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商洛职业技术学院教案首页教课程名称五官护理专业班级12五年高护授课教师李梦娟授课单元1单元学时2课程项目（名称）第一章眼的应用解剖生理教学目标能力目标通过理论的学习使学生能熟悉眼球壁各层、眼内容物和眼附属器的解剖结构及生理功能。知识目标了解眼的血管及神经的构成和特点。熟悉视路的传导途径。掌握眼球壁各层、眼内容物和眼附属器的解剖结构及生理功能。素质目标通过图片、演示教学使学生能掌握眼球壁各层、眼内容物和眼附属器的解剖结构及生理功能。课程项目设计方案（教学器材）讲授、板书、举例、演示教学、多媒体、图片教案续页教学内容辅助手段时间分配第一章眼的应用解剖生理预习本节课所要学习的内容并回顾眼的解剖结构：眼是由眼球、眼附属器、视路三部分组成；眼球由眼球壁和内容物组成，眼球壁分为外膜、中膜、内膜；内容物由房水、晶状体、玻璃体组成；外膜分为角膜和巩膜；中膜由虹膜、睫状体、脉络膜组成；内膜由虹膜部、睫状体部、视部组成。第一节眼球眼球近似球形，位于眼眶的前部，借眶筋膜、韧带与眶壁相连，周围有眶脂肪垫衬，前面有眼睑保护，后部受眶骨壁保护。一、眼球壁(一)外层：纤维膜，前1/6为透明的角膜，后5/6为瓷白色不透明的巩膜。1．角膜：位于眼球前部中央，呈略向前突的透明组织结构。⑴织上由外向内分为5层：①上皮细胞层②弹力层③基质层④弹力层⑤内皮细胞层。⑵角膜的生理特点①透明：表层无角化；②代谢缓慢：角膜无血管；③曲度规则④感觉敏锐。⑶泪膜：保持角膜平滑、维持角膜光学特能和防止角膜结膜干燥。2.巩膜：由瓷白色、质地坚韧的胶原纤维和弹力纤维交错构成，分为表层、实质层和棕黑色。有保护眼内组织、维持眼球外形的作用。3.角膜巩缘：是角膜与巩膜的移行区，其前界为角膜前弹力层止端，后缘为巩膜突，为宽约1.0mm的半透明区及外侧导入5分钟回顾5分钟讲授35分钟0.75mm的白色巩膜区。(二)中层：葡萄膜(色素膜或血管膜)1.虹膜：为一圆盘状膜，位于角膜后面，晶状体前面。虹膜组织内有两种肌肉：瞳孔括约肌和瞳孔开大肌。2.睫状体：位于虹膜根部和脉络膜之间，其前1/3较肥厚称睫状冠，富含血管，内表面有70~80个纵行放射状突起称睫状突，主要功能是产生防水；后2/3薄而平坦称睫状体扁平部或睫状环。3.脉络膜：前起锯齿缘，后止于视神经周围；脉络膜血液供应极为丰富，来源于睫状后动脉，供应视网膜外层营养。(三)内层：视网膜，是一层透明的薄膜，前起锯齿缘，后止于视盘，外与脉络膜紧贴，内与玻璃体相邻。按胚胎发育来源分为两层：色素上皮层和神经感觉层。1.视网膜神经感觉层由三级神经元组成，最外层级神经元，称光感受器细胞，分为视锥细胞和视杆细胞；第二级神经元为双级细胞，联络第一第三级神经元；位于内层的第三级神经元为神经节细胞。2.视网膜后极部有一淡黄色凹陷区称黄斑，为视锥细胞集中处，在距黄斑鼻侧3mm处有一大小约1.5mmx1.75mm边界清楚的橙红色圆盘状结构叫视盘也称视乳头，其中央有一小生理凹陷称视杯或视凹，在视野中称生理盲点。二、眼球内容物：包括房水、晶状体和玻璃体，为无血管神经的透明物质，具有屈光作用，和角膜一并称为眼的屈光介质，共同构成眼的屈光系统。1.(1)房水：为无色透明液体，有睫状突上皮细胞产生，充满于前房和后房，前房是角膜后面与虹膜和晶状体前面之间的空隙；后房是虹膜后面、睫状体和晶状体赤道部之间的环形间隙，主要成分是水，还含有少量氯化物、蛋白质、维生素C、尿素及无机盐，具有营养角膜、晶状体、玻璃体和维持眼内压的功能，还有屈光的作用。⑵房水循环途径：有睫状突上皮细胞产生后进入后房，经瞳孔到前房，再从前房到小梁网、Schlemm管，然后经集液管和房水静脉汇入巩膜表层的睫状前静脉，回到血循环，另外少部分房水经虹膜表面隐窝被吸收和从脉络膜上腔排出。当房水循环发生障碍时可致眼压升高而发生青光眼。3.晶状体：为一富有弹性的双图面透明体，通过晶状体悬韧带与睫状体联系固定。由晶状体囊和晶状体纤维组成。晶状体无血管，其营养主要来自房水。晶状体与睫状体共同完成眼的调节作用。当晶状体囊受损或房水代谢发生变化时，可发生浑浊形成白内障。4.玻璃体：为透明的胶质体。主要成分是水，充满于眼球后部的眼内空腔。玻璃体无血管，营养来自脉络膜和房水，作用为屈光，还可以维持眼内压和支撑周围组织。第二节视路一．概念视路是指视觉信息从视网膜光感受器到大脑枕叶视中枢为止的传导通路。二．组成：包括视神经、视交叉、视束、外侧膝状体、视放射和视中枢。三．视神经：视神经分为眼内段、眶内段、管内段和颅内段；视神经外有软脑膜、蛛网膜和硬脑膜组成的鞘膜包绕，鞘膜间隙与颅内同名间隙相通；当颅内压升高时，常发生视神经水肿。四．定位诊断：由于视网膜不同部位的神经纤维在视路各段排列不同，所以视觉传导在某部位发生病变或损害时可出现特定视野改变；临床根据检查视野的特征改变，有助于对中枢神经系统病变的定位诊断。教案末页教学小结1.掌握眼的解剖结构及生理功能2.了解房水循环的主要途径3.视路的概念4.眼的血管及神经（2分钟）思考题或作业题1.以小组为单位，讨论一下以后该如何学好眼耳鼻喉口腔科护理学，并制定一个学习计划？2.让学生做课后题温顾这节课的学习内容。（3分钟）教学后记通过预习、回顾、讲授、讨论、归纳总结，使学生基本了解了眼的解剖结构及其生理功能，为后面学习眼的护理常规及操作技术打好基础，熟悉了视路的形成；在学习过程中应注意眼的解剖结构与功能的关系，借助解剖模型加深理解。