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病理生理第一章：疾病概论Health：健康不仅是没有疾病或虚弱，而且是一种躯体上、精神上以及的完好状态。Disease:疾病是机体在内外环境中一定的致病因素的作用下，因稳态（homeostasis）破坏而发生的内环境紊乱和生命活动障碍。Etiology：病因学:是研究疾病发生的原因和条件的学问。病因：指作用于机体可以引发疾病的众多因素中能赋予该疾病特征的因素，其他同时存在的与疾病发生有关的因素为条件。Subhealth亚健康:除了健康状态和疾病状态之外的一种非健康非疾病的状态即亚健康状态。又称慢性疲劳综合症(CFS)。是机体在无器质性病变情况下发生了某些功能改变，因此通过所有必要的检查和生化检查结果均为阴性，而人体感觉到各种不适，主诉症状多种多样且不固定，表现为“三多三低”，即主诉症状多，自我感觉不适多，疲劳多；活力降低，反应能力降低，适应能力降低。疾病发生基本机制：神经机制，体液机制，细胞机制，分子机制第六章：水电解质代谢紊乱Bodyfluid体液：体内的水及溶解在里面的物质共称为体液。HypertonicDehydration高渗性脱水：是指体液容量减少，以失水多于失钠，血清钠浓度150mmol/L，血浆渗透压310mosm/L为主要特征的病理变化过程。HypotonicDehydration低渗性脱水：是指体液容量减少，以失钠多于失水，血清钠浓度130mmol/L，血浆渗透压280mosm/L为主要特征的病理变化过程。IsotonicDehydration等渗性脱水：水和钠按其在血浆中的浓度比例丢失而引起体液容量减少，此时血清钠浓度和血浆渗透压维持在正常范围，可引起正常血钠性体液容量减少。Osmol，osm：一个渗量1mol溶质溶解在1L水中所产生的渗透压称为一个渗量。Waterintoxication：当给肾排水功能低下或ADH分泌过多的患者输入过多的水分时，则可引起水在体内潴留，并伴有低钠血症在内的一系列症状和体征，称为低钠性体液容量过多，又成为水中毒。Edema:过多的液体在组织间隙或体腔中积聚，此时血钠含量在正常范围内，故称之为正常血钠性组织间隙容量增多，该病理过程称为水肿。Hypokalemia：低钾血症，血清钾浓度低于3.5mmol/L。3.0--3.5mEq/LMildhypokalemia;2.5--3.0mEq/LModeratehypokalemia;lessthan2.5mEq/Lseverehypokalemia。Hyperkalemia:高钾血症，血清钾浓度高于5.5mmol/L.第七章：酸碱平衡紊乱acid-basebalance：酸碱平衡，机体自动维持体内酸碱相对平衡的过程。acid-basedisturbance：酸碱平衡紊乱，病理情况下可因酸碱超负荷，严重不足和（或）调节机制障碍，导致体内酸碱平衡破坏，称为酸碱平衡紊乱或酸碱失衡（acid-baseinbalance）。PaCO2:动脉血二氧化碳分压，是指血浆中呈物理溶解的二氧化碳分子产生的张力。Actualbicarbonate(AB)：实际碳酸氢盐，指隔离空气的血液标本在实际PaCO2，体温血样饱和度下测得的血浆HCO3-的浓度。Standardbicarbonate(SB)：标准碳酸氢盐，是指标准条件下测得血浆中HCO3-的浓度。volatileacids：挥发酸，可形成气体形式由肺排出体外的酸性物质叫做挥发酸。Fixedacid(unvolatileacids)固定酸：不能以气体形式由肺呼出，而只能通过肾脏由尿排出的酸性物质称为固定酸。Aniongap：阴离子间隙指血浆中为测定的阴离子（UA）与为测定的阳离子（UC）的差值。BufferbaseBB：缓冲碱，指在标准条件下血液中一切具有缓冲作用的负离子碱的总和。BaseexcessBE：碱剩余，指在标准条件下，用酸或碱滴定全血标本至pH7.40时所需酸或碱的量（mmol/L）。Metabolicacidosis：代谢性酸中毒是由血浆中【HCO3-】原发性减少导致PH降低为特征的酸碱平衡紊乱。是临床上最常见的酸碱失衡。Respiratoryacidosis：呼吸性酸中毒是以血浆中H2CO3浓度或PaCO2原发性增高导致PH降低为特征的酸碱平衡紊乱。Metabolicalkalosis:代谢性碱中毒是由血浆中【HCO3-】原发性增高导致PH降低为特征的酸碱平衡紊乱Respiratoryalkalosis：是以血浆中H2CO3浓度或paco2原发性减少而导致PH升高为特征的酸碱平衡紊乱。Paradoxicalalkalineurine：Paradoxicalacidicurine：第九章DIC:弥漫性血管内凝血，是一种继发于某些疾病或病理过程的，以凝血系统和纤溶系统相继激活，并导致广泛微血栓形成及止血，凝血功能障碍为病理特征的临床综合征。第十章:缺氧PO2:血氧分压，是指物理溶解与血液中的氧产生的张力又称血氧张力。CO2max：血氧容量是指100ml血液中的血红蛋白完全氧合后的最大带氧量，取决于血液中血红蛋白含量及O2结合能力。CO2：血氧含量是指100ml血液中实际含有的氧量，包括物理溶解的和Hb结合的。SO2：血氧饱和度是指Hb结合氧的百分数，约等于血氧含量/血氧容量，正常动脉血氧饱和度为95%-98%，静脉为70%-75%。P50：表示血氧饱和度为50%的时候的血氧分压，反应Hb与氧的亲和力。正常值为26-27mmHg.Hypotonichypoxia：低张性缺氧的主要特征是动脉血氧分压降低（60mmHg），动脉血氧含量降低，又称乏氧性缺氧（hypoxichypoxia）。Hemichypoxia：血液性缺氧的主要特征是血氧含量降低但动脉血氧分压正常，故又称等张性缺氧（isotonichypoxia）。circulatoryhypoxia循环性缺氧是指因组织血流量减少引起的组织供氧不足又称低血性缺氧或者低动力性缺氧。因动脉灌流不足引起的称缺血性缺氧因静脉回流障碍引起的称淤血性缺氧。histogenoushypoxia组织性缺氧是因组织细胞对氧的利用障碍故又称氧利用障碍性缺氧。enterogenouscyanosis肠源性紫绀，p223第十二章缺血再灌注损伤ischemiareperfusioninjury，IRI：在缺血的基础上恢复血流后组织损伤反而加重，甚至发生不可逆性损伤的现象称为缺血-再灌注损伤。oxygenparadox：氧反常：预先用低氧溶液灌注组织器官或在缺氧条件下培养细胞一段时间后，再恢复正常氧供应，组织及细胞的损伤不仅未能恢复，反而更趋严重，称为氧反常。calciumparadox钙反常：以无钙溶液灌流离体大鼠心脏2min后再以含钙溶液灌注时，出现了心肌电信号异常、心肌功能、代谢及形态结构发生异常变化，这种现象称为钙反常。pHparadoxpH反常：缺血引起的代谢性酸中毒是细胞功能及代谢紊乱的重要原因，再灌注时迅速纠正缺血组织的酸中毒，反而加重细胞的损伤，称为pH反常。calciumoverload：各种原因引起的细胞内Ca2+含量异常增多并导致细胞结构损伤和功能代谢障碍，严重者可造成细胞死亡的现象，称为钙超载。no-flowphenomenon：无复流现象是指解除缺血原因并没使缺血区得到充分血流灌注的反常现象。freeradical自由基：外层电子轨道上含有单个不配对电子的原子、原子团和分子的总称，也称游离基。第十三章：休克Shock：休克是机体在多种强烈损伤性因素的作用下，有效循环血容量降低是组织微循环血液灌流量急剧减少，由此导致细胞损伤，重要器官功能障碍，代谢紊乱和结构破坏的急性全身性病理过程。Hypovolemicshock：低血容量性休克见于失血，失液或烧伤等血容量急剧减少所引起的休克。临床上常表现为三低一高，CVP（中心静脉压）CO（心输出量）和BP(血压)下降。外周阻力（PR）增高.Vasogenicshock血管源性休克见于过敏性休克，神经源性休克及部分感染性休克。Cardiogenicshock心源性休克是由于急性心泵功能衰竭或严重心率紊乱，心排出量急剧减少引起的。Multipleorgandysfunctionsyndrome,MODS：多器官功能障碍综合征是指机体受到休克创伤感染烧伤等严重打击后短时间同时或相继发生两个或两个以上器官或者系统功能障碍或衰竭不能维持自身的生理功能，从而影响机体内环境稳态的综合征。Systemicinflammatoryresponsesyndrome,SIRS：全身炎性反应综合症是指感染或非感染等致病因素作用于机体，引起各种炎症介质过量释放和炎症细胞过量激活，产生一系列连续反应或称“瀑布样效应”的全身性过度炎症反应状态。shocklung休克肺：休克晚期，在患者尿量，血压，脉搏平稳后，常发生急性呼吸衰竭，表现为进行性低氧血症和呼吸困难，称为休克肺。第十六章心血管功能障碍Heartfailure：心力衰竭是指在各种致病因素的作用下，心脏的舒缩功能发生障碍使心输出量绝对或相对下降以致不能满足机体代谢需要的病理生理过程。Cardiacinsufficiency心功能不全包括心脏泵血功能受损尚处于完全代偿直至失代偿阶段的全过程。而心力衰竭属于心功能不全的失代偿阶段，患者出现心输出量减少和循环淤血的症状和体征。Congestiveheartfailure：充血性心力衰竭Myocardialfailure：第十七章肺功能障碍RespiratoryFailure：呼吸衰竭是指外呼吸功能严重障碍以致动脉血氧分压低于正常范围伴有或者不伴有二氧化碳分压增高并有一系列临床表现的病理过程。restrictivehypoventilation:：限制性通气不足，由于肺通气的动力减弱或弹性阻力增加造成肺泡扩张引起的肺泡通气不足。Obstructivehypoventilation:阻塞性通气不足，由于气道狭窄或堵塞，气道阻力增加所致的通气不足称为阻塞性通气不足。diffusionimpairment:弥散障碍是指由于肺泡膜面积减少或者肺泡膜异常增厚和弥散时间缩短引起的气体交换障碍。Acutepulmonaryinjury(ALI)/AcuteRespiratoryDistressSyndrome(ARDS):急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合症是由于弥漫性肺泡-毛细血管膜损伤导致的以非心源性肺水肿和炎症为病理特征的急性呼吸衰竭。ARDS是ALI的严重阶段。第十九章肝脏功能障碍Hepaticdysfunction：肝功能障碍，较严重的各种致肝损伤因素作用于肝脏，或长期反复作用于肝脏后，一方面可引起肝脏细胞变性坏死纤维化及肝硬化等结构的改变，同时导致各项肝功能发生不同程度障碍，患者会出现黄疸，出血，激发感染，肾功能障碍，顽固性腹水及肝性脑病等一系列临床综合症，这种综合症被称为肝功能障碍Jaundice：黄疸是由于胆色素代谢障碍，血浆中胆红素含量增高，使皮肤巩膜黏膜以及其他组织和体液被染成黄色的一种病理变化及临床表现。HepaticEncephalopathyHE肝性脑病:是由于严重急性或慢性肝功能障碍,使大量毒性代谢产物在体内聚集,经血循环入脑,引起的中枢神经系统功能障碍（排除其他已知脑病的神经心理异常综合症）,临床上出现以意识障碍为主的一系列神经精神症,最终出现昏迷,这种继发于严重脑病的神经精神综合征,称为肝性脑病。Hepatorenalsyndrome：肝肾综合征，严重急,慢性肝功能不全患者,在缺乏其他已知肾功能衰竭病因的临床,实验室及形态学证据的情况下,可发生一种原因不明的肾功能衰竭,表现为少尿,无尿,氮质血症等,将这种继发于肝功能障癌的肾功能衰竭称为肝肾综合症。第二十章：肾功能障碍Renalinsufficiency：肾功能不全是由于某些使肾脏的泌尿功能严重障碍，体内代谢产物不能充分排出，并有水、电解质和酸节平衡紊乱，以及肾脏功能障碍的临床综合征，称为肾衰竭（renalfailure），而肾功能不全（renalins