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第4节慢性风湿性心瓣膜病病人的护理•慢性风湿性心脏瓣膜病简称风心病,是由风湿性炎症过程所致的瓣膜损害。•（一）护理评估1.健康史2.身心状况（1）症状评估1）有无发热、关节疼痛等风湿活动的症状。2）有无心力衰竭、心律失常、血栓栓塞、亚急性感染性心内膜炎、肺部感染等并发症症状。3）有无各瓣膜病变的相关症状（2）护理体检:有无二尖瓣面容、心脏杂音、心律失常；有无并发症的体征（3）心理状态3.辅助检查•（二）护理诊断/医护合作性问题1.活动无耐力与心输出量减少、肺脏气体交换功能下降有关。2.气体交换受损与肺淤血有关。3.焦虑与病程长、并发症多、咯血、经济负担有关。4.潜在并发症心力衰竭、心律失常、血栓栓塞、亚急性感染性心内膜炎、肺部感染。•（三）护理目标1.病人的活动耐力增加，能逐渐做到生活自理。2.病人能维持良好的气体交换状态，呼吸困难明显减轻或消失。3.病人焦虑的程度减轻或消失。•（四）护理措施1.生活护理2.观察病情3.治疗配合4.健康指导•（五）护理评价病人的活动耐力是否增加，能否做到生活自理；能否维持良好的气体交换状态，呼吸困难有无减轻或消失；焦虑的程度是否减轻或消失。