第十四章__口腔颌面部后天畸形与缺损

第十四章口腔颌面部后天畸形与缺损【A型题】1.游离皮片越厚，则A收缩越大B越能耐受摩擦C色泽变化越大D越容易成活E质地越脆2.皮瓣的组成A表皮+真皮乳头B表皮+真皮+皮下组织+肌肉C表皮+真皮+皮下组织D表皮+真皮全层E表皮+真皮+皮下组织+肌肉+骨3.手术后应加压包扎的是A游离皮瓣移植术B中厚断层皮片移植术C皮管形成术后D隧道式皮瓣转移术E旋转推进皮瓣术后4.下面哪个说法是错误的A皮瓣移植抗感染力强、愈合快B皮瓣包括皮下脂肪层，可用于凹陷缺损畸形整复C皮瓣不适合于移植在肌腱、关节面、骨面等暴露的创面上D皮瓣可对重要血管、脑膜等起保护作用E皮瓣移植后收缩性小5.在有感染的肉芽组织创面上植皮，宜选用A表层皮片B薄中厚皮片C全厚皮片D厚中厚皮片E保存真皮下血管网全厚皮片6.“Z”成形术主要适应于A整复邻近组织缺损B松解条索状瘢痕挛缩C覆盖感染创面D延长组织长度或宽度E毛发移植7.皮肤创口缝合后过度外翻是因为A两侧进针深度不一致B打结过紧C皮肤切口两侧进针间距大于皮下间距D皮肤切口两侧进针间距小于皮下间距E进针点距创缘过远8.关于定向拉拢缝合，哪种说法不正确?A．为纠正眼角、口角、鼻翼移位进行的成形外科缝合B．清创缝合时由于组织缺损移位所采取的措施C．待感染控制和消肿后可进一步作缝合处理D．其目的是尽可能使组织恢复或接近正常位置E．常使用的方法是使用钮扣减张缝合9.表层皮片含有A．表皮层B．表皮+真皮+肌肉+骨C．表皮+真皮最上层乳突层D．表皮+真皮+皮下组织E．表皮+真皮全层10．全厚皮片包含A．表皮+真皮全层B．表皮+真皮+皮下组织C．表皮+真皮+肌肉+骨D.表皮+真皮最上层乳突层E．表皮+真皮大部分11.皮肤游离移植成活后，收缩程度最大的是A．表层皮片B．中层皮片C．全厚皮片D．皮瓣E．带真皮下血管网的全厚皮片12.各种皮片移植中．抗感染力最强的是A．带真皮下血管网的全厚皮片B．厚中厚皮片C．薄中厚皮片D．全厚皮片E．刃厚皮片13.Y-V成形术属于A．岛状皮瓣B．滑行皮瓣C．移位皮瓣D．旋转皮瓣E．隧道皮瓣14.V-Y成形术可以A.皮肤长度、宽度均无变化B．增加皮肤宽度和长度C．减小皮肤宽度和长度D．增加皮肤长度，减小宽度E．增加皮肤宽度，缩小长度15.颌面部单蒂皮瓣，其长宽比例最大的可达A．2：1B.3：1C．4：1D．5：1E.6：116.轴型皮瓣的长宽比例为A．2：1B．3：1C．4：1D．5：1E．在血管长轴范围内不受长宽比例限制17.患者女性，31岁，因左面部巨大毛痣，行毛痣切除植皮术，术后更换敷料的时间是A．术后3-5天B．术后6周C．术后8-10天D．术后3周E．术后2个月18.患者男性，23岁，下唇正中撕裂伤后形成楔状缺损，其范围约为下唇的1/5。以下处理原则中哪项是不正确的?A．“Z”成形术B．直按拉拢缝合C．采用下唇组织瓣转移修复上唇缺损D．应用抗生素E．注射TAT19患者男性，58岁，行舌大部分切除术，舌体缺损采用左前臂皮瓣游离血管吻合移植，皮瓣转移术后24小时出现皮瓣苍白发凉、起皱，其原因是A．静脉瘀血B．静脉缺血C．动脉瘀血D．动脉缺血E.动静脉同时缺血20.患者男性，9岁．舌体外伤出现部分组织缺损，处理原则是A．细针细线缝合B．缝合不宜过深过宽C．保持舌体长度D．保持舌体宽度E．保持舌体厚度21.一患者因烧伤后遗留颏颈部纵向条索状瘢痕，患者仰头等活动受限，对该患者治疗最好采用A．“V-Y”成形术B．沿瘢痕长轴切除后拉拢缝合C．切除瘢痕后表层皮片移植术D．“Z”成形术E．瘢痕打磨术22.患者女性29岁，因上唇外伤性缺损行Abbe瓣转移修复上唇缺损．其组织瓣成活后断蒂的时间为A．术后l周B．术后2周C．术后5天D．术后1个月E．术后2个月23.患者男性，50岁，因左上颌骨切除后需行游离植皮，在左大腿切取中厚皮片后，供区创面的处理是A．创面涂抹龙胆紫液后绷带包扎B．严密缝合，敷料覆盖C．采用邻近组织瓣滑行修复创面D.伤口暴露，任其自然恢复E．覆盖油纱布及敷料再加绷带加压包扎24.男性45岁，因右上颌肿物行右上颌骨切除+植皮术，术后所植皮片大部分坏死，遗留较大肉芽创面，准备再行皮肤移植消灭创面，此病例植皮时最好采用A．中厚皮片B．表层皮片C．全厚皮片D．皮瓣E．带真皮下血管网的全厚皮片25.游离植皮术后，皮片最初数小时的营养供应主要是靠A．创缘的毛细血管B．皮片本身的营养C．创面血浆渗出D．血凝块溶解E．术后静脉输入营养成分26.皮片移植后，皮片恢复知觉的时间约在A.术后1-2周B．木后48-72小时C．术后1-2个月D．术后5-6个月E．术后2年以上27.有关游离皮片移植的下列描述，正确的是A.皮片愈薄，生长能力愈差B.全厚皮片较刃厚皮片移植后易收缩C.全厚皮片耐磨及负重，但色泽变化也大D.有感染的肉芽创面，只能采用全厚皮片移植E.口腔内植皮，多采用中厚皮片28.通常颌面部随意皮瓣的长宽比例A.1：1B.1.5：1C.2-3：1D.4-5：1E.6：129.Blair皮片是指A表层皮片B中厚皮片C全厚皮片D刃厚皮片EThiersh皮片30.颌面部随意皮瓣的设计在血供特别丰富的部位最大可达A2：1B3：1C4：1D5：1E6：131.在肢体及躯干部位随意皮瓣的长宽设计最好不超过A2：1B3：1C4：1D5：1E6：132.以下关于血管吻合的基本要求中，哪项是错误的A吻合口的血管内膜应紧密接触B没有血管外膜嵌入吻合口C吻合口不产生狭窄D吻合后的血管应无张力E针距边距大小对吻合效果影响不大33.以下关于游离皮片移植的叙述哪项是错误的A按皮肤厚度分为表层皮片、中厚皮片及全厚皮片三种B中厚皮片包括表皮及真皮全层C皮片愈薄生活力愈强，移植后收缩愈大D面颈部植皮多采用全厚或中厚皮片E有感染的肉芽创面或骨面只能采用表层皮片移植34.以下有关皮瓣的叙述哪项是错误的A皮瓣感觉的恢复首先为温度觉，最后是痛觉B术后72小时内是游离皮瓣最容易发生血管危象的时候C皮瓣设计应比缺损处稍大，以预防皮瓣转移后发生收缩D原则上组织畸形和缺损能用带蒂皮瓣修复就不用游离皮瓣；能用游离皮瓣就不用管状皮瓣E轴型皮瓣只要在血管的长轴内设计，一般可不受长宽比例的限制35.在面部，除血供特别丰富的部位外，随意皮瓣长宽之比通常不超过A1：1B2：1C2～3：1D4～5：1E5～6：136.下列薄层皮片哪一组的厚度是正确的A0.1-0.2mmB0.2-0.4mmC0.5-0.7mmD0.7-0.8mmE0.8-0.9mm37.下列中厚皮片哪一组的厚度是正确的A0.3-0.5mmB0.5-0.7mmC0.7-0.8mmD0.75-0.8mmE0.8-0.9mm38.下列全厚皮片哪一组的厚度是正确的A0.6-0.8mmB1mmC1-1.2mmD1.2-1.4mmE1-1.5mm39.缝合时出现创缘内卷的主要原因是A进针过深B打结过紧C组织富裕D两侧进针浓度不一致E皮肤切口两侧进针间距大于皮下间距40.两侧创缘厚薄不等，缝合时要A两侧进针取同样的厚度B作适当的附加切口C多作埋藏缝合D厚侧进针深些E薄侧缝合稍多而深些，厚侧缝合稍少并浅些41.以下哪种意见是正确的A后天性面部畸形和缺损，年龄越小手术效果越好B面部整复手术与发育无关C面部整复手术与年龄大小无关D面部整复手术最好在生长发育成熟后施行E整复手术对老年员无必要进行42.伤口缝合时防止创缘内卷和过度外翻的目的是A防止出血B加大接触面C提高缝合速度D减小伤口张力E防止感染及愈合后瘢痕不明显43.带蒂皮瓣的断蒂手术一般在第一次手术后多久实施A7天B7－14天C14－21天D21－30天E30－40天44.游离皮片移植失败的常见原因是A缝合不严密B皮片下有血肿C加压包扎压力过大或过小D游离皮片取得太薄E患者贫血45.对偶三角瓣适用于A整复邻近组织的缺损B松解挛缩的瘢痕C覆盖感染的创面D作毛发的移植E器官再造46.一般认为表皮损伤不超过哪一层即不会形成疤痕组织A基层B棘层C颗粒层D透明层E角质层47.下列哪种组织移植方法不属于皮瓣移植：A.带真皮下血管网的全厚皮片B.胸大肌肌皮瓣C.前臂皮瓣D.“Z”字成形术E“V-Y”成形术48.下列哪种组织移植方法属于动脉皮瓣移植：A.带真皮下血管网的全厚皮片B.旋转皮瓣C.前臂皮瓣D.“Z”字成形术E.皮管移植49.下列组织移植方法哪种属于皮肤皮瓣移植方法：A.“Z”字成形术B.斜方肌肌皮瓣C.全厚皮片D.游离血管的腹股沟皮瓣E.带真皮下血管网的全厚皮片50.下列组织移植方法哪种既可以作为皮瓣移植也可以作为骨肌皮瓣移植：A.颈阔肌皮瓣B.胸三角肌皮瓣C.胸大肌肌皮瓣D.腹直肌肌皮瓣E.随意皮瓣51.移植的皮片不可能获得如同正常皮肤的功能。以下叙述不正确的是：A.感觉的恢复过程中，以痛觉、触觉恢复较早，冷热觉恢复较迟。B.全厚皮片的交感神经机能可以再生，局部可以出汗，但不完全。C.中厚皮片不含汗腺。D.中厚皮片极少有交感神经再生。E.全厚皮片局部丧失出汗功能，其交感神经机能不可以再生。52.显微血管外科手术中小血管吻合是最基本、最常用的手术方法。以下叙述正确的是：A.通常先吻合静脉，后吻合动脉；开放血管时应先开放静脉，后开放动脉B.通常先吻合静脉，后吻合动脉；开放血管时应先开放动脉，后开放静脉C.通常先吻合动脉，后吻合静脉；开放血管时应先开放动脉，后开放静脉D.通常先吻合动脉，后吻合静脉；开放血管时应先开放静脉，后开放动脉E.以上叙述均错误【填空题】53.获得性畸形与缺损的致病原因不一，在明确诊断前首先必须要弄清致病原因，常见的致畸病因包括、、等。54.口腔颌面部组织畸形和缺损包括和。55.目前临床上口腔颌面部组织畸形和缺损常用的修复手段主要有三大类，即、和。56.自体组织移植包括、和。完全切断自体组织移植物与四周和基底的血管、神经等一切组织联系，移植至受区，称为；若有部分联系未被切断，连同未切断的蒂移植至受区，称为；若将组织瓣的蒂切断，移植至受区，同时将组织瓣蒂部的血管与受区血管吻合，即时重建组织瓣的血液供应，则称为。57.皮肤由、及三层组成。58.厚表皮可分成五层，即、、、和。59.游离皮片移植（freeskingraft）可根据所移植皮肤的厚度分为三种：即、和。60.皮瓣的分类依据血供来源分类：（1）——由肌皮动脉供血。（2）——由肌间隙动脉供血（以肌间隙动脉为轴心形成皮瓣）。（3）；（4）；（5）。61.随意皮瓣（randomflap）的供区内没有轴心血管，其血供主要靠真皮下血管网和筋膜上血管网等吻合稠密的血管网侧支吻合沟通。由于没有知名血管供血，该型皮瓣在移位应用时强调蒂部与供区的长宽比例，在肢体及躯干部位长宽之比以为最安全，最好不超过；在面部，由于血供丰富，根据实际情况可放宽到，个别情况下可达。62.“Z”字成形术三个切口的长度应基本相等。侧切口与中切口所形成的角度，不应小于，小角度皮瓣虽易转移换位，但易导致瓣尖坏死；也不应超过，大角度皮瓣虽可更多增加中轴长度但临床转移换位很困难。临床上一般以为最常用。在两个三角形组织瓣交叉转移换位后，可增加其中轴的长度，如为60°角时，可增加原长的，从而达到松解挛缩，恢复功能的目的。63.临床上，为了增长或缩短某一组织的长度和宽度而常用的，属于滑行皮瓣的一种。在皮肤上作“V”形切口，分离三角形皮瓣及两侧皮下组织后，利用组织的收缩性，使三角形皮瓣后退，再将切口缝为“Y”形，可以使皮肤的长度，宽度。反之，在皮肤上作“Y”形切口，分离三角形皮瓣并对直切口两侧行潜行分离，利用组织的弹性，将三角形皮瓣向前推进，把切口缝合成“V”形，则可以使皮肤的长度，宽度。64.根据血供解剖的不同类型将游离皮瓣分为以下几类：（1）（I型）（2）：即肌皮瓣。（3）。（4）。65.胸大肌皮瓣的血管蒂包括以。66.口腔颌面部整复手术的特点：（1）。（2）。（3）。（4）。67.管状皮瓣移植又称皮管移植，是一种卷起来的完全封闭无创面的远位皮瓣，皮管长宽比例受一定限制，一般为3：l。皮管转移的方式有直接转移、爬行转移和携带转移3种。【简答题】68.简述