眼耳鼻喉知识点

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资源描述

1眼压就是眼球内部的压力简称为眼压。它是眼内容物对眼球壁施加的均衡压力。正常眼压的范围为10~21mmHg(1.47~2.79Kpa)2视力是指视器辨别物体形状和大小的功能3视野是指双眼正视前方固定不动所看到的空间范围,反映黄斑中心凹以外视网膜感光细胞的功能,又称周边视力4.沙眼是由A、B、C或Ba抗原型沙眼衣原体感染所致的一种慢性传染性结角膜炎,是导致盲目的主要疾病之一。沙眼性角膜血管翳及睑结膜瘢痕为沙眼的特有体征。5青光眼是一组以特征性视神经萎缩和视野缺损为共同特征膜疾病6.利特尔区:较粗一支鼻腭动脉在鼻中隔前下部的黏膜下层与筛前、后动脉的鼻中隔支、上唇动脉和腭大动脉吻合,构成丰富的动脉丛,即利特尔动脉丛。7.鼻窦是位于上颌骨、筛骨、额骨、蝶骨体内的含气空腔,围绕鼻腔借自然窦口与鼻腔相通。开口于中鼻道的上颌窦,额窦及前组筛称之为前组鼻窦;将开口于上鼻道的和蝶筛隐窝的后组筛窦及蝶窦称之为后组鼻窦。8.咽峡是由上方的腭垂和软腭游离缘、下方舌根、两侧腭舌弓和腭咽弓所围城的环形狭窄部分。9.咽淋巴环是咽淋巴环组织丰富,较大淋巴组织团块呈环状排列。10.喉阻塞是指因喉部或其邻近组织的病变,使喉腔气道狭窄或阻塞,引起呼吸困难的一组症状。11.咽鼓管是沟通鼓室与鼻咽的通道,成人咽鼓管长31~38mm,由骨部(外1/3)和软骨部(内2/3)构成。12分泌性中耳炎:是指听力下降为主要特征、不伴有急性中耳炎感染症状及体征的中耳积液(包括浆液,黏液,浆-黏液,而非血液或脑脊液)13骨膜穿刺术:通过骨膜穿刺抽出积液。必要时可重复穿刺14梅尼埃病:是一种原因不明,多数以膜迷路积水为主要病理基础的内耳病。临床表现:眩晕、耳聋、耳鸣、耳内胀满感15眼球的大小:正常成人眼球前后径平均为24mm,水平径平均为23.5mm,垂直径平均为23mm。16眼球壁的构成:外层、中层、内层17屈光介质包括角膜、房水、晶状体、玻璃体,是光线进入眼内到达视网膜的通路。18虹膜的功能是调节进入眼内的光线。睫状体的功能是调节晶状体的曲率。19房水循环:睫状体-后房-越过瞳孔到达前房-前房角-小梁网,schlemm管,集液管,房水静脉-睫状前静脉20.远视力检查方法:(1)先左眼后右眼,先健眼,后患眼(2)另眼用遮眼板或手掌遮盖,且勿压迫眼球(3)如为戴镜矫正者,应先查裸眼视力后再查戴镜矫正视力(4)视力表置于受检者前方5m处,受检眼与视力表1.0行同高。(5)从0.1向下逐行检查(6)视力低于0.1者令其走近视力表直到认出0.1为止。21.睑腺炎治疗:(1)早期睑腺炎热敷(2)白天滴用抗生素滴眼液,每晚抗生素眼膏涂眼。(滴眼药水法(3)重症患者可全身应用抗生素。22.慢性内囊炎发病特定:近内眦部下睑皮肤出现湿疹,结膜充血,压迫泪囊区有黏液或黏液脓性分泌物自泪小点溢出。注意事项:在内眼手术前,必须首先治疗泪囊炎症。23泪道冲洗结果判定:1泪道通畅:顺利流向鼻咽腔2鼻泪管狭窄:少量或点滴流往鼻腔3鼻泪管阻塞:从上泪小管返流4慢性泪囊炎:带脓性粘液从上泪小点流出5泪小管阻塞:原路返流6泪小管汇合处阻塞:从上泪小管返流24.结膜炎体征:结膜充血、分泌物、乳头增生、结膜水肿和滤泡等25.结膜炎的常用治疗①滴眼剂点眼②眼膏涂眼③冲洗结膜囊④全身治疗26.角膜炎病理分期:第一阶段为浸润期,第二阶段为溃疡形成期,第三阶段为炎症消退期,第四阶段为愈合期27.角膜瘢痕四个:角膜薄翳,角膜白斑,粘连性角膜白斑,角膜葡萄肿28.前葡萄膜炎的体征:睫状充血,房水混浊,角膜后沉着物,虹膜改变,瞳孔改变,晶状体改变。29.前葡萄膜炎的治疗:(1)局部治疗①散瞳②糖皮质激素③非甾体类消炎药(2)全身治疗①糖皮质激素口服②非甾体消炎药③抗生素(3)并发症治疗急性前葡萄膜炎急性闭角性青光眼急性结膜炎症状眼痛,畏光,流泪眼球剧烈胀痛伴偏头疼恶心,呕吐异物感,灼热感粘液或脓性分泌物视力不同程度减退高度减退正常充血睫状充血或混合充血混合充血结膜充血角膜灰白色kp雾状水肿混浊,色素性kp透明瞳孔缩小,常呈不规则形散大,常呈垂直卵圆形正常前房正常加深,房水浑浊浅,房水轻度混浊正常眼压多数正常明显升高正常31.青光眼临床六期表现:①临床前期②先兆期③急性发作期,红肿痛大浅④缓解期(间歇期)视力部分或全部恢复⑤慢性期眼压中度升高,视神经萎缩⑥绝对期导致视力永久丧失32.青光眼的药物治疗:缩瞳剂,β肾上腺素能受体阻断药,碳酸酐酶抑制剂,高渗脱水剂33.白内障的主要症状:双眼同时或先后发病,呈渐进性,无痛性视力减退临床分期:临床上将老年性白内障分为皮质性、核性和囊下三种类型。并发症:1、少量前房积血或积血充满前房伴高眼压2、对视网膜并发症,黄斑囊样水肿3、持续性角膜水肿4、白内障术后青光眼的治疗应局部和全身进行降压处理的同时进行病因治疗5、白内障术后的葡萄膜炎6、脉络膜脱离伴有切口渗漏7、瞳孔阻滞8、白内障术后并发切口渗漏引起的浅前房9、视网膜脱离34上皮植入前房的治疗效果不好,预后较差11、白内障后囊膜混浊12、人工晶状体位置异常保守治疗无效时一般均采取手术复位,必要时将人工晶状体取出或更换人工晶状体治疗(1)药物治疗(2)手术治疗①手术适应证②术前检查(a全身检查b眼部检查)(3)手术方法:①白内障囊外摘除术②白内障超声乳化术③白内障囊内摘除术(4)白内障术后的视力矫正①人工晶状体②框架眼镜③角膜接触镜35.视网膜动脉阻塞诊断:视网膜中央动脉阻塞,视网膜分支动脉阻塞,视网膜毛细血管前微动脉阻塞36.各种屈光不正调节方法(1)近视,验光配镜,角膜接触镜,屈光手术(2)远视,轻度远视无症状可不矫正,中度远视或中年以上患者应戴眼镜矫正以增进视力(3)散光,规则散光用柱镜矫正,不规则散光用角膜接触镜矫正,或角膜屈光手术进行矫正(4)屈光参差,戴眼镜适应者应予矫正,框架眼镜无法矫正者,可带角膜接触镜。37.额镜的佩戴:检查时光源一般置于额镜同侧,略高于受检者耳部,相距15cm。保持瞳孔、额镜中央孔和受检部位处于同一条直线上,两眼同时睁开进行检查38.鼻炎的诊断及鉴别诊断:①流感,传染性强②变应性鼻炎,无全身症状,阵发性喷嚏、清水样涕和鼻塞,查体时鼻黏苍白、水肿③急性传染病,39.慢性鼻炎的病因(1)局部因素①急性鼻炎反复发作或未彻底痊愈②慢性鼻窦炎脓性分泌物长期刺激③鼻腔用药不当(2)职业及环境因素(3)全身因素①全身的某些慢性疾病②维生素A、C的缺乏③内分泌疾病或失调④其他因素40.鼻出血好出血的位置:多数鼻腔易出血,少数为后鼻孔吴氏鼻-鼻咽静脉丛的出血止血的措施:⑴一般处理⑵常用止血方法①简易止血法②烧灼法③填塞法Ⅰ前鼻孔填塞法Ⅱ后鼻孔填塞法Ⅲ新型材料堵塞法Ⅳ血管结扎法⑶全身治疗41.咽的功能是1吞咽功能2呼吸功能3保护和防御功能4共鸣作用42.喉软骨及其特点:⑴甲状软骨,为喉的最大软骨,甲状软骨上缘正中有一V型切迹⑵会厌软骨,扁平,呈叶片状⑶环形软骨,喉气管中唯一完整的环形软骨⑷杓状软骨,一对三角锥形软骨43.喉腔的分区分为声门上区,声门区,和声门下区三部分44扁桃体炎致病菌为乙型溶血性链球45.扁桃体炎的鉴别(1)与扁桃体炎鉴别;急性扁桃体炎的咽痛及全身症状均比急性咽炎严重,检查可见扁桃体红肿,化脓咽部粘膜虽受影响,但淋巴滤泡无化脓表现。(2)与咽白喉相鉴别:咽白喉全身中毒症状明显,精神萎靡,咽部可见灰白色假膜,取分泌物检查可找到白喉杆菌。46扁桃体的并发症:急性卡他性扁桃体炎并发症少,急性化脓性扁桃体炎全身并发症多与链球菌所致Ⅲ型变态反应有关,慢性扁桃体炎可作为病灶,引发全身变态反应,产生各种并发症47.扁桃体炎的治疗:急性扁桃体炎⑴一般治疗⑵急性卡他性扁桃体炎可给予抗生素或抗病毒药物。慢性扁桃体炎反复发作可行扁桃体切除术,术前使用抗生素。48.急性会厌炎的诊断及治疗?诊断:对病程短,进展快,剧烈咽痛,伴吞咽困难、流。涎,而咽部检查又无明显异常者需行间接喉镜检查。症状明显者,可在检查前予地塞米松5mg注射再检查,儿童配合可喉部X线检查。治疗:①使用足量的糖皮质激素②抗感染治疗③对于有局部脓肿形成者可在直达喉镜下切开排脓④吸氧、口腔清洁及雾化吸入在治疗中十分重要49小儿急性喉炎的发病特点及诊断?发病特点:起病急,进展快,主要症状有声嘶、犬吠样咳嗽、吸气性喉喘鸣及吸气性呼吸困难,夜间加重,可伴有一定的全身症状。诊断:起病急,典型的临床表现易于考虑到本病,并予以诊断,但需与小儿气管异物、白喉及喉痉挛等疾病鉴别。50.在锤骨柄的前下方可见一三角形反光区,称为光锥。鼓膜内陷变形时,光锥可变形或消失51中耳炎的表现?1分泌性中耳炎的表现:听力下降,耳痛,耳内闭塞感,耳鸣2急性化脓性中耳炎的表现:畏寒,发热,怠倦,食欲减退,耳痛听力下降,耳鸣,耳溢3慢性化脓性中耳炎的表现:耳溢液听力下降,耳鸣,鼓膜穿孔,颞骨高分辨率CT52.耳聋的性质:按病变性质可分为器质性聋和功能性聋。器质性聋按病变位置划分可为传导性聋,感音神经性聋和混合性聋。按发病时间分类,以出生前后划分为先天性聋和后天性聋。以语言功能发育程度划分为语前聋和语后聋。先天性聋按病因不同,可分为遗传性聋和非遗传性聋。

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