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一、A1型题（请从题干下A-E5个备选项中选择一个最佳答案，将答题卡上相应的字母涂黑，每题1分，共45分）1.典型的镜影细胞是EA．多核瘤巨细胞B．细胞大，核大，核仁大，双色性或嗜酸性C．核大，核膜厚，核呈空泡状D．有大的嗜酸性核仁E．双核并列对称，有大的嗜酸性核仁的R-S细胞2．Phl染色体主要出现在哪种白血病？DA．急性淋巴细胞性白血病B．慢性淋巴细胞性白血病C．急性粒细胞性白血病D．慢性粒细胞性白血病E．单核细胞性白血病3.下列哪项与液化性坏死无关?EA．阿米巴病B．化脓菌感染C．脑软化D．胰腺坏死E．肾梗死4.下列哪种改变发生后常常由瘢痕修复?AA．心肌梗死B．胃黏膜糜烂C．肝细胞点状坏死D．月经期子宫内膜脱落E．支气管、气管的假膜性炎5.最先到达炎症局部的细胞是BA．浆细胞B．中性粒细胞C．淋巴细胞D．单核细胞E．纤维母细胞6.易经血道转移的肿瘤是BA．胃癌B．绒毛膜癌C．皮肤鳞状细胞癌D．乳腺癌E．食管癌7.原位癌的概念是DA．尚未发生转移的癌B．光镜下才能见到的微小癌C．无症状和体征的癌D．限于上皮内的癌，未突破基底膜E．早期浸润癌8.恶性肿瘤对化疗的敏感性取决于其EA．起源B．大小C．数目D．分期E．生长分数9．风湿性心瓣膜狭窄患者行牙科手术的危险性是DA．肺动脉栓塞B．休克C．充血性心脏病D．细菌性心内膜炎E．以上都不是10.不属于细胞、组织的适应性变化的病变是AA.萎缩B.发育不全C.肥大D.增生E.化生11.肾组织较大范围坏死液化后，最易形成BA.溃疡B.空洞C.囊腔D.包裹E.窦道12．下述哪种情况最易致脑萎缩?DA．脑肿瘤B．脑疝C.脑脓肿D．脑动脉粥样硬化E．颈内动脉栓塞13．心肌梗死后室壁瘤形成最多发生在哪个部位DA．右心室B．左心室后壁C．室间隔D．左心室前壁近心尖处E．左心室侧壁14．病变起始于呼吸性细支气管并逐渐波及远端肺组织的肺气肿类型是BA．肺大泡B．腺泡中央型肺气肿C．全腺泡型肺气肿D．不规则肺气肿E．间质性肺气肿15.一患者出现咯血和急性肾功能衰竭，最可能是以下哪种疾病？CA．矽肺B．非典型性肺炎C．Goodpasture综合征D．结核病E．肾细胞癌16.以下哪项不属于典型大叶性肺炎的四期病变的表现？DA．淤血水肿B．红色肝样变C．灰色肝样变D．肉质变E．渗出物溶解17.下列哪种疾病不易导致肺心病DA.硅肺B.肺气肿C.多发性肺动脉栓塞D.支气管肺炎E.肺动脉炎18.非转移性的内分泌紊乱最常见于以下哪种类型的肺癌BA．腺癌B．小细胞癌C．大细胞癌D．鳞状细胞癌E．腺鳞癌19.胃镜活检发现胃粘膜出现肠吸收上皮细胞、杯状细胞、paneth细胞，有绒毛结构形成，意味着AA．慢性胃炎引起的肠上皮化生B．先天性上皮异位C．转移性大肠肿瘤D．转移性小肠肿瘤E．以上都不是20.炎症反应最重要的特点是CA．血管壁通透性增加B．血浆渗出C．白细胞渗出D．纤维蛋白渗出E．红细胞漏出21．组织水肿、纤维素渗出以及血管扩张充血是以下哪种病变的特征？EA．慢性炎症B．急性炎症早期C．化脓性炎症D．创伤愈合后期E．肉芽组织22.一般说来，通过观察下列哪项表现可以预测恶性肿瘤的生物学行为？CA．核染色质B．胞浆含量C．分化程度D．是否靠近血管E．体外生长速度23.以下哪项与胃癌相比，两者的发病率在地理分布上正好相反?DA．口腔癌B．食道癌C．小肠癌D．结肠癌E．胆囊癌24.从腹腔取出的液体具有如下特征：高比重，静置时凝固，混浊且呈黄色，含纤维蛋白原，是下列哪一种原因引起BA.右心衰竭B.腹膜炎C.门静脉高压D.肾病综合征E.严重营养不良25.风湿病的病因和发病机制中哪一项是错误的？AA．多见于热带地区B．发病前多先有扁桃体炎和急性咽峡炎C．多始发于儿童D．患者血清抗链球菌抗体滴度明显增高E．抗生素的广泛应用，降低了风湿病的发病率26．下列哪项不引起右心室肥大：EA．主动脉瓣狭窄B．主动脉瓣关闭不全C．二尖瓣狭窄D．二尖瓣关闭不全E．三尖瓣狭窄27．原发性良性高血压的基本病变是细小动脉出现BA．内膜纤维化B．内膜玻璃样变C．内膜纤维素样坏死D．内膜脂肪沉积E．内膜钙盐沉积28.溃疡病最常见的合并症是?DA．穿孔B．幽门狭窄C．恶变D．出血E．胆汁返流29.溃疡病发生的生物学因素是CA．EB病毒B．HPV病毒C．螺杆菌D．链球菌E．葡萄球菌30.食道下1/3段最常见的恶性肿瘤是BA．平滑肌肉瘤B．鳞状细胞癌C．腺癌D．印戒细胞癌E．淋巴瘤31．系统性红斑狼疮患者中，以下哪项病变的发生率和死亡率最高？BA．LE细胞B．狼疮性肾炎C．狼疮性心内膜炎D．血小板减少症E．皮肤病变32．最常引起卵巢Krukenberg瘤的是CA．乳腺癌B．肺癌C．胃癌D．宫颈癌E．子宫内膜癌33．以下哪项物质在毒性甲状腺肿病人中升高？AA．长效甲状腺刺激因子，LATSB．甲状腺刺激素，TSHC．甲状旁腺素D．绒毛膜促性腺激素，HCGE．生长激素，GH34．一23岁的慢性宫颈炎患者，宫颈活检病理报告为“CIN-II”，该报告指的是EA．宫颈癌，II级B．宫颈癌，II期C．宫颈炎，2个月后复查D．宫颈原位癌E．中度不典型增生35．患者反复腹泻、腹痛6个月，病理改变为节段性分布的肠道透壁性炎症伴非干酪性肉芽肿形成，应诊断为AA．局限性肠炎B．溃疡性结肠炎C．肠结核D．结肠癌E．结节病36.患者颈部淋巴结肿大时，可能性最小的疾病是EA．恶性淋巴瘤B.肺癌淋巴结转移C.鼻咽癌淋巴结转移D.甲状腺癌淋巴结转移E.颅内肿瘤淋巴结转移37．以下哪项不是流行性脑脊髓膜炎的常见表现？EA．脑膜刺激症状B．颅内压升高C．颅神经麻痹D．脑脊髓液细胞数增加E．偏瘫38．颅内原发性肿瘤最常见的是：DA．脑膜瘤B．髓母细胞瘤C．神经鞘瘤D．胶质瘤E．淋巴瘤39．一个5岁的小孩,突然发生头痛,呕吐和步态性共济失调,下列肿瘤中哪项首先考虑：DA．听神经神经鞘瘤B．大脑镰脑膜瘤C．多形性胶质母细胞瘤D．髓母细胞瘤E.第三脑室室管膜瘤40．下列最易引起肠管狭窄的疾病是CA.肠阿米巴病B．肠伤寒C．肠结核D．细菌性痢疾E．菌群失调性假膜性肠炎41．甲状腺恶性肿瘤中生长慢，恶性程度低，发病率最高的是BA．滤泡性癌B．乳头状腺癌C．髓样癌D．未分化癌E．肉瘤42．下述哪项不符合1型糖尿病？EA．多为青少年患者B．胰岛B细胞明显减少C．血胰岛素水平降低D．有遗传倾向E．与自身免疫反应无关43．乳腺最常见的良性肿瘤是AA．纤维腺瘤B.腺瘤C．脂肪瘤D．乳头状瘤E．纤维组织细胞瘤44．以下哪种细胞参与噬神经细胞现象？CA．少突胶质细胞B．星形胶质细胞C．小胶质细胞D．淋巴细胞E．中性粒细胞45．下列哪项与甲状腺滤泡性腺瘤和滤泡癌的鉴别诊断无关？AA．滤泡大小B．被膜受侵犯C．血管受侵犯D．淋巴结转移E．远处器官转移二、A3型题:每组试题共用一个病例式题干，每个题干含２～３个问题，请根据要求，从每题A-E５个备选项中选择一个最佳答案，将答题卡相应的位置涂黑。每题１分，共8分。[问题46-48]女性，28岁。停经4个月，阴道流血7天入院。妇科检查：子宫约5月妊娠大，无胎动。听诊无胎心音。妊娠试验阳性。血和尿HCG明显增高。病理检查见绒毛高度水肿，滋养叶细胞增生，宫内无胎儿存在。46．该患者的诊断是AA.完全性葡萄胎B.部分性葡萄胎C.侵袭性葡萄胎D.绒毛膜癌E.妊娠流产47．患者血和尿中增高的HCG来自CA.绒毛间质B.绒毛血管C.绒毛滋养层上皮B.D.子宫内膜E.卵巢48．如行染色体检查，患者病变增生细胞的染色体核型最可能为AA.46XXB.46XYC.69XXXD.69XXYE.92XXXY[问题49-50]在大肠癌HE染色切片中，癌细胞弥漫性浸润于粘膜下层及肌层，有大量淡蓝色、无结构的物质，其中漂浮小堆癌细胞，部分癌细胞核偏于细胞一侧，胞质内亦有上述淡蓝色物质。49.该病例应诊断为DA．鳞状细胞癌B．类癌C．高分化腺癌D．低分化腺癌E．未分化癌50.以下哪项因素无助于降低大肠癌发生的危险性？DA．降低饮食中脂肪摄入量B．降低饮食中蛋白质摄入量C．多食新鲜水果蔬菜D．消灭肠道菌丛E．积极治疗各种慢性肠道疾病[问题51-53]女，65岁，咳嗽、咳痰20多年，活动受限，下肢水肿2年。因进行性呼吸衰竭死亡。尸检时见胸腔前后径增大，双肺灰白色，柔软而弹性差，肺表面见肋骨压痕。51．死者肺组织的病变为AA.肺气肿B.肺水肿C.支气管扩张D.肺淤血E.肺脓肿52．其肺部病变形成的主要途径是AA.阻塞性通气障碍B.肺部感染C.肺动脉高压D.右心衰竭E.胸腔畸形53．该患者的心脏表现主要是CA.左心室肥大B.左心房肥大C.右心室肥大D.室间隔肥大E.左心流出道肥大三、B型题：请从A-E5个备选项中选择一个最佳答案，将答题卡上相应的字母涂黑。每组试题共用5个备选项,可重复选用,但每题仅一个正确答案。每题１分，共7分。A．椭圆形溃疡，其长轴与肠管平行B.带状溃疡，其长径与肠的长轴垂直C．溃疡形状不规则，呈表浅地图状D．烧瓶状溃疡E．溃疡大，形状不规则，边缘隆起54.AcutebacillarydysenteryC55.TyphoidfeverAA．HAVB.HBVC．HHV-8D．HIVE．HPV56．无慢性感染，可引起暴发性肝炎A57．KaposiSarcomainAIDSpatientsC58．SquamouscellcarcinomaofcervixEA．卡他性炎B．纤维素性炎C．化脓性炎D．坏死性炎E．肉芽肿性炎59.amoebicliverabscessD60.tuberculomaD四、简答题（每题5分，共15分）1、简述原发性肺结核的病变特征和结局。评分标准：原发灶（0.5）肺门淋巴结结核（0.5）,原发综合征（加0.5），痊愈：纤维化、钙化，吸收（1）播散：支气管淋巴结结核（1）干酪性肺炎，急性空洞（1）全身粟粒性结核（1）2、什么叫机会性感染？引起机会性感染的基础疾病有哪些？（中，知识性）评分标准：概念：2分基础疾病：AIDS(2),器官移植或用免疫抑制剂/原发性免疫缺陷/严重感染/恶性肿瘤（各1）3、试述Burkitt淋巴瘤的临床病理特征。（中，综合性）部位/年龄，细胞起源，满天星，高度侵袭性，生长迅速（肿瘤性急症），以上各1分，（特征性染色体异位/地理分布特征加1分）五、问答题（10分）叙述免疫复合物性肾小球肾炎的病因和发病机制评分标准：病因：产生内源性抗原、外源性抗原的疾病，每项一分免疫复合物形成或沉积，1分沉积部位，1分，影响因素：3分肾小球病变的免疫荧光改变，1分抗原产生持续时间与急性/慢性病变：2分叙述条理性好者加1分六、分析题（15分）男性，56岁，体检发现肝右叶占位1周，大小3*3*3cm，实性。既往有HBsAg阳性20多年。平时嗜烟酒。手术切除肝脏病变，病理检查如图所示。试回答下列问题：1、做出该患者的病理诊断，并提出诊断依据答案及评分标准：肝细胞癌（2分），答原发性肝癌扣0.5，答肝癌扣1分答早期肝癌加0.5小结节性肝硬化/或门脉性肝硬化1分诊断依据：1分2、描述肝脏的眼观和显微镜下病变？根据病变提出需要鉴别的疾病名称答案及评分标准：形态描述4分，大体和镜下各1分鉴别诊断：肝转移癌（1分）胆管细胞癌（1分）3、分析该病进展可引起肝脏出现哪些形态和功能改变？答案及评分标准：肿瘤继续生长/肝内扩散(1)――巨块（1分），多结节（1分），肝大，肝区痛(1)，肝功能异常/黄疸（1）,破裂出血/卫星结节/，1分1cmMasson染色,蓝色为胶原纤维七、附加题：不要求每人作答。本题分值不计入试卷总分。答题者所得分数可计入本人总分，但满分不能超过100分。不答者不得分。（10分）什么叫肿瘤血管形成？哪些细胞因子影响肿瘤血管形成？肿瘤血管形成在肿瘤发展中有哪些作用？