筠连县基本公共卫生服务项目实施方案

1附件：筠连县基本公共卫生服务项目实施方案根据《四川省财政厅四川省卫生厅关于下达2009年基本公共卫生服务中央补助资金的通知》（川财社发﹝2009﹞172号）和《四川省卫生厅四川省人口计生委关于促进基本公共卫生服务逐步均等化的实施意见》（川卫办发﹝2009﹞559号），结合我县实际，特制定本实施方案。一、工作目标（一）长期目标。到2020年，建立起完善的公共卫生服务体系，公共卫生服务和突发公共卫生事件应急处置能力得到显著增强，影响城乡居民健康的主要危险因素得到有效控制，城乡居民健康水平显著提高，城乡居民能够享有均等化的基本公共卫生服务。（二）近期目标。到2011年，基本建立较为完善的城乡公共卫生服务体系，基本公共卫生服务项目得到普及，主要传染病和慢性病得到有效预防和控制，城镇、农村人群间公共卫生服务差距明显缩小。（三）年度目标。实施国家基本公共卫生服务项目，规范基层医疗卫生机构公共卫生服务流程，转变服务理念和服务模式，提高服务和管理水平。2010年度，我县城镇居民建档率达50%2以上，农村居民建档率达10%以上。逐步实现基本公共卫生服务9项免费项目。二、实施范围全县所有城镇、农村居民。三、主要任务2010年中央补助基本公共卫生服务专项项目的主要任务是：基层乡镇（中心）卫生院、村卫生站、社区卫生服务中心（站）按照卫生部和省相关管理规范要求，认真组织实施国家基本公共卫生9项免费服务项目，全面落实项目内容。（一）建立居民健康档案。以妇女、儿童、老年人、残疾人、慢性病人等人群为重点，在自愿的基础上，为辖区常住人口建立统一、规范的居民健康档案，健康档案主要信息包括居民基本信息、主要健康问题及卫生服务记录等；健康档案要及时更新，并逐步实行计算机管理。（二）健康教育。针对健康素养基本知识和技能、优生优育及辖区重点健康问题等内容，向城乡居民提供健康教育宣传信息和健康教育咨询服务，设置健康教育宣传栏并定期更新内容，开展健康知识讲座等健康教育活动。（三）儿童保健。为0—36个月婴幼儿建立儿童保健手册，开展新生儿访视及儿童保健系统管理。新生儿访视至少2次，儿童保健1岁以内至少4次，第2年和第3年每年至少2次。进行体格检查和生长发育监测及评价，开展心理行为教育、母乳喂养、3辅食添加、意外伤害预防、常见疾病防治等健康指导。（四）孕产妇保健。为孕产妇建立保健手册，开展至少5次孕期保健服务和2次产后访视。进行一般体格检查及孕期营养、心理等健康指导，了解产后恢复情况并对产后常见问题进行指导。（五）老年人保健。对辖区65岁及以上老年人进行登记管理，进行健康危险因素调查和一般体格检查，提供疾病预防、自我保健及伤害预防、自救等健康指导。（六）预防接种。为适龄儿童接种乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流脑疫苗、乙脑疫苗、麻腮风疫苗等国家免疫规划疫苗；在重点地区，对重点人群进行针对性应急接种，包括肾综合征出血疫苗、炭疽疫苗、钩体疫苗；发现、报告预防接种中的疑似异常反应，并协助调查处理。（七）传染病报告和处理。及时发现、登记并报告辖区内发现的传染病病例和疑似病例，参与现场疫点处理；开展结核病、艾滋病等传染病防治知识宣传和咨询服务；配合专业公共卫生机构，对非住院结核病人、艾滋病病人进行治疗管理。（八）慢性病管理。对高血压、2型糖尿病等慢性病高危人群进行指导。对35岁以上人群实行门诊首诊测血压。对确诊高血压和2型糖尿病患者进行登记管理，定期进行随访，每次随访要询问病情、进行体格检查及用药、饮食、运动、心理等健康指导。4（九）重性精神疾病管理。对辖区重性精神疾病患者进行登记管理；在专业机构指导下对在家居住的重性精神疾病患者进行治疗随访和康复指导。四、组织管理（一）高度重视，加强组织领导。实施国家基本公共卫生服务项目是促进基本公共卫生服务逐步均等化的重要举措，是2009年—2011年五项重点改革内容之一。各单位务必高度重视，加强组织领导，建立相关组织，强化协调配合，明确目标，细化任务，落实责任，及时协调解决实施过程中存在问题。（二）加快培训，强化技术指导。各医疗卫生单位要按相关技术规范要求，开展城乡居民健康档案、高血压病例管理、2型糖尿病病例管理、中老年健康管理、COPD病例管理、0—36个月儿童健康管理、育龄期及更年期妇女健康管理、孕产妇健康管理、结核病病例管理、精神分裂症病例管理、基层卫生诊断技术、脑卒中病例管理、危重患者判断与急救、儿童哮喘病例管理等适宜技术培训。要尽快成立疾病预防控制、妇幼保健、健康教育、精神卫生等专业公共卫生机构组成的基本公共卫生服务专家技术指导组，加强对基层医疗机构公共卫生服务的业务培训和技术指导，帮助镇乡、村医疗机构提高服务质量和服务水平。（三）强化评估，严格绩效管理。基本公共卫生服务补助资金采取“统筹安排、绩效优先、定量服务、定额补助”的原则进行补助和发放。根据各镇乡卫生院和社区卫生服务中心对辖区内5的非农业人口和农业人口开展工作的服务数量和质量，量化考核（考核标准另文下发），评审工作等次，以考核等次划拨补助资金。各医疗卫生单位要严格执行国家有关专项资金管理规定，加强资金管理，做到专款专用，有明细账目，不挪作他用。县卫生局、财政局等部门将强化对基本公共卫生服务项目落实情况的协调监控，实行定期考核和不定期督查，确保基本公共卫生服务目标完成。五、执行进度2010年上半年：制定实施方案和工作措施，成立相关组织，召开启动会及培训会；县卫生局、财政局预算安排基本公共卫生服务补助经费和考核标准；进一步组织适宜技术培训；推广应用适宜技术；加强督导检查和技术指导；报送有关工作信息和项目执行进度报表。2010年1—3月：接受上级培训，组织实施国家基本公共卫生服务项目；督导工作进展，对工作情况进行考核评估，指导完善各项工作；收集、整理各项信息资料，报送有关工作信息。2010年4—8月：接受上级有关部门监督检查；督查并考核评估各乡镇的工作；报送有关工作信息和项目执行进度报表；进行项目评估和总结；制定2011年度项目实施方案。六、完善管理体系各乡镇卫生院和社区卫生服务中心要按照《筠连县基本公共卫生服务项目实施方案》要求，组织实施辖区的培训、检查指导6和考核任务，落实责任人，全面完成各项目标任务。县疾控中心、县保健院、县人民医院及县中医院，按职能分工，承担全县开展公共卫生服务基本服务项目的业务培训、日常督导和考核评估义务。县卫生局公共卫生基本服务项目工作领导小组每季度对各镇乡卫生院和社区卫生服务中心进行考核，结合平时掌握的工作动态，评定各乡镇卫生院和社区卫生服务中心的工作等次，将评定等次作为乡镇公共卫生人员劳务报酬发放依据。七、考核标准按我局制定的《筠连县城乡居民健康档案管理服务考核标准》、《筠连县健康教育服务考核标准》、《筠连县0—36个月儿童健康管理服务考核标准》、《筠连县孕产妇健康管理服务考核标准》、《筠连县老年人健康管理服务考核标准》、《筠连县预防接种服务考核标准》、《筠连县传染病报告和处理服务考核标准》、《筠连县高血压患者健康管理服务考核标准》、《筠连县2型糖尿病患者健康管理服务考核标准》、《筠连县重性精神疾病患者管理服务考核标准》（具体标准另行文下发）进行考核评估，并以考核结果兑现补助经费。附表：2009年度国家基本公共卫生项目执行进度报表7附件2009年度国家基本公共卫生项目执行进度报表填报单位：填报时间：填报人：审核人：镇乡名称总服务人次数基本医疗服务情况公共卫生服务情况门急诊诊疗人数其中中医药服务人次数门急诊均次费用/元单张处方平均费用(元)住院人次数住院人均费用/元双向转诊(人)上门服务人次数家庭病床人次数免疫接种人次数儿童保健人次数其中0至36月儿童保健人次数妇女保健人次数其中孕产妇保健人次数老年人保健人次数其中免费体检数康复服务人次数其中残疾人康复服务人次数计划生育人次数慢病管理人次数健康教育人次数居民健康档案(份)传染病报告例数重性精神疾患管理人次数西药中药转出转入Ⅰ类疫苗Ⅱ类疫苗高血压糖尿病其他慢性病新建档案数累计建档数说明：1、总服务人次数＝门急诊诊疗人次数+住院人次数+上门服务人次数+家庭病床人次+免疫接种人次数+儿童保健人次+妇女保健人次数＋老年人保健人次数＋康复服务人次数＋计划生育人次数＋重性精神病患管理人次数。2、门急诊均次费用指平均每次门急诊所产生的诊疗费用。3、涉及社区卫生服务机构提供的基本医疗和公共卫生服务情况，报省厅妇社处，涉及镇乡卫生院、村卫生站提供的基本医疗和公共卫生服务情况，报省厅农卫处。