌过多E.雄激素分泌过少10.肝功能不良时，下列哪种蛋白质的合成受影响较小A.清蛋白B.凝血酶原C.凝血因子D.γ-球蛋白E.纤维蛋白原11.下列哪一个不是非营养物质的来源A.肠道细菌腐败产物被重吸收B.外界的药物、毒物C.体内代谢产生的氨、胺D.食物添加剂，如色素等E.体内合成的非必需氨基酸12.生物转化中第一相反应最主要的是A.水解反应B.还原反应C.氧化反应D.脱羧反应E.结合反应13.生物转化中参与氧化反应最重要的酶是A.加单氧酶B.加双氧酶C.水解酶D.胺氧化酶E.醇脱氢酶14.关于加单氧酶系的叙述错误的是A.此酶系存在于微粒体中B.通过羟化参与生物转化作用C.过氧化氢是其产物之一D.细胞色素P450是此酶系的组分E.与体内很多活性物质的合成、灭活、外源性药物代谢有关15.关于生物转化作用，下列哪项是不正确的A.具有多样性和连续性的特点B.常受年龄、性别、诱导物等因素影响C.有解毒与致毒的双重性D.使非营养性物质的极性降低，利于排泄E.使非营养物质极性增加，利于排泄16.肝进行生物转化时，下列哪种不能作为结合反应的供体A.UDPGAB.PAPSC.CH3CO～SCoAD.S-腺苷蛋氨酸E.丙氨酸17.胆汁酸对自身合成的调控是A.激活3α羟化酶B.抑制3α羟化酶C.激活7α羟化酶D.抑制7α羟化酶E.激活12α羟化酶18.血中哪一种胆红素增加会在尿中出现胆红素A.结合胆红素B.未结合胆红素C.血胆红素D.间接胆红素E.胆红素-Y蛋白19.参加肠道次级结合胆汁酸生成的氨基酸是A.鸟氨酸B.精氨酸C.甘氨酸D.蛋氨酸E.瓜氨酸20.正常人血清总胆红素含量为A.2.0～4.0mg/dl（34.0～68.0μmol/L）B.＜1.0mg/dl（17.1μmol/L）C.＞1.0mg/dl（17.1μmol/L）D.1.0～2.0mg/dl（17.0～34.0μmol/L）E.＞2.0mg/dl（34.0μmol/L）21.肝进行生物转化时葡萄糖醛酸的供体是A.GAB.UDPGC.UDPGAD.CDPGAE.ADPGA22.肝进行生物转化时的活性硫酸供体是A.H2SO4B.PAPSC.半胱氨酸D.牛磺酸E.亚硫酸23.胆固醇转变为胆汁酸的限速酶是A.1-α-羟化酶B.12-α-羟化酶C.7-α-羟化酶D.3-α-羟化酶E.别构酶24.生物转化最重要的生理意义A.使毒物的毒性降低B.使有毒物质失去毒性C.使非营养物质极性增加，利于排泄D.使药物失效E.使生物活性物质灭活25.下列物质哪一种不含血红素A.肌红蛋白B.铜蓝蛋白C.血红蛋白D.过氧化物酶E.过氧化氢酶26.胆红素的生成部位是A.巨噬细胞B.肝细胞C.上皮细胞D.白细胞E.红细胞27.溶血性黄疸是下列哪一项不存在A.血中未结合胆红素增加B.尿胆素原增加C.粪胆素原增加D.尿中出现胆红素E.粪便颜色加深28.阻塞性黄疸时A.血清总胆红素增加B.血清直接胆红素增加C.尿胆红素阳性D.粪便颜色变浅E.以上都是29.下列哪项不是结合胆红素的性质A.与重氮试剂能直接反应B.溶于水C.不易透过细胞膜D.经胆道随胆汁排出E.能为人体所利用30.尿胆红素源于血中的A.直接胆红素B.间接胆红素C.尿胆素原D.粪胆素原E.以上都不是31.一男性患者有巩膜黄染，食欲减退，厌油食等表现；查体右上腹疼痛，上臂可见蜘蛛痣，下肢轻度浮肿；实验室检查：血总胆红素增加，尿中胆红素阳性，粪色加深。该患者最有可能的疾病是A.胆结石B.先天性溶血C.病毒性肝炎D.蚕豆病E.消化性溃疡32.有黄疸倾向的病人或新生儿，可使用的药物是A.磺胺类药物B.抗炎药C.镇痛药D.食品添加剂E.苯巴比妥【B型题】A.清蛋白B.球蛋白C.VLDLB.HDLE.肝糖结合蛋白33.维持血浆胶体渗透压最重要的蛋白是34.肝功能下降时半衰期延长的是35.将肝内甘油三酯运出肝外的是A.胆汁B.胆固醇C.胆绿素B.胆红素E.血红素36.体内可转变成胆汁酸的原料是37.在体内可转变成胆色素的原料是【X型题】38．肝调节血糖浓度相对恒定的途径有A.肝糖原合成B.肝糖原分解C.肌糖原分解D.使胆固醇转换成葡萄糖E.糖异生作用39．肝功能严重受损时可出现A.血氨升高B.血中尿素增加C.有出血倾向D.血中性激素水平增加E.25-(OH)-D3减少40．肝在维生素代谢中的作用有A.肝分泌的胆汁酸盐促进脂溶性维生素的吸收B.肝可贮存维生素A、D、E、K和CC.1-(OH)-D3在肝中的合成D.维生素K在肝中参与凝血酶素的合成E.维生素PP在肝内转化为NAD或NADH41．肝在脂代谢中的作用有A.血中胆固醇只能在肝中合成B.合成VLDL和LDLC.合成CM、HDLD.生成胆汁酸盐促进脂类消化吸收E.合成酮体为肝外组织提供能源42．外源性毒性物质经生物转化后A.毒性一定增强B.毒性一定减少C.极性减少，利于排泄D.极性增加，利于排泄E.水溶性增加，利于排出体外二、名词解释1.生物转化2.胆色素3.胆素原的肠肝循环4.黄疸5.结合胆红素6.肝细胞性黄疸7.隐性黄疸8.初级胆汁酸三、填空题1.肝脏是糖代谢的重要器官，如、、主要在肝脏发生。2.血浆蛋白质中，清蛋白在中合成，肝脏功能受损时，清球比例。3.激素主要在分解转化，其水平降低或失去活性，称为。4.血浆脂蛋白中，、在肝脏合成。5.初级胆汁酸指和，是以为原料在肝脏生成的。6.血氨在生成，是它在体内的主要去路。7.游离胆汁酸、和结合生成结合型胆汁酸。8.次级胆汁酸是由在肠道内经作用转变生成的。9.、和均属于生物转化的第一相反应。10.肝脏第二相生物转化反应最常见的结合物质是、等。11.胆色素主要包括、、、，其代谢障碍会导致黄疸。12.胆红素是中的主要色素，正常的外观颜色呈。13.合成胆红素的酶系包括和，它们分别催化血红素生成胆绿素和胆绿素生成胆红素。14.未结合胆红素又称为、，结合胆红素又称为、。15.正常人血清总胆红素的正常值为，当总胆红素的浓度时为隐性黄疸。四、是非题（）1．饥饿时肝中糖的有氧氧化途径增强。（）2．在氨基酸代谢中，芳香族氨基酸主要在肝脏分解。（）3．胆汁固体成分中含量最多的是胆色素。（）4．肝脏不是生成酮体的唯一器官。（）5．最普遍的生物转化第二相反应是代谢物与硫酸结合。（）6．溶血性黄疸的特点是血中结合胆红素含量增高。（）7．血中胆红素的主要运输形式是胆红素-清蛋白，称为结合胆红素。（）8．生物转化作用使非营养物生物活性降低或消失。（）9．初级胆汁酸主要包括石胆酸和脱氧胆酸。（）10．阻塞性黄疸时，血中结合胆红素与总胆红素均升高。五、简答题1.肝脏在糖代谢起作用？2.举例说明肝脏在脂类消化、吸收、运输、合成与分解等方面的作用。3.肝脏疾病时，蛋白质代谢会发生什么变化？4.试述胆汁酸的肠肝循环及其意义。5.何谓生物转化作用？其生理意义如何？六、论述题1.试述结合胆红素与未结合胆红素的区别。2.试述胆色素的代谢过程。3.简述三类黄疸患者血清胆红素及尿三胆的特点。参考答案一、选择题【A型题】1.D2.C3.A4.E5.B6.D7.A8.D9.C10.D11.E12.C13.A14.C15.D16.D17.D18.A19.C20.B21.C22.B23.C24.C25.B26.A27.D28.E29.E30.A31.C32.E【B型题】33.A34.B35.C36.B37.E【X型题】38.ABE39.ACDE40.ADE41.DE42.DE二、名词解释1.是指机体的一些非营养物质在肝内经过氧化、还原、水解和结合反应后，其极性增强，水溶性增加，可随胆汁或尿液排出体外的过程。2.是铁卟啉化合物在体内分解代谢的主要产物，包括胆绿素、胆红素、胆素原和胆素。3.肠道中的10%-20%的胆素原可被肠黏膜细胞重吸收，经门静脉入肝。其中大部分再随胆汁排入肠道，形成胆素原的肠肝循环。4.由于胆红素的代谢障碍，引起血清中胆红素含量超出正常范围，致使皮肤、黏膜及巩膜出现黄染的现象。5.经过肝脏转化已与葡萄糖醛酸等物质结合的胆红素。6.由于肝细胞受损或肝内毛细血管广泛病变，使肝细胞对胆红素的摄取、结合、排泄均产生障碍，血中结合与未结合胆红素均升高而引起的黄疸。7.当血清胆红素总量在17.1～34.2μmol/L时，肉眼不易察觉，成为隐性黄疸。8.是在肝细胞内由胆固醇转变而来的，有胆酸和鹅脱氧胆酸及其与甘氨酸或牛磺酸的结合物。三、填空题1.糖原合成糖原分解糖异生2.肝脏降低3.肝脏激素的灭活4.极低密度脂蛋白初生态高密度脂蛋白5.胆酸鹅脱氧胆酸胆固醇6.肝脏尿素7.甘氨酸牛磺酸8.初级胆汁酸细菌9.氧化还原水解10.葡萄糖醛酸硫酸11.胆红素胆绿素胆素原胆素12.胆汁橙黄色13.血红素加氧酶胆绿素还原酶14.间接胆红素血胆红素直接胆红素肝胆红素15.不超过17.1μmol/L不超过34.2μmol/L四、是非题1.非2.是3.非4.非5.非6.非7.非8.非9.非10.是五、简答题1.肝脏通过糖原合成、分解和糖异生作用来实现维持血糖浓度的相对恒定。如血糖浓度升高时，糖原合成增强，糖原分解及糖异生作用减弱；血糖浓度降低时，则相反。2.肝细胞分泌胆汁，其中胆汁酸盐可促进脂类的消化和吸收；肝细胞可将脂肪、胆固醇、磷脂和载脂蛋白合成VLDL、HDL，脂蛋白是脂类在血中的运输形式；肝脏还是脂类合成、分解的主要场所。3.肝脏疾病时，蛋白质合成受影响，主要是清蛋白合成降低，尤其是慢性肝炎和肝硬化时，血清清蛋白明显减少，球蛋白明显升高，A/G比值变小，甚至倒置；纤维蛋白原、凝血酶原合成障碍，凝血机制障碍；氨基酸代谢减弱，可导致血中氨基酸含量升高，尿素合成减少，使血氨升高，导致肝性脑病。4.由肠道重吸收的胆汁酸经门静脉重回到肝，肝细胞将游离胆汁酸转变为结合胆汁酸，并同新合成的胆汁酸一起再随胆汁排入肠腔。这一过程称为胆汁酸的肠肝循环。该循环能使有限的胆汁酸反复利用，最大限度地发挥生理作用。5.生物转化是指机体的一些非营养物质在肝内经过氧化、还原、水解和结合反应后，其极性增强，水溶性增加，可随胆汁或尿液排出体外的过程。其意义为非营养物质的极性增强，易于排泄；同时也使一些物质的生物活性、毒性、药理作用发生改变。六、论述题1.结合胆红素是胆红素在肝脏中与葡萄糖醛酸结合后的产物，分子量小，水溶性强可随尿排出，不能透过细胞膜进入脑而产生毒性作用；未结合胆红素是胆红素进入血液后与清蛋白结合而成的复合物，分子量大，不易溶于水，不能随尿排出，是脂溶性的，易透过生物膜进入脑，产生毒性作用。2.衰老的红细胞被网状内皮系统破坏后释放的血红素在各种酶的作用下生成胆红素。胆红素是脂溶性的，进入血液后，与清蛋白结合成游离胆红素而被运输。肝细胞膜上有特异载体，可从血浆中迅速摄取胆