病理学名解自己总结

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资源描述

病理学名词解释适应(Adaptation):指细胞、组织、器官和机体对于持续性的内外刺激做出的非损伤性反应。肥大(Hypertrophy):细胞、组织或器官体积增大称为肥大。组织、器官的肥大通常是由于实质细胞的肥大所致,可伴有细胞数量的增加增生(Hyperplasia):器官或组织的实质细胞数目增多称为增生。增生可致组织、器官的体积增大。萎缩(Atrophy):是已发育正常的实质细胞、组织或器官的体积缩小,萎缩的器官常伴有细胞数量的减少。化生(Metaplasia):一种分化成熟的细胞转化为另一种分化成熟的性质相似的细胞的过程。线粒体渗透性移位:线粒体损伤常导致线粒体内膜高导电性通道的形成,称为线粒体渗透性移位。自由基:具有未配对外层电子的化学基团。主要包括羟自由基(OH。)、全羟自由基(HO2。)、超氧离子(O2-)、CCl3。自由基和不属于自由基的过氧化氢(H2O2)。前三者称为活性氧基团。髓鞘样结构(Myelinfigure):是指细胞质膜和/或细胞器膜脂质片断的螺旋状或同心圆层状卷曲。见于细胞不可逆损伤。细胞水肿(cellularswelling):或称水变性(hydropicdegeneration),是细胞损伤中最早出现的病变,系因线粒体受损ATP生成减少,细胞膜Na+-K+泵功能障碍而导致细胞内钠离子和水的过多积聚。常见于缺氧、感染、中毒时心、肝、肾等器官的实质细胞。脂肪变(Fattychange):中性脂肪(甘油三脂)蓄积于非脂肪细胞的细胞质中称为脂肪变,多发生于肝细胞、心肌细胞、肾小管上皮细胞等。虎斑心:心肌脂肪变时,脂肪变的心肌呈黄色,与未受侵犯的红色心肌相间排列,形成状似虎皮的斑纹,称为“虎斑心”。心肌脂肪浸润(fattyinfiltration):指心外膜下有过多的脂肪并向心肌内伸入,心肌因受伸入脂肪组织的挤压而萎缩并显薄弱,称为心肌脂肪浸润。见于高度肥胖者或饮啤酒过度者,大多无明显症状,严重时可因心衰而猝死。黄色瘤:吞噬大量胆固醇的巨噬细胞胞质呈泡沫状。这些细胞可成团出现于皮下,形成瘤样肿物,称为黄色瘤。Russell小体:浆细胞合成的免疫球蛋白积聚在内质网中,使内质网明显扩张形成大的均质的嗜酸性包涵体,称为Russell小体。淀粉样变(amyloidchange):是指细胞外间质内出现淀粉样蛋白的异常沉积。淀粉样物质为结合粘多糖的蛋白质,遇碘时被染成赤褐色,再遇硫酸则呈蓝色,与淀粉遇碘的反应相似,故此得名为淀粉样物质。HE切片上镜下特点为淡红色均质状物沉积,常见于细胞间、小血管基底膜下或沿网状纤维支架分布。玻璃样变:细胞或间质中出现HE染色为均质嗜伊红染半透明状的蛋白质蓄积称为玻璃样变,或称透明变(hyalinedegeneration).分为细胞内玻璃样变、纤维结缔组织玻璃样变和细动脉壁玻璃样变。粘液样变(mucoiddegeneration):是指间质内有粘多糖和蛋白质的蓄积。常见于间叶组织肿瘤、风湿病、动脉粥样硬化等。镜下:间质疏松,有多突起的星芒状纤维细胞散在于灰蓝色粘液样的基质中。脂褐素(lipofuscin):是细胞自噬溶酶体内未被消化的细胞器碎片残体。脂褐素只代表自由基损伤和脂质过氧化的结果,通常见于老年人、营养不良和慢性消耗性病人的肝细胞、心肌细胞和神经元内,故有老年性激素和消耗性激素之称。含铁血黄素(hemosiderin):是血红蛋白代谢的衍生物,红细胞或血红蛋白被巨噬细胞吞噬后,通过溶酶体的消化,来自血红蛋白的Fe3+与蛋白形成电镜下可见的铁蛋白微粒,若干铁蛋白微粒聚集成为光镜下可见的大小不一的金黄色或棕黄色颗粒,具有折光性。含铁血黄素通常见于骨髓、肝、脾的巨噬细胞内。心衰细胞:长期反复发作的心力衰竭患者,因肺内持续充血,漏出的或因毛细血管破裂出血的红细胞被肺内巨噬细胞吞噬,然后以含铁血黄素形式沉积下来。这类出现于左心衰患者肺内和痰内的含有含铁血黄素的巨噬细胞称为心力衰竭细胞。病理性钙化(pathologiccalcification):在骨和牙以外的组织内有固体的钙盐沉积称为病理性钙化。营养不良性钙化(dystrophiccalcification):指继发于局部组织坏死和异物的异常钙盐沉积,可见于结核坏死灶、脂肪坏死灶、动脉粥样硬化性斑块、血栓等。转移性钙化(metastaticcalcification):指全身性钙磷代谢障碍,血钙和血磷增高所引起的某些组织的钙盐沉积。可见于甲状旁腺功能亢进、维生素D过多症等。转移性钙化钙盐常沉积于正常泌酸的部位,如肺泡壁、肾小管基底膜和胃粘膜上皮。坏死(necrosis):是活体内局部组织、细胞的死亡。坏死后的细胞和组织不仅代谢停止、功能丧失,而且细胞内物质的渗出,引起周围组织的炎症反应。可由自溶或异溶引起。核固缩(pyknosis):由于坏死细胞核水分脱失,染色质凝聚,细胞核变小,嗜碱性增强,称核固缩。核碎裂(karyorrhexis):细胞核由于核染色质崩解和核膜碎裂而发生碎裂,可由核固缩碎裂成碎片而来。核溶解(karyolysis):由非特异性DNA酶和蛋白酶激活分解核DNA和核蛋白所致,核染色质嗜碱性下降,死亡细胞核在1-2天内完全消失。凝固性坏死(coagulativenecrosis):蛋白质发生凝固且溶酶体酶水解作用较弱时,坏死区呈灰黄、干燥、质实状态,称为凝固性坏死。多见于心、肝、肾、脾等器官,此种坏死与健康组织间界限多明显,镜下特点为细胞结构消失,而组织轮廓尚存。液化性坏死(liquefactivenecrosis):由于坏死组织中可凝固的蛋白质少,或坏死细胞自身及浸润的中性粒细胞等释放大量水解酶,或组织富含水分和磷脂,则细胞组织容易发生溶解液化,称为液化性坏死。干酪样坏死(caseousnecrosis):是特殊类型的凝固性坏死。肉眼观微黄,质松软、细腻,状似干酪而得名。主要见于结核病。镜下原有的组织结构完全崩解破坏,呈现一片无定形、颗粒状的红染物。坏疽(gangrene):是指组织坏死并继发腐败菌感染。常发生在肢体或与外界相通的内脏。分为干性坏疽、湿性坏疽和气性坏疽。脂肪坏死(fatnecrosis):主要有酶解性脂肪坏死和外伤性脂肪坏死两种。前者常见于急性胰腺炎时胰酶外溢并激活,外伤性脂肪坏死大多见于乳腺外伤。纤维素样坏死(fibrinoidnecrosis):是发生于纤维结缔组织和血管壁的一种坏死。病变局部组织结构消失,形成边界不清的小条或小块状染色深红的,有折光性的无结构物质。由于其染色性质与纤维素相似,故而得名。糜烂(erosion):皮肤、粘膜处的浅表性坏死性缺损称为糜烂溃疡(ulcer):皮肤、粘膜处的较深的坏死性缺损称为溃疡。窦道(sinus),瘘管(fistula):组织坏死后形成的开口于皮肤粘膜表面的深在性盲管称为窦道,两端开口的通道样缺损称为瘘管。空洞(cavity):肾、肺等器官的坏死组织液化后可经自然管道(输尿管、气管)排出,留下的空腔称为空洞。机化(organization):坏死组织不能完全溶解吸收或分离排出,则由肉芽组织长入并取代坏死组织、血栓、异物等的过程,称为机化,最终形成瘢痕组织。包裹(encapsulation):如果坏死灶较大,或坏死物质难于溶解吸收,或不能完全机化,则常由肉芽组织加以包裹,以后则为增生的纤维组织包裹。凋亡(apoptosis):是由体内外某些因素触发细胞内预存的死亡程序而导致的细胞的主动性死亡方式,一般为单个细胞的死亡,不引起周围组织的炎症。一般文献称之为程序性细胞死亡。凋亡小体(apoptoticbodies):细胞凋亡时,凋亡的细胞皱缩,但细胞膜完整,后细胞膜下陷,包裹核碎片和细胞器,形成凋亡小体。如病毒性肝炎时的Councilman小体。Mallory小体:酒精性肝病时,肝细胞胞质中细胞中间丝前角蛋白变性所形成,表现为肝细胞胞浆内均质红染的圆形小体。变性(degeneration):又称可逆性损伤,是指细胞或细胞间质受损伤后,细胞或细胞间质内出现异常物质或正常物质异常蓄积的现象。常伴有功能下降。修复(repair):损伤造成机体部分细胞和组织丧失后,机体对所形成缺损进行修补恢复的过程,称为修复。再生(regeneration):组织损伤后由损伤周围的同种细胞来修复,称为再生,分为完全再生和不完全再生。不稳定细胞(labilecell):又称持续分裂细胞。这类细胞总是在不断的增殖,以代替衰亡或破坏的细胞,如表皮细胞、呼吸道和消化道粘膜被覆细胞、男性及女性生殖器官管腔的被覆细胞等,这些细胞的再生能力很强。稳定细胞(stablecell):又称静止细胞。在生理情况下,这类细胞增殖现象不明显,在细胞周期中处于静止期(G0),但受到组织损伤的刺激后,则进入DNA合成期(G1),表现出较强的再生能力。这类细胞包括各种腺体或腺样器官的实质细胞,如肝、胰、涎腺等,还包括原始的间叶细胞及其分化出来的各种细胞。永久性细胞(permanentcell):属于这类细胞的有神经细胞、骨骼肌细胞、心肌细胞。无论中枢神经细胞及其周围神经的神经节细胞,出生后都不能分裂增生,一旦遭受破坏则成为永久性缺失。但这不包括神经纤维,在神经细胞存活的前提下受损的神经纤维有着活跃的再生能力。创伤性神经瘤:外周神经受损时,若断离的两端相隔太远,或者两端之间有瘢痕或其他组织阻隔,或者因截肢失去远端,再生轴突不能到达远端,而与增生的结缔组织混杂在一起,卷曲成团,成为创伤性神经瘤,可发生顽固性疼痛。细胞外基质(extracellularmatrix,ECM):在任何组织都占有相当比例,它的主要作用是把细胞连接在一起,借以支撑和维持组织的生理结构和功能。主要成分有胶原蛋白、弹力蛋白、粘连糖蛋白。肉芽组织(granulationtissue):由新生薄壁的毛细血管以及增生的成纤维细胞构成,并伴有炎性细胞浸润,肉眼表现为鲜红色,颗粒状,柔软湿润,形似鲜嫩的肉芽故而得名。瘢痕组织:是指肉芽组织经改建成熟形成的纤维结缔组织,此时组织由大量平行或交错分布的胶原纤维束组成。瘢痕疙瘩(keloid):瘢痕组织增生过度突出于皮肤表面并向周围不规则扩延,称为瘢痕疙瘩。创伤愈合(woundhealing):是指机体遭受外力作用,皮肤等组织出现离断或缺损后的愈合过程,为包括各种组织的再生和肉芽组织增生、瘢痕形成的复杂组合。一期愈合(healingbyfirstintention)见于组织缺损少、创缘整齐、无感染、经粘合或缝合后创面对合严密的伤口的愈合。二期愈合(healingbysecondintention)见于组织缺损大、创缘不整、哆开、无法整齐对合,或伴有感染的伤口的愈合。纤维性骨痂:骨折后的2~3天,血肿开始由肉芽组织取代而机化,继而发生纤维化形成纤维性骨痂,或称暂时性骨痂。充血(hyperemia):局部组织血管内血液含量增多称为充血。器官或组织因动脉输入血量的增多而发生的充血,称动脉性充血(arterialhyperemia)。淤血(congestion):器官或局部组织静脉血流回流受阻,血液淤积于小静脉和毛细血管内,称淤血,又称静脉性充血。肺褐色硬化(brownduration):长期的左心衰竭和慢性肺淤血,会引起肺间质网状纤维胶原化和纤维结缔组织增生,使肺质地变硬,加之大量含铁血黄素的沉积,肺呈棕褐色,称为肺褐色硬化。槟榔肝(nutmegliver):慢性肝淤血时,肝小叶中央区因严重淤血而呈暗红色,而肝小叶周边部肝细胞因脂肪变性呈黄色,致使在肝的切面上出现红黄相间的状似槟榔切面的花纹,称为槟榔肝。淤血性肝硬化(congestivelivercirrhosis):严重长期的肝淤血,小叶中央肝细胞萎缩消失,该处的网状纤维支架塌陷并发生胶原化,肝窦旁储脂细胞增生,合成胶原纤维增多,加上汇管区纤维结缔组织增生,使得整个肝脏的间质纤维组织增多,形成淤血性肝硬化。与门脉性肝硬化不同,肝小叶改建不明显,不形成门脉高压和肝功能衰竭。血栓形成(thrombosis):在活体的心脏和血管内,血液发生凝固或血液中有形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