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《眼科学》（第八版）教学大纲Ophthalmology一、课程说明课程编号：143A04D学分数：1.5总学时：29学时分配：理论22/实验7课程性质：必修课程适用专业：五年制临床医学专业先修课程：系统解剖学、生理学、病理学、药理学、诊断学、外科学总论二、课程教学的目的与任务学习视器的临床解剖与生理及眼科检查方法，讲述眼睑病、泪器病、眼表疾病、结膜病、角膜病、晶状体病、青光眼、眼底病、眼外肌病和弱视、眼视光学、眼外伤等。通过眼科学的教学，使学生掌握部分检查法及常见病、多发病的防治知识，熟悉引起急性和慢性视力减退的眼病，理解全身病在眼部的表现。三、教学内容与学时安排表章节内容学时章节内容学时1绪论0.520全身疾病的眼部表现0.52眼科学基础0.521防盲治盲0.53眼科检查1复习14眼睑病0.55泪器病0.56眼表疾病17结膜病18角膜病29巩膜病0.510晶状体病211青光眼212葡萄膜疾病1.513玻璃体疾病0.514视网膜病2.515视路疾病0.516屈光不正2.017斜视与弱视1.518眼眶疾病0.519眼外伤1.5基本内容第一章绪论（0.5学时）一、目的要求（一）了解：国内外眼科学创立及发展的历史。（二）了解：眼科学的研究范围及医学领域中的地位。（三）了解：我国眼科学的发展现状及通科医师学习眼科学的重要性，明确今后的努力方向。二、教学内容（一）一般介绍：国内外眼科学发展简史及我国眼科取得的重大成就及发展现状。（二）一般介绍：眼科学作为一门独立学科的原因及与其他临床和基础学科的联系。（三）一般介绍：眼科学的研究范围及分支学科的概况。第二章眼科学基础（0.5学时）一、目的要求（一）掌握：眼球的组织解剖。（二）了解：眼球各组织的生理功能及血液循环、神经支配系统；眼球的胚胎发育、遗传及流行病学；眼科用药的特点。二、教学内容（一）结合眼科临床需要重点讲解眼部解剖。（二）一般介绍眼部各组织的生理功能、眼部的血液循环及神经支配。三、自学内容（一）眼部的胚胎发育及临床意义。（二）眼遗传学概况。（三）眼科流行病学。（四）眼科药物动力学、用药剂型及给药方式。第三章眼科检查（1学时）一、目的要求（一）掌握：视功能检查。（二）熟悉：裂隙灯显微镜、直接检眼镜的使用；眼科病史采集及一般常用检查法。（三）了解：眼科常用检查法的原理、记录方法及对疾病诊断的意义。二、教学内容（一）重点讲解：视力、视野、色觉、暗适应、立体视觉、对比敏感度、视觉电生理的检查原理、方法及临床诊断意义。（二）一般介绍：眼科病史采集及眼病主要症状；外眼、内眼及眼底检查，眼球位置、眼球运动及眼压检查。三、自学内容（一）眼科影像学检查。第四章眼睑病（0.5学时）一、目的要求（一）掌握：睑腺炎、睑板腺囊肿、倒睫的诊断和治疗方法；眼睑闭合不全时角膜的保护措施。（二）了解：睑缘炎、接触性睑皮炎、睑内外翻、上睑下垂的诊断及治疗方法；眼睑肿瘤及眼睑先天异常的临床表现及处理原则。二、教学内容（一）重点讲解：睑腺炎、睑板腺囊肿、倒睫的诊断和治疗方法；眼睑闭合不全时角膜的保护措施。（二）一般讲解：睑缘炎、睑皮炎、眼睑位置异常的诊断和治疗方法。三、自学内容（一）眼睑肿瘤及眼睑先天性异常。第五章泪器病（0.5学时）一、目的要求（一）掌握：慢性泪囊炎的诊断和治疗方法。（二）了解：泪器系统的构成及其功能，泪道阻塞或狭窄的诊断和治疗方法；其他泪器病的诊断和治疗。。二、教学内容（一）重点讲解：慢性泪囊炎的诊断和治疗方法。（二）一般讲解：泪器系统的构成及其功能，泪道阻塞或狭窄的诊断和治疗方法；泪溢的原因及相关病变。三、自学内容（一）泪腺炎症。（二）泪腺肿瘤。第六章眼表疾病（1学时）一、目的要求（一）掌握：干眼的常见原因，临床表现、检查和治疗方法。（二）了解：眼表疾病的概念，泪膜的结构和功能；眼表疾病的治疗原则。二、教学内容（一）重点讲解：干眼症的表现与治疗。（二）一般讲解：眼表疾病的概念、类型及治疗原则。三、自学内容（一）睑板腺功能异常。第七章结膜病（1学时）一、目的要求（一）掌握：常见结膜炎的诊断方法及防治原则。（二）熟悉：沙眼诊断及其并发症，后遗症的处理和防治原则，了解沙眼的传染途径及其危害性。（三）了解：翼状胬肉的临床表现和治疗原则。二、教学内容（一）重点讲解：急性、超急性细菌性结膜炎，病毒性结膜炎的临床表现及治疗原则。（二）详细讲解：沙眼诊断及其并发症、后遗症的处理和防治原则（三）一般介绍：翼状胬肉的临床表现和治疗原则。三、自学内容（一）免疫性结膜炎。（二）结膜肿瘤。（三）其他结膜病。第八章角膜病（2学时）一、目的要求（一）掌握：角膜炎的临床基本症状、发展规律及治疗原则。（二）熟悉：细菌性角膜炎、病毒性角膜炎、真菌性角膜炎的临床表现和治疗。（三）了解：角膜软化症的临床表现，角膜接触镜的相关并发症的临床表现和处理原则。二、教学内容（一）重点讲解：角膜炎的病因、症状、发展、后遗症、诊断及防治措施。（二）详细讲解：细菌性角膜炎、病毒性角膜炎、真菌性角膜炎的临床表现和治疗。（三）一般介绍：角膜软化症的临床表现及角膜接触镜的相关并发症及处理。三、自学内容（一）角膜变性及营养不良。（二）角膜肿瘤。（三）角膜先天异常。第九章巩膜病（0.5学时）一、目的要求（一）了解：巩膜的解剖及生理特点，巩膜炎症的临床表现和治疗方法。二、教学内容（一）一般介绍：巩膜的解剖及生理特点。三、自学内容（一）巩膜炎症的临床表现和治疗方法。第十章晶状体病（2学时）一、目的要求（一）掌握：年龄相关性白内障的分类、分期及检查方法。（二）熟悉：白内障手术的适应症和手术方法。（三）了解：其他先天性、外伤性、后发性白内障的诊断及治疗方法；晶状体异位和脱位。二、教学内容（一）重点讲解：年龄相关性白内障的分类、分期及检查方法。（二）详细讲解：白内障的临床表现和手术适应症及手术方法。（三）一般介绍：其他先天性、外伤性、后发性白内障的诊断及治疗方法。三、自学内容（一）其他类型白内障。（二）晶状体异位和脱位。第十一章青光眼（2学时）一、目的要求（一）掌握：急性闭角青光眼的诊断和鉴别诊断，紧急处理原则。（二）了解：青光眼的发病机理，认识青光眼早期诊断、早期治疗的意义；其他类型青光眼；了解常用降眼压药物。二、教学内容（一）详细讲解：青光眼的概念、房水循环途径。（二）重点讲解：闭角型青光眼的临床特点、鉴别诊断与急救处理。（三）一般介绍：开角型青光眼的临床表现与治疗；常用降眼压药物的作用。三、自学内容（一）高眼压症。（二）继发性青光眼。（三）先天性或发育性青光眼。第十二章葡萄膜疾病（1.5学时）一、目的要求（一）掌握：前葡萄膜炎的临床表现、鉴别诊断及诊治原则。（二）了解：葡萄炎原因的复杂性及预后的严重性；其他部位葡萄膜炎及集中特殊类型葡萄膜炎的临床表现和治疗原则。二、教学内容（一）重点讲解：前葡萄膜炎的临床表现、鉴别诊断及诊治原则。（二）详细讲解：前钱葡萄膜炎概述、前葡萄膜炎的病因。（三）一般介绍：交感性眼炎、bechet病的临床表现。三、自学内容（一）几种特殊类型的葡萄膜炎。（二）葡萄膜囊肿和肿瘤。（三）葡萄膜先天异常。第十三章玻璃体病（0.5学时）一、目的要求（一）掌握：玻璃体积血的病因和治疗。（二）了解：玻璃体和结构和生理功能；玻璃体混浊的病因和治疗；玻璃体手术方法。二、教学内容（一）重点讲解：玻璃体积血的病因和治疗。（二）一般讲解：玻璃体病概述、玻璃体液化、后脱离、飞蚊症。玻璃体液化、后脱离与变性的发病机理和检查方法；增生性玻璃体疾病的概念和玻璃体手术方法。三、自学内容（一）其他玻璃体病。第十四章视网膜病（2.5学时）一、目的要求（一）掌握：视网膜动静脉阻塞的临床表现及治疗原则。（二）熟悉：视网膜解剖结构和生理特点、视网膜水肿、渗出、出血等病理表现。（三）了解：中心性浆液性视网膜脉络膜病变、年龄相关性黄斑变性、视网膜脱离、视网膜母细胞瘤的临床表现及治疗原则。二、教学内容（一）重点讲解：视网膜病概述、视网膜动静脉阻塞的临床表现及治疗原则。（二）详细介绍：视网膜解剖结构和生理特点、视网膜水肿、渗出、出血等病理表现。（三）一般介绍：中心性浆液性视网膜脉络膜病变、黄斑疾病、视网膜脱离、视网膜母细胞瘤的临床表现及治疗原则。三、自学内容（一）其他视网膜疾病。第十五章视路疾病（0.5学时）一、目的要求（一）掌握：视神经炎和乳头水肿的临床表现、鉴别诊断及诊治原则。（二）了解：视路的解剖特点及缺血性视神经病变、视神经萎缩的病因和临床特点；视交叉和视交叉以上视路病变的临床特征和意义。二、教学内容（一）重点讲解：视神经炎、视乳头水肿的临床表现、鉴别诊断及诊治原则。（二）一般讲解：视路的解剖特点及视神经的临床特征和诊治；视路病变的临床表现。三、自学内容（一）视神经肿瘤、视盘发育不良。第十六章屈光不正（2.0学时）一、目的要求（一）掌握：近视、远视和散光三种屈光不正及屈光参差、老视的基本概念。（二）熟悉：眼屈光系统的基本光学结构、正视眼各结构的光学关系、调节与集合。（三）了解：屈光检查法的基本知识和方法、屈光性角膜手术的基本知识和现状。二、教学内容（一）重点讲解：近视、远视和散光三种屈光不正及屈光参差、老视的基本知识；眼屈光不正的矫正方法。（二）一般讲解：正视眼屈光状态和调节、眼屈光检查法、眼的屈光不正和检查法。第十七章斜视与弱视（1.5学时）一、目的要求（一）掌握：斜视和弱视的基本知识及治疗方法。（二）熟悉：眼外肌的解剖和生理功能；眼位和复视的检查法。（三）了解：眼球震颤的基本知识。二、教学内容（一）重点讲解：双眼视的基本知识、眼外肌的解剖生理功能、斜视分类和弱视诊治。（二）一般讲解：斜视检查法及共同性、非共同性斜视的的诊治。三、自学内容（一）眼球震颤。第十八章眼眶疾病（0.5学时）一、目的要求（一）掌握：眶蜂窝织炎的临床变现和治疗原则。（二）熟悉：甲状腺相关性眼病的临床表现。（三）了解：眼眶的解剖结构和生理功能、眼眶病的基本检查方法。二、教学内容（一）重点讲解：眶蜂窝织炎的分类、临床表现、治疗方法；甲状腺相关性眼病的临床表现。（二）一般讲解：眼眶病概述、炎性假瘤的临床表现；其他眼眶炎症和皮样囊肿。三、自学内容（一）其他眼眶肿瘤。第十九章眼外伤（1.5学时）一、目的要求（一）掌握：眼外伤的分类、检查和各种眼外伤的急诊处理原则。（二）了解：常见眼外伤的临床表现和治疗原则；眼外伤的重要性和预防。二、教学内容（一）重点讲解：眼外伤概述、眼球穿通伤、眼异物伤和酸碱化学伤的临床表现和急诊处理。（二）一般讲解：前房积血、电光性眼炎、视神经挫伤、泪小管断裂伤的临床表现及急诊处理原则。其他眼外伤的临床表现和处置原则。三、自学内容（一）眼附属器伤。（二）其他类型眼外伤。第二十章全身疾病的眼部表现（0.5学时）一、目的要求（一）掌握：高血压性视网膜病变、糖尿病性视网膜病变的临床表现和治疗原则。（二）熟悉：妊娠高血压综合征视网膜病变。（三）了解：神经科疾病多发性硬化、肝豆状核变性、重症肌无力的眼部表现。二、教学内容（一）重点讲解：高血压性视网膜病变、糖尿病性视网膜病变的临床表现和治疗原则。（二）详细讲解：妊娠高血压综合征视网膜病变、。（三）一般介绍：神经科疾病多发性硬化、肝豆状核变性、重症肌无力的临床表现和治疗原则。三、自学内容（一）其他疾病在眼部的表现。（二）眼与全身免疫异常。（三）药源性眼病。第二十一章防盲致盲（0.5学时）一、目的要求（一）掌握：盲和低视力的标准；主要致盲原因（国内）。（二）了解：几种主要致盲眼病的防治知识及我国防盲治盲现状。二、教学内容（一）重点讲解：视力损伤分级。（二）一般介绍：几种主要致盲眼病的防治知识；我国防盲治盲现状。三、自学内容（一）世界防盲治盲现状四、教学方法课堂讲授、床边教学。五、考核及成绩评定方式笔试70%+平时30%六、教材及参考书目教材：《眼科学》人民卫生出版社第八版主编赵堪兴杨培增参考书目：七、实践环节教学大纲另附。