第四章中学生心理咨询的实施

1第四章中学生心理咨询的实施〔学习提示〕你知道吗？□有的中学生心里有许多问题，宁愿写在日记本上，也不愿和父母、老师说，这是为什么？怎样才能使他们敞开心扉呢？□小静同学喜欢上了同班的一名男生，以致影响了学习。她也知道这样下去对自己是不利的，可又不知道该怎么办，于是，她求助于老师，老师该怎么办呢？□有的中学生向老师进行咨询时，只进行了一次，就不再继续下去了。问题尚未解决，为什么就停止了，原因何在？□对中学生进行心理咨询，除个别辅导外，还应该做些什么？又该怎样做呢？心理咨询在具体实施的过程中，有两种主要方式，即个别咨询和团体咨询。个别咨询必须遵循一定的操作步骤，虽然对操作步骤的内容可以有多种不同的看法，实施时要根据具体情况进行调整，但教师需要明确心理咨询是一系列有序步骤组成的连续过程，了解每个阶段的任务、重点、难点和注意事项，这些都将有助于咨询工作的开展。团体咨询目前是我国运用最多、最具特色的心理辅导课程，实施时有具体的目标、内容及方法，需要我们予以了解和掌握。第一节个别咨询的实施心理咨询，不论是解决什么问题，采取什么具体的方法，总是按照一定的步骤进行的。在整个咨询过程中，教师和来访学生之间如何交谈、讨论、反应、以至产生影响，使学生产生心理改变，总要经历一连串的步骤和程序，不仅每次咨询有一个先、中、后的步骤，整个心理咨询的过程也如此。中学生心理咨询的实施步骤可分为：开始阶段→指导与帮助阶段→巩固与结束阶段。一、开始阶段开始阶段是心理咨询的第一步，它在整个心理咨询过程中具有十分重要的、基础性的作用，直接影响其后续阶段的效果。开始阶段需要完成的任务有三项，即建立咨询关系，掌握学生的材料，进行分析诊断。1.建立咨询关系教师与学生建立起信任、真诚、接纳的咨询关系，是心理咨询的起始点和基础，是构成咨询的主要媒介。这种积极的关系，能使教师真实了解学生的情况，准确确定咨询目标，并2使学生有效达到目标。对学生而言，基于这种积极的关系，才会与教师积极合作，对心理咨询抱有热情和信心，从而有助于提高咨询效果。此外，这种积极的关系也给学生提供了一种良好的人际关系的范例，使其能在咨询环境之外加以运用，提高人际交往的良好品质。2.掌握学生的资料要收集与学生有关的各种资料，通过会谈、观察、倾听、心理测验等方式，了解对方的基本情况及存在的心理问题。3.进行分析诊断在收集资料的同时，分析诊断就已相伴出现。分析诊断就是在收集资料的基础上，进一步明确心理问题的实质、程度及原因，并对其作出正确的评估。二、指导与帮助阶段经过了建立关系、掌握材料和分析诊断的开始阶段后，心理咨询进入了解决问题阶段，即指导与帮助阶段。这一阶段主要完成的任务有三项：制定咨询目标、选择咨询方案和实施指导帮助。1.制定咨询目标心理咨询的目标，就是通过心理咨询所要取得的结果、达到的目的。咨询目标的确立，在咨询过程中有重要的价值。首先，它使咨询双方都清醒地意识到努力的方向，从而不仅能详细制定实现目标的计划、步骤，而且可以在实施过程中根据目标对实施方案进行必要的校正，保证咨询双方的努力始终方向明确。其次，它有助于咨询双方的积极合作，因为有了明确的目标，学生看到了希望，增强了信心，产生了强大的动力，同时也明确了努力方向，从而使学生成为咨询过程的主动参与者，咨询双方能积极合作，协调一致。再次，它使心理咨询的评估成为可能，通过咨询目标，学生可以清楚地看到自己的变化，从而认识到心理咨询在自我成长中发挥的作用，咨询双方也可以借此评价咨询方案的适用性及心理咨询的进展程度。2.选择咨询方案选择咨询方案，包括方法的选定以及为实施这些方法而制定的计划。解决学生心理问题的方法是多种多样的，有许多方法可供利用，如“支持与安慰”，即通过言语和行动给学生以理解、同情、指导，使他感到自己并不孤单，能够与其他人融洽相处；“内省与领悟”，即通过言语和情境作用，使学生了解自己意识和潜意识的动机，发现自己产生心理问题的根源，以求得改变；“训练与学习”，即通过专门的训练，改变学生的不良行为习惯，学习新的适应良好的行为习惯，进而影响认识的变化，形成良好的个性；“疏导与宣泄”，即通过专门的技术和适宜的环境，把学生内心压抑的冲动释放出来；“暗示”，即在某种有一定压力的环境气氛或情境背景中，让学生不自觉地接受某种信息的影响，无条件地改变自己的认知、情绪和行为。每种咨询方法需要有与其相应的实施过程，根据已选定的咨询方法，就可以按其实施过程的相应要求制定计划，确定咨询方案。3.实施指导与帮助3在与学生共同选择方法并制定计划后，就进入了指导与帮助的实施过程。实施这一过程，不同的咨询方法有不同的要求与做法：可以灵活运用鼓励、指导与解释，对学生的积极方面给以真诚的表扬、鼓励和支持，增强学生的自信心，促进其积极行为的增长；也可以直接指导学生做某件事，说某些话或以某种方式行动；还可以通过解释，使学生从一个全新、全面的角度面对自己的问题，认识其自身以及周围的环境，从而提高学生的自知力，促进其人格的完善和问题的解决。三、巩固与结束阶段这是心理咨询的最后阶段。经过咨询双方的共同努力，基本达到既定的咨询目标后，即进入心理咨询的巩固与结束阶段。这一阶段心理咨询的工作，具体说来，主要是巩固效果和追踪调查两项任务。1.巩固效果巩固已经取得的咨询效果，是结束咨询之前必须完成的一项任务。2.追踪调查为了了解学生能否运用获得的经验适应生活环境，进而最终了解整个咨询过程是否成功，教师必须对学生进行追踪调查。追踪调查应在咨询基本结束后的数月至一年间进行。时间过短，调查结果的真实性难以保证，时间太长亦不能及时了解情况，发现问题，同时也增加了调查工作的难度。咨询结束的过程并非是一蹴而就的，仍须有意识地掌握一定的结束咨询过程的技巧。在整个咨询过程结束之前，就须让学生明白咨询关系即将终止，使其对结束后的生活有一定的心理准备。为此，必须向学生说明其心理问题已基本得到解决，通过咨询已获得了经验，增长了能力，已能独立应付生活环境，咨询关系将不利于其成长。同时，今后若有必要心理咨询机构还会再次给予关心和帮助。向学生说明结束的问题时，应尽可能以会谈的方式进行，暗示学生结束咨询是件自然、平常的事情。逐渐结束也是常被运用的技巧。逐渐结束的方式有两种：一是拉长两次会谈的时间，如果原来是每周会谈一次，到咨询末期改为两周甚至一月一次；二是减少每次会谈的时间，即由原来每次会谈一小时缩短为每次半小时甚至更短的时间。以上我们了解了学校心理咨询的操作步骤，以个别心理咨询为主展开叙述。学校心理咨询视学生心理问题的性质和程度不同，所需的时间也长短不一，有的一次即可，有的可能要花上几个月甚至更长的时间。虽然短期咨询所呈现的前、中、后的步骤有时并不明显，但仍要遵循这样的流程。〔案例分析〕友谊不等于爱情4夏飞，一名高二女生，性格外向，活泼开朗，学习成绩优秀，爱好广泛，在班级担任文艺委员，是校广播站播音员。简而言之，她是一位多才多艺、活泼可爱的女孩。本学期以来，她上课总是一副魂不守舍的样子，无精打采，低着头想心事。请假的次数也比以前明显多了。她从穿着朴素，变得喜欢打扮了，从活泼好动变得不喜欢与别人交往了。与此同时，她一旦和李杰（同班的一名男生）在一起，话就变得多起来，精神也足了。后来，他俩上自习课时，就和别的同学换座位以便能坐在一起。下课后，别的同学都走了，可他俩仍在教室里聊天。当老师问他们为什么还没回家时，他们说他们正研究学习上的问题。随着时间的推移，他俩的关系越来越密切了，常常一起在公园散步或去看电影等，有时在班上也表现得让同学们不能接受。为此，班主任老师曾提醒她，注意处理同学间的交往。她只是说：“老师，您放心，我俩只是互相帮助，没有别的想法。”渐渐地，她发现自己离不开他了，看着自己的学习成绩直线下滑，她着急了，心想，这样下去，考上大学是没指望了。可她又摆脱不了这份特殊的情感，无论白天晚上，只要一坐在桌前看书，脑子里就浮现李杰的影子，这可怎么办？显然，夏飞同学的表现属于青春萌动期对异性产生的爱慕和依恋。这一时期，如果不进行正确的指导，很容易使他们进入“早恋”误区。针对夏飞这一情况，可采取倾诉法、疏导法帮她领悟什么是友谊，什么是爱情，正确处理与异性同学的交往。1.倾诉法，就是让她将自己的心里话全说出来。这就需要老师与之建立良好的咨访关系，赢得她的信任。老师则从同情她的痛苦与忧愁的角度，说明对她的情感表示理解，愿意以一位知心朋友的身份，帮助她走出困境。2.疏导法，在取得她的信任后，可以采取自由式谈话来缩短彼此间的心理距离。帮助她分析自己的实际情况，告诉她男女同学之间的交往和同性同学之间的交往是不同的，交往一定要注意适度。男女同学之间的互相帮助，是形成友谊的基础，但必须明白友谊不等于爱情，中学生涉足爱情的确尚早。与此同时，帮她把注意力转移到学习上去。和她一起制定学习目标、学习计划，这样就有了新的追求目标，对已往的事情的回想就会大大减少。青春期的中学生，正处于春心萌动的季节，一种捉摸不定的感情潜流在看似平静的教室中流动。中学生要慎重把握这份情感的航向，别误入爱的港湾，因为还不是时候。〔操作指导〕1.建立咨询关系的策略（1）在初次会谈时，即向来寻求指导和帮助的学生作简明扼要的自我介绍，也可以用微笑或一个引导学生坐下的手势开始咨询。在简短的自我介绍后，可以有短暂的沉默，主要目的在于给学生一个整理思绪的机会，使他能完整地表达自己想说的话。（2）在初次会谈时，教师可以就咨询的性质、限度、角色、目标以及特殊关系等向对方作出解释。解释的内容包括时间的限制、会谈的次数、保密性、正常的期望等，如每次会谈的时间有多长，会谈中应对咨询抱有什么样的期望，教师扮演什么角色，对方有哪些权力。对这些问题的说明，可以减少对方的困惑，减少因此而引发的焦虑，也使对方不致对咨询产5生不当或过高的期望。在初次会谈中，也有必要澄清保密性的问题，对咨询过程中必要的记录给予说明，对所谈内容和隐私权的保密与尊重作出肯定性承诺，以此消除学生的戒备心理。（3）对学生要热情有礼、耐心慎重，装束整洁得体，行为举止落落大方。初次会谈，学生往往比较紧张、局促，因此教师的态度会对其心理产生很大的影响，热情友好的态度给人以亲切感，可有效拉近双方的距离，特别是在他们受心理困扰、走投无路、抱着满腔希望而来时，热情友好的态度本身就是一种力量，一种希望，一种安慰，能在很大程度上降低其焦虑水平。（4）除此之外，要建立并保持积极的咨询关系还需要教师掌握一些有效的方法，如无条件的积极尊重、准确的共情和真诚。2.掌握学生资料的策略（1）学生的基本情况。包括姓名、年龄、班级、家庭及社会生活背景、自身的生活经历、兴趣爱好、学习生活近况及有无心理咨询经验等。通过对基本情况的了解，掌握其过去、现在等各方面的活动及生活方式，对学生有一个大致的认识，以便帮助教师把握其主要心理问题。（2）学生的心理问题。了解主要问题往往比收集基本情况要复杂得多。有些学生心存顾虑，往往不愿直截了当地把其面临的心理问题如实暴露出来，有些同学自己也弄不清问题的实质，只是感觉到情绪困扰，希望改变现状，希望实现某种目标。因此，了解学生的心理问题较为困难但又是必须做到的。须要了解的心理问题的内容包括：心理问题的实质，心理问题持续的时间，产生心理问题的原因。3.进行分析诊断的策略在收集资料的同时，分析诊断也相伴出现。分析诊断就是在收集资料的基础上，进一步明确心理问题的实质、程度及原因，并对其作出正确的评估。（1）确定心理问题的类型及性质，决定咨询的适应性。教师首先要确定心理问题的实质，是属于学习问题、人际关系问题，还是恋爱问题；是属于发展性问题、适应性问题，还是障碍性问题。并不是所有存在心理问题的学生都愿意接受心理咨询，也并不是所有愿意接受心理咨询的学生都适合心理咨询，因此须要考虑其适应性。若属于器质性疾病，应及时介绍到医院就诊；若属于精神疾病，应及时转交精神病院接受治疗；若属于障碍性心理问题，也可介绍其到综合医院开设的心理咨询门诊接受心理治疗。（2）分析心理问题的程度，以区别对待。心理咨询的对象为存在适应性问题与发展性问题的学生，虽然这两类