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0石家庄市安全技术防范系统（工程）验收申请表工程名称：设计（安装、维修）单位：石家庄市公安局安全技术防范管理办公室制1填表说明：1、填写本表时一式三份，分别由工程建设单位、设计施工单位、市技防管理部门存档。2、工程竣工后，进行试运行阶段，试运行至少一个月，按照要求填写试运行报告。3、填好试运行报告后，由工程建设单位（或委托施工单位）带表到市技防办办理委托检验手续。4、技防管理部门收到检验报告后，通知工程建设单位（或委托施工单位）可安排验收。5、验收时需提交资料：⑴、工程合同；⑵、设计任务书；⑶、正式设计文件（方案）；⑷、系统配置框架图、平面布防图、线槽管道布线图；⑸、设备清单；⑹、主要设备的有效检验报告或认证证书；⑺、系统使用说明书(含操作和日常维护说明)；⑻、工程决算报告；⑼、施工单位施工资格证复印件；⑽、系统设备产品备案登记证复印件。26、工程验收由建设单位组织，建设单位上级主管部门、技防管理部门及技术专家参加。7、表内各项内容如填写不下，可另附A4纸做附页添加。3试运行报告内容要求：1、系统试运行时间；2、系统运行是否正常；3、系统功能是否符合要求；4、误报警次数及产生原因的分析；5、故障产生的次数，排除故障的时间；6、维修服务是否符合合同规定项目内容试运行情况原因结果备注正常基本正常不正常（次数）系统运行系统功能误报警漏报警故障报告书建设单位盖章年月日附：试运行记录4系统试运行记录系统名称:----------------------------系统(工程)级别:------------------------建设(使用)单位:-------------------设计（安装、维修）单位:-------------------日期/时间系统运行情况（含误、漏报警）备注值班人注:1、系统运行情况栏中,正常打“√”并每天不少于填写一次;不正常的在备注栏内及时扼要说明情况(包括修复日期).2、系统有报警部分的,报警试验每天进行一次.无漏报警的,在对应空格内打“√”,有漏报警的打“╳”,并在备注栏说明情况;出现误报警的也在相应备注栏内如实填写.5安防工程竣工报告表工程名称开工时间工程级别竣工时间设计施工情况备注6初验报告工程名称：工程级别：建设单位：设计单位：监理单位：施工单位：项目初验内容验收意见系统试运行情况质量主观评价系统功能核对安装设备数量和型号建设单位签章：设计单位签章：监理单位签章：施工单位签章：验收日期：年月日7更改审核单系统(工程)名称:更改情况更改原因原为更改为申请:日期:分发单位审核:日期:批准:日期:更改实施日期:8隐蔽工程随工验收单系统（工程）名称：建设单位/总包单位设计、施工单位监理单位隐蔽工程内容与检查检查内容(共6项)检查结果安装质量楼层(部位)图号验收意见建设单位/总包单位设计、施工单位监理单位验收人:日期:盖章:验收人：日期:盖章:验收人:日期:盖章:注:1检查内容包括:1)管道排列、走向、弯曲处理、固定方式;2）管道连接、管道搭铁、接地;3）管口安放护圈标识;4)接线盒及桥架加盖;5)线缆对管道及线间绝缘电阻;6)线缆接头处理等.2检查结果的安装质量栏内,按检查内容序号,合格的打“√”,基本合格的打”Δ”,不合格的打“×”,并注明对应楼层(部位)、图号。3综合安装质量的检查结果，在验收意见栏内填写验收意见并扼要说明情况。9资料审查系统（工程）名称:序号审查内容审查结果完整性准确性完整(或有)基本完整不完整(或无)合格基本合格不合格1设计任务书2合同(或协议书)3初步设计方案论证意见(含评审机构组成人员名单)4通过初步设计方案论证的整改落实意见5正式设计方案和相关图纸6系统试运行报告7竣工报告8初验报告(含隐蔽工程随工验收单)9工程决算报告10系统检测报告11系统使用说明书(含操作说明及日常维护)12相关图纸绘制规范要求规范基本规范不规范审查结果统计:K2(合格率)审查结论审查人员签名:日期:注:1、在审查结果栏,按实际情况在相应的空格内打(左列打”√”,视为合格;中列打”√”,视为基本合格;右列打”√”,视为不合格).2、对三级安全防范系统,序号第3,4,10项内容可简或略.3、审查结果统计:K2(合格率)=[合格数+基本合格数╳0.6]/项目审查数,(项目审查数如不作为要求的,不记在内).4、审查结论:K2(合格率)≥0.8,判为通过;0.8K2≥0.6,判为基本通过;K20.6,判为不通过.附：表格内容要求的资料10技术验收系统（工程）名称：设计（施工、维修）单位：序号检查项目检查要求与方法检查结果合格基本合格不合格基本要求1系统主要技术性能2设备配置3主要技防产品、设备的质量保证4备用供电5系统集成功能报警系统6误、漏报警，报警检查7*系统布、撤防，报警显示8联动功能9直接或间接联网电视监控10*主要技术指标11系统结构与配置12*图象质量13操作与控制14字符标识,电梯厢摄像机15重要场所设计出入口控制16系统功能17存储信息与控制18楼宇对讲19联网报警巡更20数据显示、归档、查询、打印21及时报警控制室22通讯联络23自身防范24雷电防护检查结果统计:Kj(合格率)检查结论验收人员签名:检验日期:注1在检查结果栏,按实际情况在相应空格内打“√”（左列打“√”，视为合格；中列打“√”，视为基本合格；右列打“√”，视为不合格）。2检查结果统计：Kj(合格率)=[合格数+基本合格数×0.6]/项目检查数(项目检查数如无要求或实际工程缺项未检查的,不记在内).3检查结论:Kj(合格率)≥0.8,判为通过;0.8Kj≥0.6判为基本通过;;Kj0.6判为不通过.*为重点项目,检查结果只要有一项不合格,即判为不通过.附：设备安装质量检查，隐蔽工程随工验收单11设备安装质量检查系统(工程)名称：设计（施工、维修）单位：项目要求方法检查结果抽查百分数前端设备1安装位置合理、有效现场抽查观察正确基本正确不正确5%~10%（10台以下至少验收3台）2安装质量牢固、整洁、美观、规范现场抽查观察良好基本良好不好3线缆连接视频电缆一线到位，接插件可靠，电源线与信号线、控制线分开，走向顺直，无扭绞复核、抽查或对照图纸资料符合要求基本符合要求不符合要求4通电工作正常现场通电检查正常基本正常不正常100%控制室终端设备5操作台、机架安装平稳、合理现场观察体会合理基本合理不合理100%6控制设备安装操作方便、安全现场观察体会合理基本合理不合理7开关、按钮灵活、安全现场观察询问良好基本良好不好8机柜、设备接地符合GB50057等电位接地要求现场观察询问符合基本符合不符合9接地电阻符合GB50198规定对照表2要求合格不合格10机架电缆线扎及标识整齐，有明显编号、标识现场观察整齐、有标识基本整齐、有标识不整齐或无标识11电源引入线缆标识引入线端标识明显、牢靠现场观察有、牢靠基本符合要求不符合要求12通电工作正常现场通电检查正常基本正常不正常检查结果统计：Ks(合格率)安装质量检查结论施工验收组人员签名:验收日期:注1在检查结果栏,’按实际情况在相应空格内打“√”（左列打“√”，视为合格；中列打“√”，视为基本合格；右列打“√”，视位不合格）。2检查结果统计：Ks(合格率)=[合格数+基本合格数×0.6]/项目审查数(项目审查数如无要求或实际缺项未检查的,不计在内).3检查结论:Ks(合格率)≥0.8,判为通过;0.8Ks≥0.6,判为基本通过;Ks0.6,判为不通过;必要时作简要说明.验收结论汇总系统名称:设计（施工、维修）单位：施工验收结论验收人签名:年月日技术验收结论验收人签名:年月日资料审查结论审查人签名:年月日系统验收结论验收小组(委员会)组长、副组长(主任、副主任)签名：建议与要求:注：1、本汇总表附表资料审查、技术验收、设备安装质量要求及出席验收会与验收机构人员名单（签到）。2、验收结论一律填写“通过”或“基本通过”或“不通过”。附：技术验收，资料审查，设备安装质量检查，隐蔽工程随工验收单，更改审核单13市公安局技防办意见(单位盖章)年月日验收委员会名单姓名性别年龄职务职称单位