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知道做到手册（201506护士版）类别问题答案国际病人安全目标（IPSG）国际病人安全六大目标是什么？1.正确识别患者；2.增进有效沟通；3.改善高警讯药品的安全性4.确保正确手术部位、操作和患者；5.降低医疗相关感染的风险；6.降低患者因跌倒/坠床受到伤害的风险。就诊者的两套身份识别码是如何确定的？1.门诊病人：就诊者姓名和诊疗卡号。2.住院病人：就诊者姓名和住院号。留观病人：病人姓名和留观号。4.身份不明的病人：①急诊病人：无名+当天4位数日期+留观号（如无名1116，X00123）；②住院病人：无名+当天4位数日期+住院号（如无名1116，000123）。新生儿的两种身份确认码如何确定？1、新生儿在没有起名之前，使用其母亲姓名+B的方式命名，如张三B。若是双胎或是以上的情况，则使用阿拉伯数字进行区别，如张三B1、张三B2，依此类推。2、在医院出生的新生儿也必须建立单独的住院号，母婴同室的使用其母亲的住院号+B的方式作为新生儿的住院号，转入新生儿病区治疗的则需重新办理手续建立自己的住院号。你是如何进行身份识别的？1、住院病人：询问姓名和核对手腕带上的姓名、住院号。2、门诊病人：询问姓名和核对姓名、诊疗卡号。3、对无陪人的新生儿和儿童、不能配合回答的病人（昏迷的病人、神志异常者），通过手腕带的信息对就诊者进行身份核对。备注：询问方法：请问您/您的孩子叫什么名字?而不是直呼就诊者姓名。医院是否允许使用口头医嘱？一般不允许，但允许在抢救或进行操作而不能开具医嘱时使用口头医嘱。接收者必须记录并回读医生的口头医嘱并得到医生的确认后才可以执行。抢救或是某项操作完成后医生应该立即补开医嘱。我院允许使用电话医嘱吗？只有在情况紧急确需该医生到场处理而医生因特殊情况无法立刻到达时，才可以下达电话医嘱；执行电话医嘱时，接听者必须按要求填写《电话医嘱、危急值报告记录本（临床科室使用）》中“电话医嘱接听记录本”上的相关内容，并回读一遍，经下达医嘱医生确认后执行。下达电话医嘱的医生需在下达电话医嘱24小时内在病历上补开书面医嘱。检查科室对出现的危急值如何及时通知相关人员？门诊及急诊及时短信或电话告知病人（家属），让其回到急诊复诊；住院病人电话通知所在病区。如果电话通知检验危急值，接电话者怎么办？正确程序是怎样的？接听者在《危急值报告记录本》上记录并向报告者回读记录的内容，报告者确认正确无误，然后及时转告病人的主管医生或值班医生。注意：回读，是看着记录读。POCT的危急值如何处理？在科室的《危急值记录本》上记录，主诊医生或值班医生结合病人情况对危急值进行分析、处理并记录在病历中。手卫生的五个时刻是什么？清洁或无菌操作前；接触病人前；接触病人后；接触病人体液后；接触病人物品后。什么情况应该洗手？什当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用肥皂(皂么情况可以用卫生手消毒代替洗手？液)和流动水洗手。手部没有肉眼可见污染时，可使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。手术及手术性操作安全核对有哪些？关于安全核对：1、住院部手术室使用“手术安全核查表”进行3个时刻手术安全核对。2、所有在住院部手术室以外执行的麻醉前核对，使用麻醉记录单内的核对清单表格。3、门诊手术使用门诊手术册手术记录表格内的术前暂停核对清单表格进行time-out。4、手术性操作使用《手术性操作病情观察记录单》的术前暂停核对清单表格进行time-out。5、所有参加手术/操作治疗的团队成员都要按照安全核对规范流程进行安全核对。什么手术需要做手术标记？凡涉及双侧，多重结构（手指、脚、病灶部分）、多平面部位（如脊柱）的手术时，应对手术侧或部位做标记。手术核查的目的是什么？保证正确的手术部位、正确的手术及正确的患者。如何做手术部位标记？1、手术标记由实施手术的医生亲自完成，并有患者或家人参与。2、手术标记必须在进手术室前完成（最好在手术前一天进行）；3、使用蓝色或紫色的手术标记笔对手术部位进行标记。在切口皮肤部位写上手术标记“Y”，如术中使用植入物的手术标记为“yz”。4、要知道一些特殊情况的标识方式。医生未按要求完成手术标记可以送病人去手术室吗？否。护士或接手术护理员不能把病人接送到手术/治疗室。因未做手术标记而导致手术延误由主刀医生负责任。掌握Time-out的流程。1、由手术医生组织发起，所有参与手术的人员必须暂停手中所有工作，参与进行time-out；2、Time-out在外科洗手后，消毒铺巾前进行；3、须按照核查表中所要求的核对内容逐项以询问的方式和手术团队全体成员一起核对确认，并记录；3、在核对手术设备、器械耗材的准备时，要包括特殊仪器和/或植入物名称；4、如主刀医生在铺巾后参加手术，则需在主刀医生外科洗手后，开始手术操作前再进行一次time-out，核对病人姓名、住院号、手术名称、手术部位。手术标记部位如何核对？由巡回护士询问“病人是否有手术标记，部位在哪里？”，由主刀或助手回答：“有，标记部位在……”，然后所有现场参与time-out的人员一起看手术标记，核对医生所述与病人身上手术标记是否一致，如果一致，一起回答“是”。医院有哪些高浓度电解质？怎样管理的？我院现有高浓度电解质注射剂两种：10%氯化钾注射液、10%氯化钠注射液。高浓度电解质注射剂要求分类专柜存放，设置醒目警示标识，上锁管理。你们的病房有存放10%除急诊科、手术室、ICU（NICU、CICU、PICU、SICU等）氯化钾或其它高浓度电解质吗？外，普通病房不可以存放高浓度电解质注射液。如何预防住院病人跌倒/坠床？对病人发生跌倒/坠床的风险进行评估并及时采取相应的防范措施（能列举几项）：1按照评估时机及频率对所有住院病人进行跌倒风险的评估。2对高风险病人进行预防跌倒的管理。3常用措施：加强宣教、上床栏、上约束带、复苏病人及病人转运过程中上床栏、病人躁动时专人看管、床栏加警示标示、保持地面干燥、洗手间加防滑垫、麻醉术后病人下床动作需缓慢等。是否需要对所采取的预防跌倒/坠床的措施可能出现的不良后果进行评估？要。如约束带的使用可能对患者肢体造成损伤、长期使用约束带会增加压疮发生率、拉高床栏会加重患儿坠床的损伤程度等。如果就诊者在洗手间内发生意外或需要帮助时，护士如何知道？1、在入院、入留观或急诊室时就告诉就诊者如何使用呼叫铃（告知卫生间有呼叫铃）；2、就诊者卫生间有呼叫铃，就诊者可以按铃寻求帮助；3、同房间的就诊者可以帮助呼叫护士；4、护士巡视病房时发现就诊者不在房间，关心其去向；5、必要时可以“破门而入”。在给药、抽血、治疗前，你是如何进行就诊者身份的确认？1、门诊病人：询问姓名和核对姓名、诊疗卡号。2、对无陪人的弃婴、不能配合回答的病人（昏迷的病人、神志异常者），通过手腕带的信息对就诊者进行身份核对备注：询问方法：请问您/您的孩子叫什么名字?而不是直呼就诊者姓名。什么病人需要佩带手腕身份识别带？所有住院者及留观者均应佩带手腕身份识别带。可及和连贯的病人服务（ACC）延迟治疗包括哪些内容？应该如何处理？包括无床位等待入院、各种检查需要等待（如B超、MRI检查等）、手术延期或改期；①对于无床位需要等待入院时，门诊医师需要告知患者等待过程中的注意事项，出现何种情况需要及时返院就医，入院处做好预约登记工作；②对于检查需要等待，门诊医师需要告知患者等待过程中的注意事项，出现何种情况需要及时返院就医，检查科室做好预约登记工作；③手术延期或改期：主诊医师需要告知患者延期的原因、替代方案，并在病程记录中记录。你们通过什么程序或方法与医生或其他治疗小组成员进行有关就诊者信息的沟通？1、查阅病历中各项记录，医嘱单、病程记录、会诊记录、护理记录单、转科交接记录单等。2、就诊者的异常病情变化、检查结果异常报告及时通知医生；3、与医生一起查房，了解医生对病情的分析、治疗方案的修改；4、每天或每周有一次医护大交班，交流就诊者信息；5、病情有变化，随时与医生沟通，告知医生有关的护理观察结果。6、查阅护士工作站中《诊疗计划书》查看医生、专科、护理对于患者的综合诊疗计划术后交接如何进行？普通病房：病房护士与手术室护士当面完成交接，共同完成《手术病人交接单》ICU病房：病房医生、护士与麻醉师、手术室护士当面完成交接，共同完成《手术病人交接单》您科有临床危象指引吗？临床危象指引的作用是什么？普通住院病房需要有，门诊、重症监护病房不需要有。说出您科的临床危象具体种类临床危象的意义：对医护人员进行培训，帮助快速识别病情短期内急速恶化的病人并采取及时的抢救及处理措施；同时向患者及家属普及临床危象（家属版）的健康宣教，以利于家属能及时识别并告知医务人员住院自动离院病人如何处理？1、进行评估—告知治疗的必要性和放弃治疗的风险—了解放2、弃治疗的原因—签署《自动出院或转院告知书》—放弃的原因出院记录中记录—按出院办理2、擅自离院病人尽可能取得联系—24小时内仍无法联系通知保卫科，同时在病程记录中记录—按出院处理是否所有病人都需要门诊预检分诊？是。1、依据《医院医疗服务范围》，对所有门诊病人就诊前进行预检分诊；2、需要掌握分诊标准的人员包括：门诊预检分诊处、急诊分诊处、夜门诊分诊处、急诊转运组、收费处、挂号处工作人员。急诊预检分诊的标准是什么？按照急诊科分诊分级指引分四级。I-濒危、Ⅱ-危重、Ⅲ-急诊、Ⅳ-非急症四级医院的基本挂号方式有哪5种？现场挂号、网络预约、电话预约、诊间预约、自助预约如何安排病人的床位？普通病人入院采取预约制，按照先来后到的原则处理。对急诊或有紧急需求的病人，优先诊治，优先入院。床位分配顺序：①急诊重症、急诊待产者、外院转运、留观超过48小时需入院者；②ICU转出者；③预约入院者；④门诊病人。(急诊、ICU、预约、门诊)当病人需要入院而病房没有床位时如何处理？1、必须急诊入院的（如紧急手术病人）通过加床解决；2、转院治疗。就诊者入院方式有哪几种？步行、手抱、轮椅、车床等。留观室病人的收治范围是什么？符合急诊留观室入观标准，需要短期内留院观察的病人，留观室不收治待床病人。对于需等待入院的病人，如何处理？1、可能需等待入院的病人，门诊诊治医师需告知可能需要等待的天数、等待过程中的注意事项、等待过程中出现紧急情况的联系方式等，取得病人/家属同意后，开具住院证；2、入院处确定无床需等待后，为病人办理预约登记手续，入院处工作人员在《入院预约登记本》上记录必要信息；3、确定有床位后，入院处提前24小时通知就诊者约定入院时间，入院当天通知相应病区，办理入院手续。病人在住院、急诊留观期间可以请假吗？病人在住院、急诊留观期间原则上不得请假离院。如患者或家属执意要求离院的，医生和护士需告知其可能发生的风险，患者或其监护人需签署《请假离院告知书》后方可离院。请假时间不能超过24小时。就诊者请假后，护士做1、医生批准就诊者请假后，告知护士长或者当班护士，并做些什么？好相应告知及宣教。2、护士在护理记录单做相应记录。3、护士每班清点人数，做好交班，标明请假就诊者回病房时间等，并测T、P、R。病人转运时如何处理？由医生评估患者的情况确定转运方式及陪同人员。请学习《就诊者院内转运制度》。转运重病人前需要做好哪些准备工作？医生开具医嘱；准备氧气及监护仪；开通留置的静脉通路；备有抢救所需的急救药物及其它设备。转科病人如何体现治疗的连贯性？1、病历中有转科小结并随就诊者一起转来。2、护理记录有转科小结，填写转科交接记录单。3、医生护士当面交接就诊者病情、物品、药物。你们病房有多少床位？按病区实际回答，例如：我们病区额定病床为50张，实际开放数46张。你所在的部门主要的服务对象或常见诊断？按病区实际回答，例如外六：主要是普外科就诊者和新生儿外科就诊者，如巨结肠就诊者、胆道闭锁就诊者、腹股沟斜疝就诊者等。你们病房最常见的操作有哪些？按病区实际回答。例如：超声雾化、肺部护理、吸痰、伤口换药等。经常实施的服务流程有哪些？常见流程，如出院、入院、入观、转科、转院，健康教育等常规服务；按病区实际回答。（护士长规范答案并告知全科护士知悉）你们病房有多少护士？今天上班有多少护士？你今天护理多