中医护理方案实施-

中医护理方案实施目录方案实施背景方案实施要求方案实施情况体会与思考主要内容目录方案实施背景方案实施要求方案实施情况体会与思考主要内容2012年护理学首次被国家中医药管理局确定为重点专科培育项目第一批协作组成员56家医院，完成13个疾病中医护理方案梳理整合工作第二批协作组成员167家医院，完成57个疾病中医护理方案梳理整合工作形成临床诊疗方案、临床路径、中医护理方案系列医疗护理临床参考用书。制定方案的背景与国家中医药管理局医政司下发“22个专业95个病种中医诊疗方案”、“24个专业105个病种中医诊疗方案”中的病名相一致。制定方案的背景病名制定方案的背景首批13个中医护理方案第二批20个中医护理方案目录方案实施背景方案实施要求方案实施情况体会与思考主要内容方案实施要求方案实施要求二级中医医院三级中医医院方案实施要求—国家中医药管理局《关于加强中医护理工作的意见》——国中医药医政发〔2013〕42号（二）积极推广实施中医护理方案,适时开展中医护理方案分析评价工作，及时优化、完善中医护理方案，并在中医护理方案基础上，修订中医护理常规，指导临床中医护理工作，提高中医临床疗效。到2015年，制订并实施中医护理方案100个。目录方案实施背景方案实施要求方案实施情况体会与思考主要内容科室实施情况成立组织科室中医护理方案实施小组护士长任组长高年资护士任成员邀请医师加入团队科室实施实施考核标准（护理部）项目考核内容分值考核方法扣分说明中医护理方案理论掌握情况常见证候要点6回答不全或错误酌情扣分常见症状/证候施护6回答不全或错误酌情扣分中医特色治疗护理6回答不全或错误酌情扣分健康指导6回答不全或错误酌情扣分护理难点6回答不全或错误酌情扣分中医护理方案实施情况证候诊断5回答错误或不全不得分主要症状及辨证施护60现场访谈1名患者及1名责任护士，查看中医护理方案实施情况，酌情扣分护理效果5查看患者（患者的症状改善、自我感受等），酌情扣分注：≥80分合格。考核者签名：时间：组织培训组织培训临床实施建立专门管理档案临床实施1.入院患者，诊断为青盲/消渴目病者，一览排标注黑三角。2.根据方案为患者实施中医特色护理。3.制定优势病种的临床健康教育路径单，为患者提供具有中医药特色的健康教育。4.填写中医护理效果评价表，梳理相关数据，整理资料。要根据本病的中医护理方案书写，在相应的证型后划“√”，如有其他分型填写在“其他”一栏。有兼证者前面证型划“√”，“其他”栏内填写兼证名称科室实施—评价表填写指中医护理方案中涉及到的本疾病的主要症状，以及方案未涉及但在具体患者病程中表现出的主要症状。根据患者病情在相应的症状下划“√”。指临床护理工作中针对某一主要症状采取的关键护理措施，不包含一般护理措施，如生活起居、环境等常规护理。在相应的护理措施后划“√”。本方案未涉及，但在临床中已实施的“护理措施”（1）指依据本病的中医护理方案，针对主要症状采取的中医护理技术。护理方案中未涉及但临床实际应用的，可在“其他”一栏补充说明。（2）“应用次数”指在患者住院期间，应用某一项中医护理技术的次数。“应用时间”指在患者住院期间，应用某一项中医护理技术的合计天数。若针对不同症状采用了同一种护理技术，应分别填写应用次数，但应在表后说明该项技术应用总次数和总天数，以免重复计算。指针对某一主要症状，实施“主要辨证施护方法”及“中医护理技术”后症状的改善情况。根据患者某症状实际缓解程度，在相应的项目后划“√”。指为患者实施的中医护理技术。根据临床实施情况如实填写。只填写患者对责任护士实施本病中医护理健康指导的满意度（依从性栏不填写）。优点：激发了护理人员学习中医，使用中医的积极性，学习氛围浓厚中医护理技术得到大力推广强化了责任护士主动与患者的沟通、交流和实施健康指导，相互促进的过程密切了护患关系，提高了患者对中医护理的认可丰富了优质护理服务的内涵，广大患者收益体会与思考健康教育不够深入和仔细评价表填写不够及时与准确中医护理方案内容掌握不全重视填表，落实到病人欠缺存在问题•如何让中医护理方案由制度化走向常态化•中医护理方案与临床路径的有机结合•中医临床护理方案如何落在实处而非资料上