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三和学院期中考试试题（卷）一、名词解释（每题3分，共15分）1内生水：2低钾血症：22.高渗性脱水：失水大于失钠，血清钠大于150mmol/L23.低渗性失水：失水小于失钠，血清钠小于135mmol/L。24.低钾血症：血清小于3.5mmol/L。二、填空题（每空1分，共10分）1、纠正代谢性酸中毒最常用的碱性液体是________。2、动脉血ph值小于________时称为酸中毒，大于________时称为碱中毒。4.最可靠的灭菌方法是高压蒸汽补液总量包括生理量、已丧失量、额外丧失量三个部分。6、麻醉前应常规________小时内禁食，________小时禁饮，其目的是防呕吐误吸。7、硬膜外麻醉最严重的并发症是________5.手术切口的外源性感染途径不包括（C）A外科器械B手术室空气灰尘C手术台面D手术人员的手和臂E手术区皮肤10.已穿好手术衣，戴无菌手套，手术未开始，双手应置于（A）A胸前部B腹前部C夹于腋下D双手下垂E双手往后背14.手术区铺盖无菌布单，正确的是（A）A无菌巾先铺相对不洁净区或操作者的对侧B无菌巾铺下后不可由内向外再移C开腹手术的术野区至少铺单2层D无菌单下垂手术台边缘至少10厘米E手术中手术巾单湿透时，应撤去从铺四．多项选择题五．简答题20.说出手术切口（手术野）外源性感染途径？（1）手术器械物品（2）手术人员手臂（3）病人手术区皮肤（4）手术室空气（5）体内感染病灶32.成年男性体液总量占体重的百分比为(C)A50%B55%C60%D70%E70%33.正常人每日无形失水量为(B)A200mlB850mlC400mlD1000mlE1200ml34.不属于低渗性脱水的表现是(A)A口渴不适B尿量减少C皮肤弹性差D眼窝凹陷E恶心呕吐35.最简单反映体液量是否补足的指征是(E)A病人精神状态B心肺体征C血压脉搏D皮肤弹性E尿量极其比重36.机体调节酸碱平衡最迅速的一条途径是(B)A肾脏的调节B血液缓冲系统C肺脏的调节D神经内分泌调节E细胞外离子交换37.当纠正代谢性酸中毒时应特别注意下列哪种离子浓度的改变(B)A钠离子B钾离子C氢离子D氯离子E钙离子38.低渗性脱水早期尿量变化是(B)A尿量减少B尿量略增或不变C尿比重增高D尿少而比重低E管型和蛋白尿42.施行液体疗法的首要问题是(C)A液体的选择B补液的量C确定体液平衡失调的性质D选择补液途径E安排补液的先后顺序43.全胃肠外营养支持不适宜的护理措施是(D)A操作必须严格无菌B静脉导管要专用C24小时持续点滴D隔日更换插管部位的敷料E严密观察并发症44.张姓女病人，an因腹泻脱水，经补液治疗后脱水纠正。今晨腹胀，肠鸣音减弱，腱反射减弱。查血钾3.0mmol/l,按医嘱静脉输入氯化钾，其浓度一般应为(B)A0.15%B0.3%C1%D1.5%E3%45.男性病人，体重60Kg,反复呕吐。测的血钠125mmol/l，血钾3mmol/l,初步诊断为(D)A低钾血症，高渗性脱水B高钾血症，重度缺钠C低钾血症，轻度缺钠D低钾血症，中度缺钠E血钾正常，等渗性脱水46.一男性成年病人因胆石症胆管炎住院，血化验PH7.30,BE-7mmol/l,CO2CP15mmol/l,提示有(A)A代谢性酸中毒B代谢性碱中毒C呼吸性酸中毒D呼吸性碱中毒E水中毒47.某病人体重60Kg，体温持续39度，晚间用退烧药后，大汗淋漓，渗湿一身衬衣裤，估计以上两项额外失水量是(D)A500mlB800mlC1000mlD1500mlE2000ml48.成年病人，高热昏迷3天，不能进食和饮水，尿比重1.030,应先静脉补充(D)A5%葡萄糖盐水B等渗盐水C右旋糖酐D5%葡萄糖液E10%葡萄糖液49.病人体重60kg，诊断为中度等渗性脱水，第一个24h应补给液体量共(B)50.A3000mlB3500mlC4500mlD5000mlE5500ml50某急性肠梗阻病人，40岁，男性，口渴，尿少，眼球下陷，脉速，血压12/8.0kpa(90/60mmhHg)请估计其脱水性质和程度(A)A中度等渗性脱水B中度高渗性脱水C中度低渗性脱水D重度高渗性脱水E重度低渗性脱水四．多项选择题51.中度高渗性脱水表现为（B、C、D、E）A神志不清B极度口渴C尿量减少D眼窝凹陷E皮肤弹性减低52.关于补钾的说法正确的是（A、B、C、D、E）A禁食三天以上即应考虑补钾B以口服最安全C每日总量成人不超过氯化钾8gD尿少不补钾E静脉滴注浓度不超过0.3%53.低钾血症表现为（A、B、C、E）A神志淡漠或嗜睡B肌肉软弱无力C腹胀D严重口渴E心悸五简答题54.说出静脉补钾的注意事项？（1）浓度不过高，不超过0.3克。（2）滴速不过快，不超过60—80滴/分。（3）总量不过多，不超过6—8g/日。（4）尿少不补钾，大于40ml/小时。（5）严禁静脉推注。（6）加强监护。55.静脉补液时的原则？（1）先盐后糖（高渗除外）（2）先晶后胶。（3）先快后慢。（3）交替输入。（5）尿多补钾。三、单项选择题（每题1分，共30分）1、成年男性体液总量占体重的百分比为()A50%B55%C60%D70%E70%2、不属于低渗性脱水的表现是()A口渴不适B尿量减少C皮肤弹性差D眼窝凹陷E恶心呕吐4、张姓女病人，an因腹泻脱水，经补液治疗后脱水纠正。今晨腹胀，肠鸣音减弱，腱反射减弱。查血钾3.0mmol/l,按医嘱静脉输入氯化钾，其浓度一般应为()A0.15%B0.3%C1%D1.5%E3%5、男性病人，体重60Kg,反复呕吐，测的血钠125mmol/l，血钾3mmol/l,初步诊断为()A低钾血症，高渗性脱水B高钾血症，重度缺钠C低钾血症，轻度缺钠D低钾血症，中度缺钠E血钾正常，等渗性脱水6、一男性成年病人因胆石症胆管炎住院，血化验PH7.30,BE-7mmol/l,CO2CP15mmol/l,提示有()A代谢性酸中毒B代谢性碱中毒C呼吸性酸中毒D呼吸性碱中毒E水中毒7、病人体重60kg，诊断为中度等渗性脱水，第一个24h应补给液体量共()A3000mlB3500mlC4500mlD5000mlE5500ml8、某急性肠梗阻病人，40岁，男性，口渴，尿少，眼球下陷，脉速，血压12/8.0kpa(90/60mmhHg)请估计其脱水性质和程度()A中度等渗性脱水B中度高渗性脱水C中度低渗性脱水D重度高渗性脱水E重度低渗性脱水9、.急性肠梗阻易引起的休克是()A失血性休克B过敏性休克C低血容量性休克D神经性休克E心源性休克10、临床休克期相当于休克病理生理分期的()A微循环痉挛期B微循环扩张期C微循环衰竭期D正常微循环E微循环代偿期11、观察休克病人尿量，表示组织灌流量的最低限度为()A10ml/hB20nl/hC30ml/hD40ml/hE50ml/h12、休克时应用血管扩张药必须()A与血管收缩药交替使用B舒张压不低于60mmHgC心功能正常D血容量补足E收缩压90mmHg以下13、男性病人，45岁，十二指肠溃疡。突发大量呕血约700ml，病人烦躁，面色苍白，皮肤湿冷，BP13/12Kpa(104/90mmHg)，P102次/分，其表现属于()A休克早期B休克期C休克晚期D未发生休克E虚脱14、一休克病人，出现呼吸困难、发绀，给氧后无改善，PaO2持续降低，至6.8kPa(51mmHg),采取正确的措施是()A足量扩容，加快输液B输液以胶体溶液为主C持续吸入纯氧D呼气终末正压给氧E应用升压药15、一休克病人，血压回升到17/10.5kPa(130/80mmHg),CVP达到10cmH2O,尿量为15ml/h为增加尿量应该()A输血B使用升压药继续提高血压C增加输液量D使用血管扩张剂和利尿剂E使用强心剂16、关于ARDS病人呼吸变化的描述，错误的是（）A初期呼吸突然加快，有呼吸窘迫感B早期一般吸氧，症状常得到缓解C进展期明显呼吸困难、发绀D末期呼吸极度困难、深度发绀E晚期吸氧很难有效17、.护理肾衰竭少尿期病人，下列叙述哪项正确（）A大量补液B摄入含钾食物C禁用库存血D及时补充钾盐E加强蛋白质摄入18、.急性肾衰竭少尿期的主要死亡原因（）A低血钠B酸中毒C心力衰竭D感染E高钾血症19、.少尿期的补液原则及入水量为（）A高于每日排出量的1倍B补液不加限制C量出为入，每天补液量=显性失水+不显性失水—内生水D排出量的1/2~1/3E等于每日排出量20、每天补液量宜控制在尿量的1/3~1/2为宜是急性肾衰竭的哪期护理措施（）A少尿期B恢复期C多尿期D休克期E衰竭期21、麻醉前禁食，禁饮最主要目的是()A使用于术中操作B防止术后便秘C防止术后腹胀D防止术后尿潴留E防止术中呕吐误吸22、腰麻病人腰椎穿刺时的体位是()A侧卧位，低头弓腰抱膝B侧卧位，上肢抱头，下肢伸直C侧卧位，上肢抱胸，下肢伸直D侧卧位，上肢前伸，双下肢贴腹E侧卧位，双手抱头23、吸入性全身麻醉不可缺少的术前用药是()A苯巴比妥钠B安定C阿托品D吗啡E异丙嗪24、心肺复苏后最重要的处理是（）A、纠正水、电解质紊乱B、纠正酸中毒C、防治脑缺氧和脑水肿D、使用广谱抗生素E、维持稳定的心血管功能25、为迅速判断病人心跳骤停，首先应（）A、听心音B、测血压C、看面色D、触颈、股动脉有无搏动E、做心电图26、两人协同对心跳骤停的病人进行心脏复苏时，人工呼吸与心脏按压的比例是（）A2：5B2：30C1：5D1：3E1：1527、胸外心脏按压次数成人为（）A、20~30次/分B、40~60次/分C、不少于100次/分D、100~120次/分E、130~150次/分28、预防全麻术后病人发生呼吸困难，下列哪项最重要()A气管插管B加压给氧C注射阿托品D注射激素E去枕头侧位（29~30题共用题干）29男性病人，下肢被汽车压伤后四天，尿量24h〈100ml,伴有恶心，呕吐，嗜睡，昏迷，抽搐等症状，化验血肌酐460umol/L，尿素氮26mmol/L根据病情该病人的护理评估为（）A急性呼吸衰竭B弥漫性血管内凝血C急性肾衰竭少尿期D急性肾衰竭无尿期E急性肾衰竭恢复期30、该病人护理措施中效果最可靠的是（）A限制人水量B纠正电解质和酸碱平衡紊乱C预防感染D少进蛋白饮食E透析疗法四、多项选择题（每题2分，共10分）1、中度高渗性脱水表现为（）A神志不清B极度口渴C尿量减少D眼窝凹陷E皮肤弹性减低2、硬膜外麻醉并发症有（）A头痛B全脊髓麻醉C硬膜外血肿D血压下降E硬膜外腔感染19.使用碘酊时应注意（A、B、C、D、E）A不能与红贡合用B不能用于小儿皮肤消毒C不能用于面部消毒D不能用于黏膜和会阴部消毒E不能用于浸泡金属器械4、急性肾衰少尿期的死亡原因有（）A水中毒B高钾血症C酸中毒D氮质血症5、引起局麻药毒性反应的原因有（）A药液浓度过高B药量过大C病人耐受力低D药液注入血管E局部组织血液循环丰富五、判断题（每题1分，共5分）1、代谢性酸中毒最突出的表现是呼吸加深加快。（）2、成人24小时尿量少于400ml或每小时少于17ml称少尿。()3、腰麻病人术后采取的卧位是去枕平卧头偏向一侧.()4、治疗心室颤动最有效的方法是电除颤。()5、正常人每日无形失水量为850ml。（）六、简答题（每题5分，共20分）1、说出静脉补钾的注意事项？2、静脉补液时的原则？3、说出局部麻醉毒性反应的预防措施4、说出麻醉前用药的目的?七、案例分析（10分）王先进，60岁。夏日在田间连续劳动5小时，出汗很多，感到头昏，眼花，心悸，胸闷，随后晕倒在田头，被家属急送医院。体检：精神萎糜，面色苍白，皮肤湿冷，体温38.5℃，血压90/70mmHg，心率100次/分。问：（1）列出主要护理诊断。（2）制定相应的护理措施。