第十章骨关节和软组织

第十章骨、关节和软组织一、单选题（每题仅一个最佳答案，请将正确答案填入括号内）1、下列哪种骨块为膜化骨？（）A、躯干及四肢骨B、颅底骨C、筛骨D、颅盖诸骨和面骨E、不规则骨2、关于脊椎的解剖描述,哪项不正确？（）A、颈椎7个,胸椎12个,腰椎5个,骶椎5个,尾椎4个B、成年颈椎段前突,胸椎段后突,腰椎段前突,骶骨及尾骨明显后突C、脊椎是软骨化骨及膜化骨均有D、椎骨的组成有椎体、椎弓（或称附件）E、椎体之间有椎间盘3、骨质坏死的X线表现哪项不正确？（）A、早期常无异常表现B、主要表现为骨质局限性密度增高C、多见于慢性化脓性骨髓炎D、主要表现为骨质密度局限性减低E、恶性肿瘤内的残留骨有时为死骨4、男性患儿,9岁,X线示右肱骨近侧干骺端有椭圆形骨破坏区,边界清晰,透过度较大,骨皮质轻度膨胀.应诊断为()A、骨巨细胞瘤B、溶骨型骨肉瘤C、单纯性骨囊肿D、尤文肉瘤E、骨髓瘤5、关节的基本病变不包括()A、关节肿胀B、关节退行性变C、关节破坏D、关节化脓E、关节强直6、退行性骨关节病叙述，哪项不正确？()A、又名增生性关节炎、骨关节炎B、分原发性和继发性C、好发于四肢大关节和脊柱D、原发性青少年多见E、基本病理变化为关节软骨退行性变7、关于关节脱位叙述，错误的是（）A、好发于活动度大的肩、肘关节B、脱位X线表现为骨端对位关系失常C、脱位一般不合并骨折D、脱位分完全性和不完全性E、脱位多为单发性8、关节强直的叙述,哪一项错误？()A、关节强直分骨性和纤维性B、骨性强直可见骨纹理贯穿关节C、纤维性强直关节间隙窄，活动消失D、纤维性强直常见于关节结核E、骨性强直常见于退行性骨关节病9、有关骨折陈述错误的是()A、凹陷性骨折常发生在颅骨B、压缩性骨折常见于脊椎C、只有外伤才能引起骨折D、儿童骨质的韧性度强,常发生不完全骨折E、应力性骨折并不是由一次性强大暴力所引起10、骨折的并发症或后遗症中，错误的是()A、骨髓炎B、骨畸形C、缺血性坏死D、骨质软化E、创伤性关节炎11、关于火器伤骨折的特点，叙述错误的是（）A、常为单发骨折B、粉碎性骨折多见C、常有异物存留D、常并发感染E、骨折愈合较慢12、有关陈旧性骨折,叙述错误的是()A、骨折部位的软组织常常肿胀明显B、骨折线模糊C、附近骨质可有疏松表现D、骨性骨痂生长E、骨折线消失和骨髓腔再通是痊愈的证据13、有关长骨骨折叙述,哪一项不正确？()A、骨折线包括透明线、致密线、骨纹理扭曲、骨骺分离B、确立移位,以骨折远端为准,借以判定近端移位方向C、骨折嵌入表现为密度增加的条带状影D、儿童常表现为青枝骨折E、陈旧骨折常有骨质疏松14、疲劳骨折,最好发于()A、肱骨B、尺骨和桡骨C、第二、三蹠趾骨D、股骨E、胫腓骨15、脊椎骨折X线表现，哪一项叙述错误？()A、好发于下胸及上腰段B、单发性较多C、椎体呈楔状变形或\和骨碎片D、椎间隙变窄E、脊柱常有后突及侧突畸形等16、急性血源性化脓性骨髓炎最常见的致病菌为()A、溶血性链球菌B、沙门氏杆菌C、金黄色葡萄球菌D、白色葡萄球菌E、肺炎双球菌17、急性血源性化脓性骨髓炎早期X线表现为()A、干骺端内骨小梁模糊不清,有斑片状密度减低影B、花边状骨膜增生C、软组织肿胀，层次模糊,皮下脂肪层内有条、网状密度增高影D、死骨E、骨质破坏同时伴骨质增生18、急性血源性化脓性骨髓炎病理变化特点是（）A、只有骨破坏而无增生B、只有骨质增生硬化C、早期以增生为主,伴有破坏和死骨D、破坏和骨质疏松同时进行E、早期以软组织肿胀为主,随后出现骨质破坏增生19、早期急性化脓性骨髓炎叙述，哪一项不正确？()A、X线的早期含义是指发病二周内B、软组织形成局限性肿块C、软组织较广泛增厚、密度增加D、肌间隙模糊、消失E、皮下脂肪层混浊，出现条状或网状影20、儿童化脓性骨髓炎的脓肿不易进入关节腔的原因是（）A、儿童的关节对化脓性炎症的抵抗力强B、关节囊对关节腔具有保护作用C、脓肿容易局限和吸收D、软组织脓肿容易溃破E、骨骺端的骺板有屏障作用21、脊椎X线表现叙述，哪一项错误？（）A、脊椎分椎体和椎弓B、椎弓分弓根、弓板、关节突、横突、棘突C、相邻上下关节突形成椎间小关节D、椎体与椎弓围成椎间孔E、脊椎与脊椎之间有椎间盘，X线表现为椎间隙22、骨质坏死的X线表现为（）A、局限性骨质疏松B、局限性骨质缺损C、局限性骨质密度增高E、局限性骨小梁变模糊E、局部骨膜增生23、有关应力性（疲劳性）骨折的陈述，下列哪项是错误的?（）A、损伤当时并不出现骨折线B、是较长时间的应力作用结果C、可发生在跟骨和胫骨D、不发生于肋骨E、应力性骨折最多见于第二、三跖骨24、骨折基本X线表现，哪一项错误？（）A、骨折线B、骨碎片C、骨变形D、软组织肿胀E、骨折端为骨密质封闭25、椎间盘脱出叙述,哪一项错误（）A、好发于腰4-5和腰5-骶1B、常为多个椎间盘脱出C、平片示椎间隙不均匀或狭窄D、平片可见椎体后缘骨质增生E、造影可见硬膜囊压迹＞3mm26、急性化脓性骨髓炎,X线片上出现骨质破坏,一般是在发病后（）A、三天内B、一周内C、二周后D、二月后E、六月后27、Pyogenicosteomyelitis的中文含义为（）A、化脓性关节炎B、痛风性关节炎C、退行性骨关节病D、结核性骨髓炎E、化脓性骨髓炎28、化脓性骨髓炎是指下列何类组织的感染（）A、骨髓B、骨皮质和骨髓C、骨骺和骨髓D、骨骺板和骨髓E、骨髓、骨松质、骨皮质和骨膜29、急性化脓性关节炎早期诊断,最有效的检查方法是（）A、X线平片B、CT检查C、MRI检查D、核医学检查E、脓腔穿刺30、脊柱结核与脊柱骨折的区别点，哪一项错误？（）A、结核常侵犯多个椎体B、结核椎间隙多数狭窄或消失C、结核有冷脓肿D、结核常见于颈椎E、结核椎体可见骨质破坏31、女性患者,5岁,右大腿疼痛,X线片见右股骨远侧干骺端骨髓腔及骨皮质破坏,骨膜增生及软组织肿块,其最大可能是（）A、骨肉瘤B、骨髓炎C、骨结核D、骨软骨瘤E、骨巨细胞瘤32、骨肿瘤的影像学检查优选原则是（）A、MRI检查B、平片检查后，根椐需要做MRI，CT或ECTC、CT检查D、ECT检查E、超声检查33、骨肉瘤的好发年龄是（）A、婴幼儿B、青少年C、成年D、50～60岁E、60岁以上34、以下哪项不符合骨转移瘤特点？（）A、转移途径主要有血行、淋巴或直接侵犯B、多转移至红骨髓丰富区域C、前列腺癌成骨转移为多D、直接侵犯主要为溶骨性改变E、侵犯脊椎,椎间隙明显变窄35、良性骨肿瘤不常见的X线表现是（）A、生长缓慢B、一般无骨膜增生C、无软组织肿块D、骨质破坏区边界不清E、骨破坏区轻度膨胀二、多项选择题（每题可有多项正确答案，多选或少选均不得分）1、X线照片上小儿长骨包括（）A、骨干B、干骺部C、骨骺D、骨骺板E、关节软骨2、骨质疏松X线表现包括()A、骨质密度减低B、骨小梁变细、减少,间隙增宽C、骨皮质分层、变薄D、骨质不规则破坏E、有时伴发骨折3、骨骼的基本病变有()A、骨质疏松B、骨质软化C、骨质破坏D、骨质增生硬化E、骨膜增生4、骨骼周围软组织基本病变有()A、软组织肿胀B、软组织萎缩C、软组织内积气D、软组织内钙化或骨化E、软组织肿块5、关于骨折,下列叙述哪些是错误的？()A、骨折是指骨骼发生断裂,骨的连续性发生中断B、骨骺分离不属骨折C、骨折可表现为骨皮质虽未断裂,但骨小梁扭曲紊乱D、压缩性骨折常见于肋骨和四肢长骨E、青枝骨折常见于婴儿与儿童6、有关病理性骨折,下列哪些是不正确的？()A、骨折发生在已有病变的骨质部位B、引起病理性骨折的外伤力量很大C、曾患慢性骨髓炎现已愈合的骨骼容易骨折D、原有骨折现已完全愈合的部位容易骨折E、病理性骨折的形态一般为粉碎性7、儿童长骨骨折的特殊类型包括()A、线状骨折B、骺离骨折C、螺旋骨折D、青枝骨折E、多发骨折8、急性化脓性骨髓炎X线表现,下列叙述正确的是()A、早期(2周内)仅见软组织肿胀B、早期病例第一次照片无阳性发现者,应提示短期随访C、进展期见干骺端的松质骨内骨质疏松、破坏，骨膜增生或病理骨折D、往往在骨破坏区周围有明显骨质密度增高现象E、有时可见死骨形成9、急性血源性化脓性骨髓炎大块死骨形成的原因主要是()A、骨膜血管断裂B、骨的滋养血管栓塞C、脓肿直接破坏骨组织D、病理骨折E、身体抵抗力差10、慢性骨髓炎的X线表现,下列哪几项正确？()A、骨质硬化B、大块死骨C、骨瘘孔D、骨破坏E、骨包壳11、骨折线的X线表现有()A、折端分离而出现透明线B、折端嵌入而出现致密线C、小儿骨韧性大而骨皮质和骨纹变扭曲D、小儿骨骺分离、折线在骺板E、骨折初期出现骨质疏松12、关于膝关节半月板损伤，下列说法正确的是()A、MRI是诊断半月板损伤最佳的影像学方法B、0度损伤MRI表现为为正常半月板C、Ⅰ度损伤MRI表现为点状异常信号，未达关节面D、Ⅱ度损伤MRI表现为线状异常信号，未达关节面E、Ⅲ度损伤MRI表现为圆形、椭圆形或线样异常信号，并达关节面13、指出骨肉瘤的X线表现()A、溶骨性破坏B、瘤骨形成C、三角形及放射状骨膜反应D、局部软组织肿块E、死骨形成14、单发性骨软骨瘤的叙述,正确的有()A、多见于儿童及少年B、好发于股骨远端和胫骨近端干骺部C、X线表现为骨性肿块向外突出、生长方向常背向关节D、发生在肩胛骨和骨盆者可呈菜花状E、恶变率较高15、关于骨巨细胞瘤X线表现正确的有()A、常见于颅骨B、好发于长骨端C、骨破坏可呈肥皂泡样改变D、骨皮质增厚E、大片溶骨破坏伴骨膜反应16、骨巨细胞瘤典型X线表现有()A、好发于长骨骨端，关节面下、偏心部位B、瘤体为溶骨性破坏区，边界清楚，有时呈皂泡状C、骨皮质变薄、膨胀或骨壳形成D、当骨皮质或骨壳局限性破裂并周围软组织肿块，提示肿瘤生长活跃E、当病变迅速扩大，出现骨皮质多处破裂，软组织肿块和骨膜增生，提示肿瘤为恶性17、关于骨肿瘤的诊断,正确的有()A、X线在骨肿瘤的诊断中有很重要的作用B、骨肿瘤除引起局部骨质改变外,还可引起周围软组织和骨膜等改变C、生长缓慢、边界清楚、膨胀性生长的多为良性骨肿瘤D、实验室检查结果也可帮助诊断E、原发性肿瘤、单发多见18、关于骨肉瘤临床病理的描述，正确的有()A、病理上，肿瘤含有瘤纤维、瘤软骨和瘤骨组织，但以瘤骨组织为主B、病理上将肿瘤分为成骨型、成软骨型和成纤维型C、是最常见恶性原发性骨肿瘤，好发于青少年，男多于女D、持续疼痛，肿块和关节功能障碍为主要症状E、多数患者血清碱性磷酸酶增高19、骨肉瘤的基本X线征有()A、瘤骨B、骨质破坏C、死骨形成D、骨膜增生E、软组织肿块20、成骨肉瘤（骨肉瘤）X线分型有：A、囊肿型B、周围型C、成骨型D、溶骨型E、混合型三、判断题（正确的在括号内打“√”，错误的打“×”）1.相邻的两个椎体之间有椎间盘，它是由软骨板、髓核和纤维环构成，所以Ｘ线上呈透明的间隙。（）2.骨膜增生的厚度与范围同病变发生的部位，性质和发展阶段有关。（）3.脊柱结核常引起椎体,椎间盘及附件骨质破坏，并可形成砂粒样死骨。（）4.骨结核好发于脊柱及长骨的骨骺附近，但很少向关节内侵犯。（）5.骨质破坏(destructionofbone)是局部骨质为病理组织所代替而造成的骨组织消失。（）6.椎体的压缩变扁并不是真正的骨折。（）7.骨质疏松(osteoporosis)是指一定单位体积内有机成分和矿物质均减少。（）8.骨质疏松是指骨量的减少，而有机物和矿物质含量比例不变。（）9.骨膜增生其外缘呈花边或锯齿状，多见于血液病及恶性肿瘤。（）10.骨质破坏区边缘模糊不清，一般代表急性或恶性病变；边缘清晰，则往往是慢性或良性病变。（）四、填空题（将正确答案填入空格）1.正常椎间盘应包括＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿和＿＿＿＿＿＿。2.骨骼基本病变的Ｘ线表现常见的包括：骨质疏松，骨质软化，＿＿＿＿＿＿，骨质增生硬化，＿＿＿＿＿＿，骨内和软骨内钙化，＿＿＿＿＿＿，矿物质沉积，骨骼变形及周围软组织病变等十大表现。3.骨质破坏与骨质坏死Ｘ线主要区别在于前者骨局限性密度＿＿＿＿＿，而后者骨局限性密度＿＿＿＿＿。4.大块死