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1病理学练习题名词解释:1、化生：一种公化成熟的细胞类型被另一种分化成熟的细胞类型所取代的现象。P92、革囊胃：癌组织向胃壁内弥漫性浸润，可导致胃壁普遍增厚，变硬，胃腔变小，状如皮革，因而有“革囊胃”之称。P2143、肺原发综合征：肺的原发病灶、结核性淋巴管炎和淋巴结炎三者合称为肺原发综合征。P3634、绒毛心：风湿性心包炎当以纤维素渗出为主时，覆盖于心包表面的纤维可因心脏搏动牵拉而成绒毛状，称绒毛心。P1405、假小叶：广泛增生的胶原纤维与肝小叶内的胶原纤维接成纤维间隔包绕原有的或再生的肝细胞团，形成假小叶。P2036、Aschoff小体：风湿病在变质渗出期基础上形成对风湿病有诊断意义的肉芽肿性病变，即风湿小体，又称Aschoff小体。P138简答与论述：1、简述血栓形成的条件。P41答：血栓形成条件：①心血管内皮细胞的损伤；②血流状态的改变；③血液凝固性增加。2、简述心肌梗死的合并症。P131答：心肌梗死可合并下列病变：心脏破裂、室壁瘤、附壁血栓形成、急性心包炎、乳头肌功能失调、心力衰竭、心源性休克、心率失常。3、简述葡萄胎的肉眼形态及镜下特点。P253答：肉眼观，病变局限于子宫腔内，不侵入子宫肌层。可见子宫腔内充满无数大小不一的水泡，状如葡萄，水泡间有纤维的结缔组织蒂相连。镜下有以下三个特征：①绒毛间质疏松，呈黏液性水肿状；②绒毛间质血管关闭，且多已消失；③绒毛滋养细胞有不同程度增生。4、论述良性胃溃疡与恶性胃溃疡的肉眼形态鉴别。P213答：良、恶性溃疡的鉴别要点如下：①外形：良性溃疡多为圆形或椭圆形；恶性溃疡外形多不规则，不整型，皿状或火山口状。②大小：良性溃疡溃疡直径一般＜2㎝；恶性溃疡溃疡直径常＞2㎝。③深度：良性溃疡较深；恶性溃疡较浅。④边缘：良性溃疡边缘光滑、整齐、不隆起；恶性溃疡不整齐、隆起。⑤底部：良性溃疡底部多平滑，有白苔或黄白苔覆盖，较平坦；恶性溃疡底部可呈结节状，凹凸不平，表面污秽，有坏死，出血明显。⑥周围黏2膜：良性溃疡的胃黏膜皱壁向溃疡集中；恶性溃疡黏膜皱壁中断，呈结节状肥厚。5、论述结核病的基本病理变化及转归。P361～362答：基本病理变化：①以渗出为主的病变：表现为浆液性或浆液纤维蛋白性炎，早期局部病灶可见巨噬细胞。②以增生为主的病变：形成具有诊断意义的结核结节。③以坏死为主的病变：可继发干酪样坏死。转归：（1）转向愈合：坏死为主的变化：①吸收消散：为渗出性病变主要愈合方式，通过淋巴道吸收，病灶缩小或完全吸收消散。②纤维化、纤维包裹及钙化：增生性结核结节，未被完全吸收的渗出性病变，小的干酪样坏死灶，可完全纤维化。大的坏死灶难于完全纤维化，由灶周围的纤维组织增生，包裹干酪样坏死物质，继而干酪样坏死物干燥浓缩，钙盐沉着而发生钙化。（2）转向恶化：①浸润进展：病灶周围出现渗出性病变，并继而发生干酪样坏死。②溶解播散：干酪样坏死物发生溶解液化开成半流体物质后可经自然管道（如支气管，输尿管等）、淋巴道、血道播散。6、比较急性感染性心内膜炎与亚急性感染性心内膜炎的病变异同点。P142～143答：病变共同点：病变主要累及二尖瓣和主动脉瓣。瓣膜表面形成灰黄色，质地松脆，易脱落的赘生物，赘生物脱落的栓子可引起远处器官的栓塞，引起败血性梗死和继发性脓肿。病变不同点：①病程：急性感染性心内膜炎起病急，进展快，数日或数周内死亡；亚急性感染性心内膜炎病程常在六周以上，甚至1～2年。②病变发生部位：急性感染性心内膜炎多发生在原无病变的心内膜；亚急性感染性心内膜炎常侵犯原有病变的心内膜。③心脏及其它器官病变：急性感染性心内膜炎可引起化脓性心内膜炎、急性心瓣膜功能不全。亚急性感染性心内膜炎可引起心力衰竭、肾小球肾炎、败血症。7、简述肿瘤常见的转移途径。P84～86答：肿瘤常见的转移途径有：①淋巴道转移：癌细胞侵入淋巴管后，随淋巴回流到达局部淋巴结，聚集于边缘窦，继续生长增殖累及整个淋巴结。②血道转移：恶性瘤细胞入侵血管后可随血流到达远隔器官继续生长，形成转移瘤。③种植性转移：体腔内器官的恶性肿瘤蔓延至器官表面时，瘤细胞可以脱落并像播种一样，种植在体腔和体腔内各器官的表面，形成多个转移瘤。这种转移方式称为种植性转移。8、简述肉芽组织的大体形态及镜下特点。P29答：肉芽组织肉眼为红色细颗粒样柔软组织，状似肉芽。镜下肉芽组织为增生的成纤维细胞和新生的毛细血管构成。39、论述良性肿瘤与恶性肿瘤的区别。P89答：①组织分化程度：良性肿瘤分化好，异型性小，与原有组织的形态相似；恶性肿瘤分化不好，异型性大，与原有组织的形态差别大。②核分裂象：良性肿瘤无核分裂象或核分裂象稀少，不见病理性核分裂象；恶性肿瘤核分裂象多见，并可见病理性核分裂象。③生长速度：良性肿瘤生长速度缓慢；恶性肿瘤生长速度较快。④生长方式：良性肿瘤呈膨胀性生长，边界清楚，大多有包膜形成，通常可推动；恶性肿瘤呈浸润性，破坏性生长，边界不清，无包膜形成，通常不可推动。⑤继发改变：良性肿瘤很少发生出血、坏死；恶性肿瘤常发生出血、坏死、溃疡形成等。⑥转移：良性肿瘤不发生转移；恶性肿瘤可经淋巴道、血道等转移至身体其他部位。⑦复发：良性肿瘤手术后常不复发；恶性肿瘤手术后容易复发。⑧对机体的影响：良性肿瘤对机体的影响较小，主要为局部压迫或阻塞。如发生在重要器官也可引起严重后果；恶性肿瘤对机体的影响较大，除压迫、阻塞外，还可以破坏原发处和转移处的组织，引起坏死、出血、合并感染，甚至造成恶病质。选择题：（例题仅供参考）1、细胞坏死的主要形态学标志是细胞核的变化。P16例题：判断细胞坏死的主要形态学标志为：（B）A胞浆的改变B胞核的改变C胞膜的改变D细胞器的改变2、下列何种病变不属于纤维素性炎P66考点：纤维素性炎以纤维蛋白原渗出为主，继而形成纤维蛋白，即纤维素。纤维素性炎易发生于粘膜、浆膜和肺组织。例题：下列病变中，不属于纤维素性炎的是（D）A.风湿性心包炎B.大叶性肺炎C.细菌性痢疾D.毒蛇咬伤3、起源于上皮组织的恶性肿瘤称为癌。P80例题：起源于上皮组织的恶性肿瘤称为(C)。A.癌症B.类癌C.癌D.肉瘤E.癌肉瘤4、下列肿瘤中属于良性肿瘤的是P81考点：良性肿瘤命名“组织来源+瘤”；恶良性肿瘤命名“组织来源+癌”“组织来源+肉瘤”。例题：下列肿瘤中属于良性肿瘤的是（C）A骨肉瘤B淋巴瘤C软骨瘤D纤维肉瘤E血管肉瘤5、急性肾盂肾炎的病变属于急性化脓性炎症。P239例题：急性肾盂肾炎的基本病变属于（E）4A．纤维素性炎B．特异性炎C．卡他性炎D．急性增生性炎E．化脓性炎6、乳腺癌最常见的类型是浸润性导管癌。P259例题：最常见的乳腺癌的病理学类型是（B）A、导管内癌B、浸润性导管癌C、小叶原位癌D、髓样癌E、浸润性小叶癌7、女性生殖系统结核主要发生于输卵管。P368例题：女性生殖系统结核病多见于（C）A．子宫内B．子宫颈C．输卵管D．卵巢E．阴道8、与绒毛膜癌不相符合的是P253考点:绒毛膜癌以子宫内出血、坏死为主要改变；呈出血性外观，暗红色、质脆；由异常增生的滋养层细胞组成；易经血道转移。例题：略9、子宫颈癌病理组织学类型中最常见的是鳞状细胞癌（80%～90%）。P250例题：子宫颈癌组织学类型中最常见的是（A）A.鳞癌B.腺癌C.黏液癌D.移型细胞癌E.未分化癌10、肾原发性肿瘤中最多见的是肾细胞癌（85%）。P241例题：肾原发性肿瘤中最多见的是(E)A.移行上皮癌B.肾母细胞瘤C.鳞状细胞癌D.血管肉瘤E.肾细胞癌11、与12指肠溃疡不相符合的是P191～192考点：十二指肠溃疡多发生在球部的前壁或后壁，溃疡一般较小、较浅且容易愈合。十二指肠溃疡因肠壁较薄更易发生穿孔，穿孔后由于胃肠内容物漏入腹腔而引起腹膜炎。十二指肠溃疡几乎不发生癌变。例题：关于十二指肠溃疡，下列哪项是错误的（D）A.比胃溃疡浅B.比胃溃疡小C.比胃溃疡易穿孔D.易癌变E.易引起腹膜炎12、我国常见的慢性萎缩性胃炎多发生于胃窦部。P188例题：略13、急性病毒性肝炎的病变特点是P199考点：急性病毒性肝炎肉眼观：肝脏肿大，质较大，表面光滑。镜下：肝细胞出现广泛的变性，且以细胞水肿为主，肝细胞坏死轻微，肝小叶中可见点状坏死与嗜酸小体，肝小叶内与汇管区可见轻度炎细胞浸润。例题：急性病毒性肝炎的主要病变特点是（A）A.肝细胞广泛变性而坏死较轻B.肝细胞及毛细胆管骨胆汁淤积C.淋巴细胞及单核细胞浸润D.肝细胞再生和库普弗细胞增生E.肝窦狭窄,肝索排列紊乱514、与亚急性重型肝炎不符合的是P201考点：肉眼观：肝体积缩小，表面包膜皱缩不平，质地柔软。镜下：既有肝细胞的大片坏死，又有肝细胞的结节状再生。例题：略15、肝硬化最常见的病因P203考点：病毒性肝炎是我国肝硬化的主要原因，尤其是乙型和丙型病毒性肝炎与肝硬化的发生有密切关系。例题：我国引起肝硬化的最常见的原因是（C）A.酒精中毒B.营养障碍C.病毒性肝炎D.胆汁淤积E.循环障碍16、门脉高压症包括慢性淤血性脾大、腹水、侧支循环形成、胃肠淤血。P204例题：下列哪项不属于门脉高压症（E）A.脾肿大B.腹水C.侧支循环形成D.胃肠道淤血E.蜘蛛痣17、早期肝癌无明显的临床表现，常用于辅助诊断的是应用甲胎蛋白（AFP）和影像学检查。P218例题：略18、慢性肺源性心脏病主要累及右心室。P174例题：略19、与肺癌不相符合的是P179～181考点：肺癌肉眼类型中，中央型肺癌发生于主支气管和叶支气管等大支气管，在肺门部形成肿块。周围型肺癌发生于段以下支气管，在靠近肺膜的肺周边部形成肿块。弥漫型肺癌发生于末梢肺组织，沿肺泡管及肺泡弥漫性浸润生长。组织学将其分为鳞状细胞癌、小细胞癌、腺癌、大细胞癌、腺鳞癌、肉瘤样癌、类癌、唾液腺癌8种基本类型，鳞状细胞癌为肺癌中最常见类型。例题：关于肺癌的肉眼类型下列不正确的是（E）A、中央型肺癌起源于主支气管和叶支气管B、周围型肺癌起源于段以下支气管C、弥漫型肺癌起源于细支气管D、弥漫性肺癌也可起源于肺泡上皮E、中央型肺癌早期就有淋巴结转移20、隐性肺癌P182考点：隐性肺癌一般指肺内无明显肿块，痰细胞学检查癌细胞阳性，手术切除标本经病理学证实为支气管粘膜原位癌或早期浸润癌而无淋巴结转移。例题：略21、风湿性心内膜炎主要侵犯心瓣膜，其中又以二尖瓣最累及。P139例题：风湿性心内膜炎最好发于（B）A.心内膜B.二尖瓣C.三尖瓣D.肺动脉瓣E.主动脉瓣622、二尖瓣狭窄可导致左心房代偿性肥大扩张和右心室代偿性肥大扩张。P145例题：二尖瓣狭窄时可导致（B）A.左心房和左心室肥厚扩张B.左心房和右心室肥厚扩张C.左心房萎缩，左心室肥厚扩张D.左心房肥大扩张，左心室萎缩23、心肌梗死多发生于中老年人。P129例题：略24、高血压病肾脏的病理改变为P135考点：高血压病晚期肾脏表现为原发性颗粒性固缩肾（细动脉性肾硬化）。肉眼：双肾对称缩小，质硬，呈弥漫细颗粒状。镜下：入球动脉玻璃样变和肌型小动脉硬化。例题：高血压病时的肾脏病理变化表现为（A）A.颗粒性固缩肾B.肾脏单发性贫血性梗死C.肾动脉动脉瘤形成D.肾的多发性大瘢痕凹陷E.肾脏淤血25、肿瘤的异型性是指P78考点：任何肿瘤，无论在细胞形态和组织结构上，都与其来源的正常组织有不同程度的差异，这种差异称为异型性。