肘关节脱位应用解剖肘关节由肱桡关节、肱尺关节和上尺桡关节等三个关节构成。三个关节共包在一个关节囊内,有一个关节腔。肘关节前后薄弱而松弛,两侧有桡侧副韧带和尺侧副韧带。桡骨环状韧带坚强,包绕桡骨小头。肘关节主要作屈伸活动。肘部的三点骨性标志是肱骨内、外上髁及尺骨鹰嘴突。伸肘时三点成一直线,屈肘时成一等腰三角形。肘关节脱位是最常见的脱位。按脱位的方向分为前脱位、后脱位。肘后肱骨内、外上髁与尺骨鹰嘴突三点关系6·4·0·1病因病理多为传达暴力或杠杆作用力所致。伸肘位跌伤——后脱位。屈肘位跌伤——前脱位。常见的是后脱位6·4·0·2诊断要点一、肘关节后脱位⑴外伤史⑵肘关节疼痛、肿胀、活动功能障碍⑶弹性固定于135°微屈位⑷靴状畸形⑸肘后三点骨性标志的关系改变⑹前臂长度较健侧短⑺X线检查二、肘关节前脱位⑴外伤史⑵肘关节疼痛、肿胀、活动功能障碍⑶肘关节过伸位,呈弹性固定⑷肘后三角关系失常⑸肘前触及肱骨下端,肘后空虚⑹前臂较健侧长⑺X线检查肘关节脱位可能合并尺神经、正中神经、肱动脉损伤,应该注意检查相应的功能。肘关节脱位可能合并相联系部位的骨折,应仔细检查和阅读X线片。6·4·0·3辨证论治一、手法复位㈠新鲜性肘关节后脱位(1)拔伸屈肘法(2)膝顶拔伸法㈡新鲜性肘关节前脱位㈢陈旧性肘关节脱位拔伸屈肘法膝顶拔伸法椅背复位法二、复位后检查⑴畸形消失⑵肘关节活动正常⑶肘后三角关系正常⑷X线片检查三、固定方法四、练功活动五、药物治疗