第十四章消化管

第十四章消化管一、试题部分(一)、填空题1.构成牙齿的主体是()，覆盖在牙冠表面的是()，覆盖在牙根部表面的是()，位于牙髓腔的是()。2.釉质是由()和()组成。3.牙本质主要由()与()组成。4.口腔粘膜由()和()组成。5.味蕾主要位于（）的（）内，由()、()和()三种细胞组成。6.食管粘膜上皮为（）。食管上1/3段为()肌，中1/3段为（）肌，下1/3段为()肌。7.胃的上皮由()和()组成。8.盐酸是在（）腺（）细胞的（）内合成的。9.胃底腺位于胃壁（）层，为（）状腺，腺开口于（）。10.小肠上皮为（），粘膜上皮由（）、（）和（）组成。11.小肠绒毛是()和()共同形成的突起，其中轴的()、()、()等结构与营养吸收、运转有关。12.胃粘膜的表面粘液细胞和胃底腺的主细胞所含的颗粒分别是()颗粒和()颗粒。13.内因子是由胃底腺的（）细胞分泌的，其分泌减少时可影响（）的吸收。(二)、单选题1.哪层是消化管各段结构差异最大，功能最重要的部分()A.粘膜B.粘膜下层C.固有层D.肌层E.外膜2.口腔内无复层扁平上皮被覆的结构是()A.硬腭B.舌背粘膜C.牙龈D.软腭E.牙周膜3.成牙质细胞位于()A.牙本质陷窝内B.牙釉质基部外C.牙周膜的内层D.牙髓与牙本质交界处E.牙骨质的外表面4.组成胃底腺的细胞哪个是错误的()A.主细胞B.壁细胞C.颈粘液细胞D.内分泌细胞E.未分化细胞5.胃蛋白酶原是由以下哪种细胞分泌()A.颈粘液细胞B.主细胞C.壁细胞D.内分泌细胞E.杯状细胞6.小肠消化吸收的重要部位是()A.绒毛表面的粘液层B.微绒毛表面的细胞衣C.吸收细胞的粗面内质网D.吸收细胞的滑面内质网E.小肠绒毛表面的纹状缘7.下列关于食管结构的描述，其中哪一项是错误的()A.腔面有7～10条纵行皱襞B.粘膜上皮为角化的复层扁平上皮C.粘膜肌为一层纵行的平滑肌D.粘膜下层内含有粘液腺E.管壁内既有平滑肌，又有骨骼肌8.下列关于胃的壁细胞的描述，哪一项是错误的()A.胞质嗜酸性B.胞质有丰富的线粒体C.胞质有发达的粗面内质网和高尔基复合体D.胞质有细胞内分泌小管E.胞质有丰富的碳酸酐酶9.胃底腺壁细胞的盐酸合成部位在()A.滑面内质网B.粗面内质网C.高尔基复合体D.壁细胞基部的细胞膜上E.细胞内分泌小管内10.下列关于胃的主细胞的描述，哪一项是错误的()A.多位于胃底腺的底部B.胞质嗜碱性C.顶部胞质内有许多酶原颗粒D.基部胞质内有密集排列的滑面质网和高尔基复合体E.能分泌胃蛋白酶原11.胃粘膜上皮的主要细胞是()A.主细胞B.壁细胞C.表面粘液细胞D.内分泌细胞E.颈粘液细胞12.小肠环行皱襞由()A.上皮和固有层向肠腔内突起形成B.上皮、固有层和粘膜肌层向肠内突起形成C.粘膜、粘膜下层和肌层共同向肠腔内突起形成D.粘膜和部分粘膜下层共同向肠腔内突起形成E.粘膜和肌层共同向肠腔内突起形成13.下列关于肠腺潘氏细胞的描述，哪一项错误()A.常位于肠腺的底部B.光镜下可见细胞顶部胞质内有嗜酸性颗粒C.细胞呈锥体形D.分泌颗粒内含有溶菌酶E.属于消化管的内分泌细胞14.关于阑尾的描述，哪一项是错误的()A.可有少量绒毛结构B.肠腔较结肠窄C.固有层内肠腺较结肠的少而短D.含有丰富的淋巴组织E.肌层也分为内环、外纵两层，但较结肠的薄15.杯状细胞存在于()A.食管、气管、小肠的粘膜上皮B.胃、气管、小肠的粘膜上皮C.胃、大肠、小肠的粘膜上皮D.肺内支气管、空肠的粘膜上皮E.胃、支气管、结肠的粘膜上皮16.脂肪的吸收与小肠绒毛何种结构有关()A.结缔组织B.毛细血管C.杯状细胞D.中央乳糜管E.内分泌细胞17.小肠腺特有的细胞是()A.柱状细胞B.杯状细胞C.潘氏细胞D.内分泌细胞E.未分化细胞18.下列有关十二指肠的描述，哪一项是正确的()A.绒毛较细，呈指状B.固有层有集合淋巴小结C.固有层内无腺体D.粘膜下层内有腺体E.肌层较厚19.小肠区别于大肠的主要特征是()A.杯状细胞较少B.肠腺较短少C.无结肠带D.有许多肠绒毛E.有许多环行皱襞20.味毛和嗅毛()A.两者都是微绒毛B.两者都是动纤毛C.两者都是不动纤毛D.前者是微绒毛，后者是不动纤毛E.前者是不动纤毛，后者是微绒毛21.存在于消化管固有层内的腺体有（）A.食管腺，贲门腺，胃底腺，肠腺B.食管腺，幽门腺，胃底腺，肠腺C.食管腺，幽门腺，胃底腺，十二指肠腺D.贲门腺，幽门腺，胃底腺，肠腺E.贲门腺，幽门腺，十二指肠腺，肠腺22.下列哪种组织内没有细胞成份（）A.牙本质B.牙釉质C.晶状体D.玻璃体E.腱(三)、多选题1.小肠表面积的扩大是由于()A.粘膜和粘膜下层形成皱襞B.吸收细胞表面有糖衣C.上皮和固有层形成绒毛D.粘膜和粘膜下层形成绒毛E.吸收细胞表面有微绒毛2.下列关于中央乳糜管的描述，哪些是错误的()A.绒毛中轴结缔组织内的毛细淋巴管称中央乳糜管B.十二指肠、空肠、回肠均有中央乳糜管C.糖、蛋白质和脂肪等营养物质经消化吸收后，均由中央乳糜管输入血液D.中央乳糜管的管壁为内皮，外有完整的基膜E.中央乳糜管的管壁的起始端为盲管3.杯状细胞分布于()A.空肠粘膜上皮B.胃粘膜上皮C.阑尾粘膜上皮D.食管粘膜上皮E.肛管的粘膜上皮4.消化管粘膜下层内含有腺体的器官是()A.食管B.回肠C.十二指肠D.胃E.空肠5.小肠腺的细胞有()A.内分泌细胞B.干细胞C.柱状细胞D.潘氏细胞E.杯状细胞6.胃液中的粘液是由下列哪些细胞分泌的()A.胃上皮细胞B.颈粘液细胞C.贲门腺和幽门腺细胞D.杯状细胞E.内分泌细胞7.小肠绒毛中轴的结缔组织内含有()A.毛细淋巴管B.有孔毛细血管C.散在的平滑肌D.淋巴细胞E.浆细胞8.小肠环行皱襞是由下列哪些结构组成的()A.小肠上皮B.固有层C.粘膜肌层D.粘膜下层E.肌层9.小肠粘膜下层内有()A.神经丛B.小肠腺C.十二指肠腺D.血管E.淋巴管10.组成结肠肠腺的细胞有()A.柱状细胞B.内分泌细胞C.杯状细胞D.干细胞E.潘氏细胞11.胞质内含粘原颗粒的细胞是()A.杯状细胞B.颈粘液细胞C.胃粘膜上皮细胞D.幽门腺腺细胞E.贲门腺腺细胞12.下列哪些结构的表面覆以复层扁平上皮()A.口咽B.食管C.软腭D.直肠E.阑尾13.小肠粘膜上皮吸收细胞()A.游离面的纹状缘是密集排列的微绒毛B.细胞侧面的连接结构由浅至深为桥粒，中间连接和紧密连接C.胞质内的终末网与微绒毛内的微管相连D.表面有较厚的细胞衣，内含多种消化酶E.吸收的各类物质均进入血液内14.以下哪些结构具有紧密连接()A.连续毛细血管内皮细胞之间B.胆小管周围的肝细胞之间C.小肠柱状上皮细胞之间D.卵巢内卵泡粒细胞之间E.心肌细胞间(四)、名词解释1.中央乳糜管2.胃小凹3.胃粘膜屏障4.细胞内分泌小管5.小肠绒毛6.肠隐窝(小肠腺)7.潘氏细胞8.微皱褶细胞(五)、简答题1.光镜下小肠上皮细胞游离面的纹状缘在电镜下应是什么结构，其功能如何?2.组成胃底腺的细胞有哪些?其中主要的两种外分泌细胞有何功能?3.结肠的结构不同于小肠，主要在于什么?4.分泌型IgA是由哪几种细胞共同分泌到肠腔的?5.小肠绒毛的结构与食物的消化，吸收有何关系。(六)、论述题1.试述壁细胞光镜和电镜下的结构特点。2.试述消化管的一般结构。3.试述胃粘膜的结构和功能。(七)、思考题1.胃腺分泌的盐酸是在壁细胞的什么部位合成的?是细胞内合成还是细胞外合成?为什么?2.根据胃粘膜的结构特点，谈谈为什么胃粘膜萎缩会引起贫血和蛋白质消化不良。二、答案与题解(一)、填空题1.牙本质牙釉质牙骨质牙髓2.釉柱间质3.牙本质小管间质4.未角化的复层扁平上皮固有层5.舌乳头上皮暗细胞明细胞基细胞6.未角化的复层扁平上皮骨骼骨骼肌和平滑肌混合平滑7.表面粘液细胞内分泌细胞8.胃底壁细胞内分泌小管9.粘膜固有分支管胃小凹10.单层柱状吸收细胞杯状细胞内分泌细胞11.上皮固有层毛细血管中央乳糜管平滑肌纤维12.粘原酶原13.壁维生素B12(二)、单选题1.A2.E3.D4.E5.B6.B7.B8.C9.E10.D11.C12.D13.E14.A15.D16.D17.C18.D19.D20.D21.D22.B(三)、多选题1.ACE2.CD3.AC4.AC5.ABCDE6.ABC7.ABCDE8.ABCD9.ACDE10.ABCD11.ABCDE12.ABC13.AD14.ABC(四)、名词解释1.在小肠绒毛中轴内有1～2条纵行毛细淋巴管，称中央乳糜管。其管腔较大，内皮细胞间隙宽，无基膜，通透性大，主要转运肠上皮吸收的脂肪。2.胃粘膜上皮向固有层内凹陷形成的结构，称胃小凹。每个胃小凹底部与3～5条腺体通连。3.胃上皮细胞之间的紧密连接和细胞表面含大量的HC03-的不溶性粘液凝胶组成的屏障，防止胃酸及胃蛋白酶对粘膜的侵蚀。4.胃底腺的壁细胞顶部的细胞膜向胞质内凹陷形成的迂曲分支的小管，称细胞内分泌小管，管壁和细胞顶面质膜相连，并都富有微绒毛。5.小肠绒毛是由小肠粘膜的上皮和固有层向肠腔内突出而成的结构，以十二指肠和空肠头段最发达。6.小肠腺是绒毛根部的上皮下陷至固有层形成的管状腺。包括吸收细胞、杯状细胞、潘氏细胞、干细胞和少量内分泌细胞。7.潘氏细胞位于小肠腺基底部，常三五成群的分布，是小肠腺的特征性细胞。细胞呈锥体形，顶部胞质充满粗大的嗜酸性颗粒，其内含有溶菌酶等，具有一定的杀菌作用。8.微皱褶细胞分布于回肠集合淋巴小结处的粘膜上皮内。其基底面的胞膜内陷形成大的穹隆状凹陷，内含有多个淋巴细胞在电镜下，其游离面有一些微皱褶和微绒毛，光镜下难以分辨，只能根据基底部是否有淋巴细胞来判断。这种细胞具有转运抗原的作用。(五)、简答题1.答题要点：是上皮细胞游离面的细胞膜和细胞质共同伸出的细小指状突起，即微绒毛，具有扩大细胞游离面的表面积和吸收物质的功能。2.答题要点：组成胃底腺的细胞有壁细胞、主细胞、颈粘液细胞、内分泌细胞和干细胞。其中主细胞分泌胃蛋白酶原经盐酸激活成为胃蛋白酶，可初步分解蛋白质。壁细胞分泌盐酸和内因子，盐酸能激活胃蛋白酶原并具杀菌作用，内因子与维生素B12结合成复合物促进B12的吸收。3.答题要点：（1）有半月形的皱襞；（2）无绒毛；（3）柱状上皮细胞间和肠腺中有大量杯状细胞，（4）有结肠带和肠脂垂。4.答题要点：微皱褶细胞摄取抗原并将其传递给B淋巴细胞，B淋巴细胞转化为浆细胞并分泌抗体(IgA)，IgA通过肠上皮时与上皮细胞产生的糖蛋白结合形成分泌型IgA(sIgA)排至肠腔或附在上皮细胞上。5.答题要点：（1）绒毛、微绒毛扩大吸收表面积；（2）吸收细胞表面的糖蛋白含消化酶；（3）中央乳糜管吸收脂类；（4）毛细血管吸收糖及氨基酸；（5）平滑肌使绒毛伸缩，利于输送吸收的物质。(六)、论述题1.答题要点：（1）光镜下，壁细胞体积较大，呈圆锥形，核圆而深染，居中，可有双核，胞质呈均质状嗜酸性。（2）电镜下壁细胞胞质中有迂曲分支的细胞内分泌小管，管壁与细胞顶面质膜相连，并都有微绒毛，扩大小管的表面积。分泌小管周围有表面光滑的小管和小泡称微管泡系统，其膜结构与细胞顶面分泌小管相同，在静止期，小管的微绒毛短而稀疏，微管泡系统却极发达；在分泌期，小管的微绒毛增多增长，而微管泡系统数量减少，且不发达。此外，壁细胞还有大量的线粒体，少量粗面内质网和高尔基复合体。2.答题要点：消化管壁（除口腔与咽外）自内向外均分为粘膜、粘膜下层、肌层与外膜。(1)粘膜：是消化管各段结构差异最大、功能最重要的部分，由上皮、固有层和粘膜肌层组成。①上皮：消化管两端为复层扁平上皮，以保护功能为主，其余部分均为单层柱状上皮以消化吸收功能为主。②固有层：为疏松结缔组织，胃肠的固有层内含腺体和淋巴组织。③粘膜肌：为薄层平滑肌。(2)粘膜下层：为较致密的结缔组织，某些消化管的粘膜和粘膜下层共同向管腔内突起形成皱襞；食管和十二指肠粘膜下层分别含食管腺和十二指肠腺；有的有年粘膜下神经丛。(3)肌层：除食管上段与肛门处的肌层为骨骼肌外，其余大部分均为平滑肌，