病原生物知识汇总

病原生物知识汇总第八章细菌的形态与结构第一节细菌的大小与形态1、细菌个体微小，通常以微米作为测量单位（病毒以纳米为单位）2、细菌的基本形态有球形、杆形和螺形3种，根据形态分别称为球菌、杆菌、螺形菌A.球菌：菌体呈球形或近似球形，按其分裂方向和分裂后排列形式的不同可分为①双球菌，如脑膜炎奈瑟菌；②链球菌：如溶血性链球菌；③葡萄球菌：如金黄色葡萄球菌；此外，还有四链球菌/八叠球菌（无论何种球菌，都可以单球菌存在）B.杆菌：种类多，其长短粗细随种而异C.螺形菌:菌体弯曲，可分为两类：①弧菌：如霍乱弧菌；②螺菌：如鼠咬热螺菌（通常细菌在适宜条件下培养8-18小时）第二节细菌的结构细菌的结构包括基本结构和特殊结构两部分。基本结构是各种细菌所共同的，包括细胞壁、细胞膜、细胞质和核质等；特殊结构是某些细菌在一定条件下所特有的结构，包括荚膜、鞭毛、菌毛和芽胞等。【细胞的基本结构】1、细胞壁是包被于细胞膜外的坚韧而富有弹性的复杂结构。细胞壁的主要成分是肽聚糖。用革兰染色法可将细菌分为革兰阳性与革兰阴性，由于两类细菌细胞壁结构有显著不同，导致这两类细菌在染色性、抗原性、致病性及对药物的敏感性等方面有很大差异。革兰阳性菌的细胞壁由肽聚糖和磷壁酸组成。肽聚糖层数多，含量高，且为质地致密、坚韧的三维空间结构。磷壁酸是革兰阳性菌细胞壁的特有成分，依据结合部位不同，分壁磷壁酸与膜磷壁酸两种。革兰阴性菌细胞壁肽聚糖含量少，且为结构疏松的两维平面结构。其外还有三层结构，由内向外以此为脂蛋白、外膜、脂多糖。脂多糖由类脂A、核心多糖和特异性多糖3部分组成。脂蛋白由蛋白和脂质组成。△革兰阳性菌与阴性菌细胞壁比较结构革兰阳性菌革兰阴性菌对青霉素和溶菌酶敏感性敏感不敏感染色性紫色红色抗原性磷壁酸脂多糖致病性（内毒素）无无坚韧性强（三维）差（二维）磷壁酸有无肽聚糖组成聚糖骨架、四肽侧链、五肽桥聚糖骨架、四肽侧链肽聚糖层数可达50层仅1-2层2、细胞膜重要特点：形成中介体☆名词解释：中介体是细胞膜内陷、折叠形成的囊状结构，电镜下可见，多见于革兰阳性菌。3、细胞质细胞质中含有多种颗粒，多为细菌暂时储存的营养物质，包括多糖、脂类、多磷酸盐等，较常见的是异染颗粒。☆名词解释：异染颗粒主要成分是RNA与多偏磷酸盐，因其嗜碱性强，经染色后颜色明显不同于菌体的其他部位，故称为异染颗粒。4、核质它具有细胞核的功能，决定细菌的遗传性状，是细菌遗传变异的物质基础。【细胞的特殊结构】1、荚膜是某些细菌在细胞壁外包绕的一层较厚的黏液性物质。（血浆代替品）形成条件：在人和动物体内或营养丰富的培养基中容易形成形成意义：①具有抗原性；②抗吞噬作用；③保护细菌；④贮藏营养及堆积代谢废物2、鞭毛是某些细菌表面附着的细长呈波状弯曲的丝状物，分为单毛菌、双毛菌、丛毛菌、周毛菌四种。鞭毛是细菌的运动器官。3、菌毛分为普通菌毛和性菌毛两种，通常把有性菌毛的细菌叫雄性菌（F﹢菌），无性菌毛的细菌称为雌性菌（F﹣菌）。4、芽胞是某些细菌在一定环境条件下，细胞质脱水浓缩，在菌体内形成的圆形或椭圆形的小体。☆名词解释：芽胞是细菌抵抗不良环境的特殊存活形式，即细菌的休眠体。形成意义：①与细菌鉴定有关；②利于细菌长期存活；③作为消毒灭菌指标【细胞的L型】在体内或体外，人工诱导或自然情况下，细胞壁可被破坏，这种细胞壁缺陷型细菌称为L型细菌。细胞壁的缺陷主要是肽聚糖的缺陷。第九章细菌的生长繁殖与培养第一节细菌的生长繁殖1、细菌生长繁殖的条件①营养物质：水；碳源；氮源；无机盐；生长因子②酸碱度；③温度；④气体；⑤耐氧菌2、根据生长曲线，细菌群体生长繁殖分为①迟缓期；②对数期；③稳定期；④衰亡期3、吲哚（I）、甲基红（M）、VP(V)、枸橼酸盐利用（C）四种试验常用于鉴定肠道杆菌，合称为IMViC试验。第二节细菌的人工培养1、培养基按组成和用途不同，分为以下五种A．基础培养基：含有多数细菌生长繁殖所需的基本营养成分B．营养培养基：一般的增菌培养基为基础培养基中添加合适的生长因子或微量元素等，以促使某些特殊细菌增长繁殖。C．鉴别培养基：D．选择培养基：E．厌氧培养基：按物理性状分为以下三种A.液体B.固体C.半固体第十章细菌的分布与消毒灭菌第一节细菌的分布1、人体正常菌群及分布☆名词解释：正常人体的体表以及与外界相通的腔道（如口腔、鼻咽腔、肠道、泌尿生殖道等黏膜）表面存在着不同种类和一定数量的细菌，这些通常对人体无害甚至有益的细菌，称为正常菌群。正常菌群的生理意义：①生物拮抗作用；②营养作用：如大肠埃希菌能合成维生素B、维生素K等；③免疫作用☆名词解释：寄居于人体一定部位的正常菌群相对稳定，正常情况下不表现致病作用，只有当机体免疫力降低，寄居部位发生改变或大量长期应用广谱抗生素导致菌群失调时方可致病。这些在特定条件下能够引起疾病的细菌称为条件致病菌或机会致病菌。第二节消毒灭菌消毒：杀死病原微生物的方法/灭菌：杀灭物体上所有微生物（消灭芽胞是灭菌标准）无菌：不含活菌/防腐:防止或抑制细菌生长繁殖的方法1、物理消毒灭菌法用于消毒灭菌的物理学方法主要有热力、紫外线、电离辐射、滤过除菌等。（1）热力灭菌法热力灭菌法分湿热灭菌和干热灭菌两类。同一温度，湿热杀菌效果好于干热。原因：①湿热比干热穿透力强，可使被灭菌物体内外受热均匀。②湿热水分被细菌吸收，易使蛋白质凝固变性。③热蒸汽接触被灭菌物品变为液态时放出潜热，能迅速提高物体温度。湿热灭菌法：A高压蒸汽灭菌法（通常103.4KPa,温度可达121.3℃）B煮沸法（水温100℃5分钟可杀死细菌，水中加入2％碳酸氢钠，可使沸点达105℃）C流通蒸汽法（次日再经流通蒸汽加热，如此重复3次，达灭菌效果，称间歇灭菌法）D巴氏消毒法（常用于牛奶、酒类的消毒）干热灭菌法：A焚烧烧灼：废弃物品或尸体可通过焚烧灭菌B干烤：利用干烤箱灭菌（2）电磁波辐射杀菌法A日光与紫外线B电离辐射（3）滤过除菌法2、化学消毒灭菌法（1）消毒剂化学消毒剂对细菌和人体细胞都有毒性作用，主要用于人体体表、医疗器械和周围环境的消毒。类别名称主要性状常用浓度用途酚类石炭酸杀菌力强，有特殊气味3％~5％地面、家具、器皿表面消毒，皮肤消毒醇类乙醇对芽胞无效70％~75％皮肤、体温计消毒重金属盐类红汞抑菌，无刺激性2％皮肤、黏膜、小创伤消毒卤素及其化合物碘伏无刺激性兼有去污作用2％~2.5％皮肤、伤口消毒醛类甲醛挥发慢，刺激性强10％浸泡物品，空气消毒消毒剂作用的效果受消毒环境、微生物种类及消毒剂性质等因素影响。（2）防腐剂第十一章细菌的遗传与变异第二节细菌变异的发生机制1、基因转移与重组A转化受体菌直接摄取供体菌游离的DNA片段，并与自身DNA进行整合重组，使受体菌获得新的性状称为转化。B转导第十二章细菌的致病性与感染第一节细菌的致病性1、细菌的毒力①侵袭力：它是病原菌突破机体的防御功能②毒素：A外毒素外毒素免疫原性强，经0.3％~0.4％甲醛处理可脱毒为类毒素，可用于预防接种。如百白破三联疫苗中除百日咳死疫苗外，还有白喉类毒素和破伤风类毒素，接种后可预防百日咳、白喉和破伤风三种疾病。B内毒素内毒素是革兰阴性菌细胞壁中的脂多糖成分，细菌死亡或自溶后游离释放出来。内毒素毒性较外毒素弱。不同革兰阴性菌内毒素结构相似，故引起的临床表现大致相同，如发烧反应、白细胞反应、内毒素血症与内毒素休克、弥散性血管内凝血（DIC）等。第二节感染的来源与类型1、感染的来源①外源性感染外源性感染的病原体可通过呼吸道、消化道、皮肤黏膜、昆虫媒介和输血注射等途径进入宿主体内。②内源性感染2、感染的类型细菌与宿主相互作用的结果可出现不同的感染表现。①隐性感染②潜伏感染③显性感染A急性感染B慢性感染C局部感染D全身感染☆名词解释：细菌侵入机体后生长繁殖，由局部向全身扩散而引起全身症状称为全身感染。感染表现为：菌血症；败血症；脓毒血症；毒血症④带菌状态处于带菌状态的人称为带菌者。第三节医院感染1、概述我国医院感染发生率约为5％，医院感染日趋严重。①院感染的高危区手术室、重症监护室②医院感染的分类按感染部位分：分为呼吸系统感染、泌尿系统感染、手术部位感染、血液系统感染等按感染来源分：A外源性感染：指病原体来自患者体内的医院感染B内源性感染：自身感染按病原体分：医院感染的病原菌以革兰阴性菌为主，常见的有铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌等。医院感染的特点：住院患者中凡是气管插管、多次手术、手术时间延长、留置导尿管，应用化疗、放疗、免疫抑制剂者，以及老年患者，均为医院感染的重点对象。2、手卫生的重要性手卫生是医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。造成医院感染的元凶主要是耐药菌。第十三章化脓性细菌化脓性细菌是指能够感染人体引起化脓性炎症的一类细菌总称。临床最常见的化脓性细菌有葡萄球菌、链球菌、肺炎链球菌、脑膜炎奈瑟菌和淋病奈瑟菌。第一节葡萄球菌属1.根据色素和生化反应的不同，葡萄球菌可分为金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、腐生葡萄球菌。☆名词解释：葡萄球菌A蛋白（SPA）SPA是存在于细胞壁表面的蛋白质，为完全抗原，有种属特异性。90％的金黄色葡萄球菌有此抗原。SPA具有抗吞噬、促细胞分裂、引起超敏反应等作用。2.致病物质：金黄色葡萄球菌能产生多种侵袭性酶类和毒素，致病力较强。①凝固酶：可作为鉴定葡萄糖球菌有无致病性的重要指标。②葡萄球菌溶血素③杀白细胞素④肠毒素⑤表皮剥脱毒素⑥毒素休克综合征毒素所致疾病：金黄色葡萄球菌所致疾病有侵袭性和毒属性两种类型。A侵袭性疾病葡萄球菌可通过多种途径侵入机体，引起化脓性感染（局部、全身感染）B毒属性疾病（食物中毒、烫伤样皮肤综合征、毒素休克综合征）第二节链球菌属链球菌属中对人类致病的主要是A族链球菌和肺炎链球菌，引起化脓性感染等【链球菌】1.生物学性状分类：①甲型溶血性链球菌②乙型溶血性链球菌：致病力较强，人类和动物的多种疾病由该菌引起。③丙型链球菌2.致病性活动性风湿热患者ASO显著增高，故临床常以测定ASO含量作为风湿热及其活动性的辅助诊断【肺炎链球菌】常寄居在正常人的鼻咽腔内，多不致病，只形成带菌状态，当机体免疫力降低时致病。主要引起大叶性肺炎等。1.生物学性状菌体呈矛头状，多成双排列，钝端相对。2.致病性致病物质：肺炎链球菌主要致病物质是荚膜，有抗吞噬作用。所致疾病：通过呼吸道感染，主要引起大叶性肺炎等。第三节奈瑟菌属奈瑟菌属主要寄居在人类的鼻咽部、胃肠道和泌尿生殖道，一般不致病。对人类致病的只有脑膜炎奈瑟菌。【脑膜炎奈瑟菌】流行性脑脊髓膜炎（简称脑流）的病原体。1.生物学性状在巧克力血琼脂平板上培养2.致病性致病物质：①荚膜；②菌毛；③内毒素【淋病奈瑟菌】1.生物学性状菌体呈肾形或咖啡豆形2.致病性与免疫力人类是淋病奈瑟菌唯一的宿主；新生儿可经产道感染，致淋病性结膜炎，因眼内有大量脓性分泌物，故称脓漏眼。第四节铜绿假单胞菌铜绿假单胞菌俗称绿脓杆菌，分布广泛，是一种常见的致病菌，多见于伤口感染，可导致菌血症和败血症。第十四章呼吸道感染细菌呼吸道感染细菌是指通过呼吸道侵入人体，引起呼吸道局部或呼吸道以外组织器官病变的细菌。主要包含结核分枝菌、白喉棒状杆菌、百日咳鲍特菌、流感嗜血杆菌、嗜肺军团菌等。第一节分枝杆菌属☆名词解释：抗酸杆菌由于菌体含大量分支杆酸，故不易着色，但加温或延长染色时间着色后能抵抗盐酸乙醇的脱色，故又称为抗酸杆菌。【结核分枝杆菌】1.生物学性状培养特性：本菌营养要求高，在含有蛋黄、马铃薯、甘油和天门冬素等的罗氏培养基上才能生长；具有变异性，获得减毒活疫苗菌株称为卡介菌2.★★★考点：致病性——致病物质（1）脂质：它们大多与蛋白质或多糖结合成复合物存在，其含量与细菌毒力密切相关，主要包括：①索状因子②磷脂③蜡质④硫酸脑苷酸（2）蛋白质（3）荚膜所致疾病：肺外感染部分患者结合分枝杆菌可进入血液循环引起肺内、外播散，如脑、肾结核；痰菌被咽入消化道也可引起肠结核、结核性腹膜炎等。大量实验证明，血中播散的结核分枝杆菌的性状大多不典型，而是一种不易生长的L型。3．★★★考点：免疫性与超敏反应结核