病毒性肝炎试卷

1病毒性肝炎试卷（1）姓名：分数：A1型题（每小题2分）1.急性乙型肝炎最早出现的血清学指标是（）AHBsAgB抗HBsCHBeAgD抗HbeE抗HBc2.乙型肝炎病人体内是否存在HBV复制，可测（）A.抗－前S2抗体B.HBsAgC.HBV－DNAD.抗－HBeE.抗－HBcIgG3.下列指标表示复制，但除外（）A.HBV－DNAB.PHSA－RC.DNA－PD.HBsAgE.高浓度抗－HBcIgM4.Dane颗粒核心部分不包括下列哪一项（）A.环状双股DNAB.DNA－PC.HBcAgD.HBeAgE.HBsAg5.急性乙型肝炎窗口期可检出的血清标记物是（）A.HBsAgB.抗HBsC.HBeAgD.抗HBcE.HBV－DNA6.急性乙型肝炎病毒感染的窗口期（）A.HBsAg（－）抗HBs（+）HBeAg（－）抗－HBe（－）抗HBc（－）B.HBsAg（+）抗HBs（－）HBeAg（－）抗－HBe（－）抗HBc（+）C.HBsAg（－）抗HBs（－）HBeAg（－）抗－HBe（－）抗HBc（+）D.HBsAg（+）HBeAg（+）抗－HBc（+）E.HBsAg（+）抗－HBe（+）抗－HBc（+）27.关于乙肝病毒基因组错误的是（）A.L链有S。C。P。X四个开放读码区B.S区分为前S1，前S2两区C.C区编码HBcAg及HBeAgD.P区编码DNAPE.前S2区编码PHSA－R8.下列哪项是错误的（）A.HAV基因组由单股RNA组成B.HBV基因组由双股DNA组成C.HCV基因组由单股RNA组成D.HDV是缺陷病毒，基因组由单股DNA组成E.HEV基因组由单股RNA组成9.不属嗜肝DNA病毒科中的成员是（）A.鸭乙型肝炎病毒B.土拨鼠肝炎病毒C.黑线姬鼠肝炎病毒D.地松鼠肝炎病毒E.乙型肝炎病毒10.关于肝炎病毒哪项是正确的（）A.HAV－IgM型抗体可长期存在B.HBV正链有四个开放读码区C.HCV传播方式与HEV相似D.HDV是一种RNA病毒E.HEV含双股RNA11.下列哪项是错误的（）A.抗－HEVIgG阳性可诊断为戊型肝炎病毒感染B.HBsAg和HDAg均呈阳性，可诊断为丁型肝炎及乙型肝炎病毒感染C.HCV－RNA阳性时可诊断为丙型肝炎病毒感染D.单项抗－HBs高浓度阳性时，可排除乙肝E.抗－HAVIgG阳性时可诊断为甲肝病毒感染12.下列试验中，哪项不是反应肝损伤严重程度的指标是（）3A.ALTB.胆红素C.白蛋白D.谷草转氨酶E.凝血酶原活动度13.关于妊娠期合并急性乙型肝炎患者的特点，错误的是（）A.无黄疸型肝炎比例高B.消化道症状较明显C.产后大出血较常见D.妊娠后期患乙型肝炎者易传播给胎儿E.可对胎儿有影响14.下列哪一项不是丙型肝炎的传播途径（）A.输血或血制品的途径B.粪－口途径C.注射途径D.母婴传播E.密切接触15.重型肝炎早期腹水产生的主要原因为（）A.门脉高压B.低蛋白血症C.肝内增殖的结节压迫血窦，肝淋巴液回流受阻D.醛固酮增多导致水钠潴留E.静脉输液过多，且尿量减少16.下列哪一项不是肝性脑病的诱发因素（）A.明显低钾低钠血症B.低蛋白饮食C.消化道大出血D.合并感染E.大量放腹水17.下列哪项是错误的（）A.妊娠后期合并戊肝病死率高B.急性丙肝易转为慢性肝炎C.慢性迁延性肝炎一般预后良好D.丙肝病毒感染易致重型肝炎发生E.慢性淤胆型肝炎可转为胆汁性肝硬化18.乙型肝炎患者以下哪项是错误的（）A.重叠感染HDV等其他肝炎病毒均可使病情加重B.重型肝炎常并发细菌感染C.乙型肝炎是肝细胞癌的主要病因D.急性淤胆型易转为胆汁性肝硬化4E.成人感染HBV不容易慢性化19.下列哪项是错误的（）A.甲型肝炎少见为慢性病程B.乙型肝炎易呈慢性过程C.丁型肝炎少见慢性病程D.丙型肝炎易呈慢性过程E.戊型肝炎多呈急性过程20.下列哪项是错误的（）A.乙型与丁型肝炎病毒双重感染易致慢性化B.重症型肝炎较多见于甲型肝炎C.慢性丙型肝炎患者可发展为肝硬化及肝癌D.戊肝患者进展为肝硬化者少见E.我国婴幼儿期乙型肝炎病毒感染常致慢性乙型肝炎病毒携带21.对HBeAg阳性母亲所生下的新生儿预防HBV感染最有效的措施是（）A.丙种球蛋白B.高效价乙肝免疫球蛋白C.乙肝疫苗D.乙肝疫苗+高效价乙肝免疫球蛋白E.乙肝疫苗+丙种球蛋白22.HBVDNA阳性，HBeAg（－）提示HBV发生了哪种变异：（）A.S区变异B.P区变异C.X区变异D.前C区变异E.YMDD变异23.某护士在给一HBsAgHBeAg阳性患者采血时，不幸刺破手指。下列哪项处理最为重要？（）A.立即酒精消毒B.接种乙肝疫苗C.肌注高价乙肝免疫球蛋白D.肌注高价乙肝免疫球蛋白，2周后接种乙肝疫苗E.定期复查肝功能和HBV－M24.关于甲型肝炎的诊断，哪一说法是错误的？（）A.临床症状+大便分离出HAV可确诊为甲肝B.临床症状+抗HAV－IgM阳性可确诊为甲肝C.临床症状+抗－HAV升高四倍可确诊为甲肝D.抗－HAV－IgM阴性不可排除甲肝5E.以上均不是25.下列哪项最不适宜用肾上腺皮质激素（）A.暴发性肝炎B.有明显自身免疫表现的慢性活动性肝炎C.淤胆型肝炎D.原发性胆汁性肝硬化E.慢性重型肝炎并腹水26.HBV在机体0内0复制的指标0是.000000000（101+65）A．抗PreS2B．HBsAgC．HBeAgD．抗HBeE．抗HBc－IgG27．急性乙型肝炎窗口期可检出的血清学标志物是（）A．HBsAg。B．抗HBs。C．HBeAgD．抗HBcE．抗PreS1。28．哪种病毒不是嗜肝DNA病毒科的成员（）A．鸭乙型肝炎病毒B．土拨鼠肝炎病毒C．黑线姬鼠肝炎病毒D．地松鼠肝炎病毒E．人乙型肝炎病毒29．有关肝炎病毒血清学标志物的意义，下列哪项是正确的（）A．抗HBC－IgM可长期限存在B．抗HAV－IgM阳性可诊断为急性甲型肝炎C.HBsAg阳性说明病人有传染性D．抗HCV阳性为既往感染E．抗HBe是保护性抗体。30．下列乙型肝炎病毒感染标志物均可表示HBV复制，但必须除外（）A．HBV－DNAB．PHSA－RC．DNA－P。D．HBsAgE．HBeAg。31．下列概念哪项是错误的（）A．抗HEV阳性可诊断为戊型肝炎病毒感染B．抗HBs是保护性抗体6C．HCV－RNA阳性时可诊断为丙型肝炎病毒感染D.抗HAV－IgG阳性可诊断为急性甲型肝炎。E．HbsAg和HDAg均呈阳性可诊断为丁型肝炎和乙肝炎病毒重叠感染。32．对急性重症肝炎诊断价值最小的是（）A．谷丙转氨酶。＞500u/LB．肝性脑病C．深度黄疸D．肝脏迅速缩小E．腹水鼓肠。33．区别病毒性肝炎的临床类型最可靠的依据是（）A．病程长短。B．临床症状的轻重C．血液生化检查结果D．病毒血清学标志物的检查E．肝穿刺活检34．对于突然出现无其他原因可解释的食欲不振和乏力肝大的病人，为尽快作出诊断，应立即作下列哪项检查（）A．血清胆红素B．血清谷丙转氨酶C．血清碱性磷酸酶D．血清胆碱酯酶E．血清胆固醇35．乙型肝炎患者以下哪项是正确（）A．重叠感染HDV等其他肝炎病毒可顿挫病情B．重型肝炎时凝血酶原活动度应＞40%C．慢性乙肝病毒感染是肝细胞癌的主要原因D．急性淤胆肝炎易转化为胆汁性肝硬化E．慢性肝炎无肝外器官的损害36．有关丙型肝炎，下列哪项是正确的（）A．丙型肝炎病毒只能通过输血传播B．血清丙型肝炎病毒抗体阳性时说明有保护性C．丙型肝炎临床表现与乙型肝炎很相似，但黄疸发生率比乙型肝炎高7D．丙型肝炎的慢性型发生率很高E．急性丙型肝炎时不应使用干扰素抗病毒治疗。37．关于各型病毒性肝炎的潜伏期，哪一项是错误的（）A．甲型肝炎的潜伏期平均为30天（15～45日）B．乙型肝炎的潜伏期平均为70日（30～180日）C．丙型肝炎潜伏期平均为40日（15～150日）。D．丁型肝炎的潜伏期尚未定，可能相当于戊型肝炎的潜伏期E．戊型肝炎的潜伏期平均为40日（10～70日）38．有关重型肝炎的概念，哪一项正确的（）A．重型肝炎发生率约占全部肝炎病例的2%～5%B．急性重型肝炎的病程不超过10天C．急性重型肝炎和亚急性型肝炎的主要区别是亚急性重型肝炎，肝性脑病出现较早，常发生在病程早期D．慢性重型肝炎是指重型肝炎的临床表现持续6个月以上者E．在甲型至戊型肝炎病毒中，我国以乙型肝炎病毒感染所致重型肝炎最常见。A2型题（每小题2分）39.一小学三年级10天内有5个学生出现食欲不振，乏力，巩膜黄染，ALT增高，HBsAg（－），最可能的诊断是（）A.急性乙型肝炎B.急性丁型肝炎C.急性甲型肝炎D.急性戊型肝炎E.急性丙型肝炎40.25岁男性，一周来食欲不振，检查：ALT1300u/L（赖氏法），血清总胆红质30μmol/L，甲型肝炎IgG抗体（+），HBsAg（+），HBeAg（+），抗HbcIgM抗体（+），本例可能性最大的临床诊断是（）A.急性甲型肝炎B.慢性乙型肝炎C.急性乙型肝炎D乙型肝炎病毒携带者E急性甲型肝炎合并黄疸型乙型肝炎841男性，25岁，乏力食欲不振，尿深黄3天，神志欠清1天入院。查：T36。7℃，P80次/分，烦躁不安，检查不合作，巩膜中度黄染，肝浊音界明显缩小。下列哪项处理是不正确的（）A氯丙嗪25mg肌注B肝脑清500ml静滴C谷氨酸钠23g+10%葡萄糖500ml静滴D20%甘露醇200ml静注E左旋多巴400mg静滴，每日一次42男，32岁，因黄疸进行性加深20天入院，实验室检查，血清SB427μmol/L，1‘SB307μmol/L，ALT380u/L，PTA70%，Ch200mg/dl，AKP620U/L，蛋白电泳：γ球蛋白19%，临床应考虑的诊断为（）：A急性黄疸型肝炎B慢性肝炎重度C重型肝炎D瘀胆型肝炎E肝炎肝硬化43．患者男性，64岁，ALT反复异常16个月，在外院曾用多种“保肝”药物，输白蛋白及血浆，但ALT仍持续轻－中度增高而入院。查：HbsAg（+），抗HBs（－），HBeAg（－），抗HBe（+），抗HBc（+），B超无明显异常，应进一步作下列哪一项检查：（）A.AFPB.CTC.抗HCV及抗HDV－IgMD.抗HAV－IgM及抗HEV－IgME.凝血酶原时间及胆固醇44．男，23岁，畏寒发热全身乏力食欲减退1周入院。体查：皮肤巩膜黄染，肝右肋下1cm，血常规：WBC5。2×109/L，N0。48，L0。52，Hb130g/L，血清总胆红素124。8μmol/L，一分钟胆红素70。4μmol/L，ALT320U/L，AKP64U/L，诊断在考虑（）：A.溶血性黄疸B急性黄疸型肝炎C淤胆型肝炎D急性重型肝炎E慢性肝炎45.男，20岁，1周来发热食欲减退厌油恶心呕吐尿黄，黄疸急剧上升至血清总胆红素170μmo/L，凝血酶原活动度35%，近2天出现嗜睡烦躁不安伴牙龈出血，皮下瘀斑。肝肋下未扪及，该患者的诊断首先应想到（）9A．急性肝炎B．中毒肝炎C．急性重症肝炎D．淤胆肝炎E．慢性肝炎46．男性青年，病后第8天来院就诊。体查：神志不清，躁动，巩膜中度黄染，牙龈处出血，颈有抵抗感，表浅淋巴结不肿大，肝界明显缩小，无腹水征，布－克氏征阴性，未引出病理征。该患者的诊断可能性最大的是（）A．急性重症肝炎B．乙型脑炎C．流行性脑脊髓膜炎D．肾综合征出血热E．钩端螺旋体病，黄疸出血型47．女，16岁，食欲减退乏力黄疸进行性加深10天，尿少3天，神志不清1天。体查：嗜睡状皮肤巩膜明显黄染，皮肤可见瘀斑。有扑击性震颤，肝脾未扪及，血清总胆红素238μmol/L，ALT450u/L。血清碱性酸酶6。4u/L，临床上应考虑哪种类型的病毒性肝炎（）A．急性重症肝炎B．亚急性重症肝炎C．慢性重症肝炎D．急性黄疸型肝炎E．淤胆型肝炎48．女，25岁，初孕8个月，猪饲养员，7月8日入院，15天前淋雨后发热，风团痒，面部浮肿，食欲减退，病后7天尿黄眼黄，1天前烦躁，称其夫为弟。体查：体温37℃，血压17。2/10。7kPa（130/80mmHg），神志不清，检查不合作，巩膜明显黄染，注射处皮