搜索
一、单项选择题（每题一分，共60分）（一）A1型题：1、结节性甲状腺肿患者其甲状腺体积和重量都增加，属于DA、代偿性肥大B、代偿性增生C、内分泌性肥大D、内分泌性增生E、不典型增生2、以下恶性肿瘤与鳞状上皮化生有关的是AA、支气管肺癌B、肝细胞癌C、胃癌D、直肠癌E、绒毛膜癌3、肉芽组织演变为瘢痕组织，该过程中发生了哪种变性DA、水变性B、脂肪变性C、淀粉样变D、玻璃样变性E、钙化4、以下哪种坏死的特征为：细胞和组织的轮廓保留，但是细胞核已经溶解消失AA、凝固性坏死B、液化性坏死C、干酪样坏死D、坏疽E、纤维素样坏死5、以下关于“槟榔肝”的描述，正确的是AA、常由右心衰竭导致B、肝脏的重量和体积明显缩小C、肝小叶中央处常可见脂肪变性D、肝小叶周围区常可见水变性E、肝窦内常可见心力衰竭细胞6、以下哪项与促进血栓形成无关EA、心肌梗死B、动脉粥样硬化C、吸烟D、风湿性心内膜炎E、大量运动7、由于动脉血供中断导致组织的坏死称为AA、梗死B、栓塞C、血栓形成D、坏疽E、缺血8、炎症最重要的特征是AA、血管通透性增加B、液体渗出C、吞噬作用D、趋化作用E、白细胞边集9、以下哪种细胞不是来自于巨噬细胞EA、泡沫细胞B、风湿细胞C、上皮样细胞D、伤寒细胞E、R-S细胞10、以下不属于化脓性炎的是DA、小叶性肺炎B、肝脓肿C、急性肾盂肾炎D、冷脓肿E、流行性脑脊髓膜炎11、“原位癌”是指DA、没有转移的癌B、只能在显微镜下才能发现的微小癌C、没有临床表现的早期癌D、累及上皮全层，但未突破基底膜的癌E、只局限在粘膜层内的癌12、容易经血道转移的恶性肿瘤是BA、胃癌B、绒毛膜癌C、皮肤癌D、乳腺癌E、食管癌13、以下属于恶性肿瘤的是AA、淋巴瘤B、结核瘤C、神经纤维瘤D、乳头状瘤E、骨瘤14、风湿性心内膜炎形成的赘生物，其主要成分是BA、纤维蛋白B、血小板C、细菌D、肉芽组织E、坏死组织15、以下哪项通常不会导致左心室肥大DA、主动脉瓣狭窄B、高血压病C、二尖瓣关闭不全D、二尖瓣狭窄E、主动脉瓣关闭不全16、Rustysputum常见于AA、大叶性肺炎B、支气管肺炎C、SARSD、禽流感E、肺癌17、矽肺的特征性病变是CA、肺泡间隔有大量淋巴细胞浸润B、石棉小体形成C、矽结节形成D、进行性纤维化E、肺门淋巴结肿大18、鼻咽癌最常见的组织学类型是CA、高分化鳞状细胞癌B、腺癌C、低分化鳞状细胞癌D、腺样囊腺癌E、腺鳞癌19、胃溃疡病最常见的并发症是AA、出血B、穿孔C、梗阻D、穿透肌层E、恶变20、急性重型肝炎与亚急性重型肝炎最主要的区别是CA、肝脏的颜色B、肝脏的重量C、有无肝细胞增生D、有无Kupffer细胞增生E、有无汇管区淋巴细胞浸润21、门脉高压可导致下列病变，但除外EA、脾肿大B、上消化道出血C、海蛇头D、腹水E、蜘蛛痣22、以下关于肝硬化的描述错误的是AA、肝脏重量明显增加B、正常肝小叶结构改变C、病变累及整个肝脏D、可见假小叶形成E、中央静脉及汇管区可见纤维化23、链球菌感染后肾小球肾炎有以下特点，但除外EA、常见于儿童B、有明显的血尿C、系膜细胞和内皮细胞增生D、常可引起高血压E、是导致儿童肾病综合征的主要原因24、Burkitt淋巴瘤属于CA、T细胞淋巴瘤B、亚洲常见的淋巴瘤C、高级别的淋巴瘤D、与HPV感染有关E、霍奇金淋巴瘤的一个亚型25、以下关于弥漫性大B细胞淋巴瘤的描述，错误的是BA、属于最常见的高级别的非霍奇金淋巴瘤B、常见于儿童C、临床症状呈进行性加重D、其特征是肿瘤性大B细胞弥漫性增生E、瘤细胞可表达CD19，CD20和CD79a26、HIV攻击的靶细胞是CA、NK细胞B、B细胞C、CD4+T细胞D、CD8+细胞E、巨噬细胞27、以下属于自身免疫性疾病的是AA、桥本氏甲状腺炎B、结核病C、结节性甲状腺肿D、AIDSE、伤寒病28、甲状腺癌最常见的组织学类型是BA、滤泡性癌B、乳头状癌C、髓样癌D、未分化癌E、鳞状细胞癌29、女性，35岁，甲状腺弥漫性增大。显微镜下见：甲状腺滤泡上皮呈立方或高柱状，并可见乳头形成，滤泡周围见吸收空泡，间质见淋巴滤泡形成。该患者最有可能的诊断是AA、Grave'病B、弥漫性非毒性甲状腺肿C、甲状腺癌D、慢性甲状腺炎E、甲状腺功能低下30、阿米巴脓肿是DA、细菌感染所致B、化脓性炎C、以中性粒细胞浸润为主的炎症D、由液化坏死的肝组织构成E、干酪样坏死31、以下关于伤寒病的描述，错误的是CA、特征性病变是伤寒肉芽肿形成B、肠穿孔是常见的并发症C、愈合期常导致肠狭窄D、肝脏和脾脏常肿大E、白细胞减少是重要的临床表现32、细菌性痢疾患者其假膜的主要成份是DA、中性粒细胞和坏死的上皮细胞B、浆液和细菌C、肉芽组织和纤维蛋白D、纤维蛋白、坏死的上皮组织和细菌E、坏死组织和纤维蛋白33、Satellitosis是哪种细胞围绕在变性坏死的神经细胞周围CA、小胶质细胞B、星形细胞C、少突胶质细胞D、淋巴细胞增生E、中性粒细胞34、某患者出现颈部淋巴结肿大，可能性最小的诊断是EA、淋巴结慢性炎B、淋巴瘤C、胃癌伴颈部淋巴结转移D、淋巴结结核病E、髓母细胞瘤转移35、神经系统原发肿瘤中最常见的类型是AA、星形细胞瘤B、少突胶质细胞瘤C、室管膜瘤D、髓母细胞瘤E、脑膜瘤36、以下不属于流行性乙型脑炎病变的是DA.SatellitosisB.SoftenfociC.PerivascularcuffingD.NegribodyE.Neurophagia37、干酪样肺炎是由于结核杆菌通过什么途径扩散所致AA、支气管B、淋巴道C、肺动脉D、肺静脉E、种植38、以下关于原发性肺结核病的描述，错误的是BA、通常见于儿童B、原发病灶通常位于肺尖部C、典型病变是形成Ghon综合征D、病变包括原发病灶、结核性淋巴管炎和肺门淋巴结结核病E、95%患者在不知不觉中痊愈39、脊椎结核好发部位是CA、T1-3B、T5-7C、T10-L1D、L1-3E、L2-340、以下属于APUD瘤的是AA、肺燕麦细胞瘤B、肺泡细胞癌C、肺鳞状细胞癌D、肺大细胞癌E、甲状腺乳头状腺癌（二）A3型题【问题41-42】患者，男性，67岁，10年前诊断为“高血压病”41、该患者细动脉壁发生了哪种类型的变性？DA、水变性B、脂肪变性C、淀粉样变D、玻璃样变性E、钙化42、以下病变均有可能由高血压所导致，但除外BA、左心室肥大B、继发性颗粒性固缩肾C、心肌梗死D、脑出血E、左心衰【问题43-44】患者，男性，45岁，有20年的吸烟史。该患者右肺发现一个肿物，活检结果提示：该肿物由大量异型细胞构成，可见细胞间桥和细胞浆角化现象。43、该患者最有可能的诊断是AA、鳞状细胞癌B、小细胞癌C、大细胞癌D、腺癌E、肉瘤样癌44、该肿物最有可能的肉眼类型是AA、中央型B、周围型C、弥漫型D、隐性肺癌E、结节型【问题45-46】患者，男性，40岁，HBV（+）有15年，B超发现其肝脏体积和重量明显增加，并可见一个巨大结节。病理检查提示：该结节由大量坏死组织和异型细胞构成，这些异型细胞呈梁索状排列，其间有血窦分隔。45、该患者最有可能的诊断是AA、肝细胞癌B、胆管细胞癌C、转移性肝癌D、肝硬化E、急性重型肝炎46、以下哪个指标最有助于该诊断AA、血清AFP值明显升高B、HBV（+）C、P53（+）D、假小叶形成E、大片坏死【问题47-48】患者，女性，50岁，发现左乳外上象限有一肿块5*5*3厘米，伴左腋窝淋巴结肿大。病理活检诊断为“乳腺癌”47、该患者最有可能的组织学类型是CA、小叶原位癌B、导管内癌C、浸润性导管癌D、Paget’s病E、浸润性小叶癌48、该类型的特征性组织学特点是CA、病变的导管增大，内衬异型的上皮，但基底膜完整B、病变的小叶体积增大，由大量异型的腺泡构成C、异型的导管上皮浸润至乳腺纤维间质D、肿瘤细胞体积巨大，胞浆丰富E．瘤细胞呈单行列兵状，或呈同心圆状排列【问题49-50】患者，男性，38岁，5天前病理活检诊断为“慢性浅表性胃炎”。49、该疾病最好发的部位是BA、贲门B、胃窦部C、幽门部D、胃体部E、胃大弯侧50、该疾病最主要的炎症细胞类型是CA、中性粒细胞B、嗜酸性粒细胞C、淋巴细胞D、巨噬细胞E、肥大细胞（三）B型题A.CouagulativenecrosisB.LiquefactivenecrosisC.DrygangreneD.WetgangreneE.Caseousnecrosis51.Tuberculoma的主要成份是E52.Softenfoci属于BA.NegribodyB.AschoffbodyC.MallorybodyD.HiranobodyE.Lewybody53.Parkinson’sdiseaseE54.酒精性肝病C55.风湿病BA.圆形或椭圆形溃疡B.环形溃疡C.地图状溃疡D.节段性溃疡E.烧瓶状溃疡56.十二指肠溃疡病A57.克罗恩氏病D58.细菌性痢疾CA.肿瘤细胞形成类似于淋巴滤泡样结构B.StarryskyappearanceC.Mirror-imageReed-SternbergcellsD.与humanT-cellleukemia/lymphomavirus感染有关E.肿瘤细胞类似于中心母细胞59.FollicularlymphomaA60.BurkittlymphomaB二、简答题（每题5分，共15分）1、请简要描述慢性纤维空洞型肺结核病的病变特点，并解释该类型与干酪样肺炎的关系如何。厚壁有三层结构：内层为干酪样坏死，中层为结核性肉芽组织，外层为结缔组织。（3分）其余：（1）1-多个空洞（2）壁厚，可达1厘米（3）空洞内有机化闭塞的血管（4）同侧或对侧肺有多少不一，新旧不一，病变不同的病灶（任意一点1分）与干酪性肺炎关系：支气管播散（1分）总分5分。2、请简要描述从子宫颈粘膜慢性炎发展为子宫颈鳞状细胞癌的病理变化过程。宫颈粘膜慢性炎---鳞状上皮化生----不典型增生（CIN1-3）---原位癌---早期浸润（不超过5毫米）---浸润癌---转移其中不典型增生2分，其余每点1分，共5分3、请用病理变化解释为什么急性普通型病毒性肝炎患者会有肝大、黄疸和血清转氨酶升高等特点。肝脏增大：水变性，强调气球样变者2分黄疸：肝细胞坏死，胆汁入血，与皮肤和巩膜弹力蛋白结合，强调点状坏死者2分转氨酶升高：肝细胞坏死，释放肝细胞合成的酶。1分。三、改进型论述题（共1题，10分）患者，女性，25岁，出现进行性加重的水肿、血尿和少尿5天，恶心、呕吐3天。体检：血压165/110mmHg，双下肢和眼睑水肿。实验室检查：尿常规：红细胞（+++），蛋白（+++）。B超检查：双肾对称性肿大。肾脏穿刺活检提示：肾小球弥漫性肿大，70%以上的肾小球内可见新月体形成。（1）该患者应当诊断为什么疾病？（1分）急性新月体肾小球肾炎或者快速进行性肾小球肾炎或者急进性肾小球肾炎（2）该新月体由哪些细胞构成？（2分）壁层细胞和单核细胞（各1分）；如有回答纤维素者或纤维组织者只得1分。（3）请用病理变化解释为什么该患者会出现高血压、少尿、水肿、血尿、蛋白尿？（7分）高血压：新月体形成---球囊腔狭窄---压迫毛细血管---血流量减少----有效率过滤减少----原尿减少----终末尿减少---有效血容量增加---血压升高（任意一点1分，共4分）如有回答肾素分泌增加者，仅得1分少尿：有效率过率减少（1分）水肿：少尿—水钠潴留或变态反应—血管壁通透性增加（1分）血尿和蛋白尿：肾小球滤过膜损伤—通透性增加（1分）四、病例分析题（共1题，15分）患者，男性，45岁，出现左上腹疼痛8年，尤其是进餐后明显。最近3个月，疼痛越来越严重，而且呈持续性。胃镜检查提示：胃窦部可见一个直径3.5厘米的溃疡。活检结果及胃镜所见如图1，2。B超结果提示：胃旁淋巴结肿大，肝脏体积增大，表面有多个小结节。双侧卵巢体积增大，表面可见巨大结节状肿物。图1图2（1）请描述图1，2所示的病变特点。（4分）图1：大；不规则；火山口状；皱襞肥厚；边缘隆起；深；底部不平；皱襞放射状集