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人文关怀与优质护理河南省肿瘤医院鹤壁分院任红艳2015-8-7“我们是农民，大道理，听不懂死了人，赔钱就是了！”医院的新功能？500万军事禁区VS医院某医院自己的“武装”时隔4月的两次检索“医闹”相关网页53-106万篇“医疗纠纷”约258-699万篇“医患关系”约300-570万篇2019/12/20医患之人文现状、原因陈可冀院士中国的人文传统早退了东方人文大成至圣先师—孔子仁者爱人人文医家—孙思邈医乃仁术人文关怀的手段医生三大宝语言药物手术刀•一言足以兴邦，一言足以丧邦•谈话治疗，简称“话疗”希波克拉底内容•人文关怀•人文关怀的促进•人文关怀护理实践与管理人文关怀•“人文关怀”已成为人们使用频率最高的词汇之一，频频出现在各种媒体和各色人等的讲话中，成为各行各业的管理理念和服务思想，存在于人类社会的各个角落。人文关怀•人文关怀是对人的生存状态的关注，对人的尊严与符合人性的生活条件的肯定，对人类的解放与自由的追求。它要求把人、人性从封建神学的迷信中解放出来，反对野蛮、愚昧的世界观，提倡人的个性发展与思想解放。•其核心表现为对人精神价值的重视以及对人性的根本关怀，就是关心人、爱护人、尊重人。•是社会文明进步的标志。人文关怀的对象•经常提到的人文关怀，对象就一定是病人吗？不是的。•我们护士也需要人文关怀。我们也需要被人关注，关心，和重视，需要满足我们的需求，享受被人尊重的权力。请不要忘记护士也需要人文关怀温馨的家—值班室人文关怀倾注于护理管理•树立以人为本的管理理念，制定护理管理基本原则•重视护士的需要•应以激励为主•提供发展平台基于人文关怀在护理事业中越来越重要的地位•病人的需要•法律的规定•护理的核心•优质护理的指征和内涵优质护理的指证：住院病人观点的调查•对病人态度好•业务精湛责任感强•对病人的关怀•健康教育•住院期间的良好感受•优质护理不仅仅是护士为病人做了哪些事，而且是做事时是否热情、主动、耐心、及时等，是否展现对病人的关怀，以及是否给病人带来良好的感受•患者所感受到的人文关怀程度很大程度上决定着其对护理服务的总体满意度刘义兰.住院病人观点的调查中华护理杂志2004.39(9)国务院2008年颁布的《护士条例》第三章“权利和义务”第十八条：•护士应当尊重、关心、爱护患者，保护患者的隐私•关怀患者是护士必须履行的职责•是一种硬性规定•Nocaring,nonursing.Dr.jeanWatson《优质护理服务示范工程活动方案》•将以病人为中心的护理理念和人文关怀融入到对患者的服务中，在提供基础护理服务和专业技术服务的同时，加强与患者的沟通交流，为患者提供人性化的服务《2012年推广优质护理服务工作方案》•深化护理模式改革。继续推行责任制整体护理模式，为患者提供全面、全程、专业、人性化的护理服务。在门（急）诊、手术室、等部门探索优质护理的实践形式，优化门（急）诊服务流程，推行“一站式服务”，做好对患者的健康教育和指导为手术患者提供规范的围手术期护理，保障患者安全，体现人文关怀。2014年《关于开展优质护理服务评价工作的通》•对护士实施“人文关怀”，维护护士合法权益，改善护士工作条件，提供护士福利待遇，创造护士良好职业环境。2015年3月《深化优质护理，改善护理服务行动计划》•强化人文关怀意识，加强护患沟通。护士要增强主动服务和人文关怀意识，深化“以病人为中心”理念，尊重和保护患者隐私，给予患者悉心照护、关爱、心理支持和人文关怀。•没有关怀，就没有护理•没有关怀，就更没有优质护理人文护理•人文护理：是指以人为主体的护理参与人文现象，核心是护理，现象是“护理人文”。•作为护士，用自己的生命，生活和言行，把自己选择的职业道德体现出来，这就是人文护理，人文护理就是人文精神在护理工作中的体现。护理人员人文关怀意识缺失只注重疾病护理，缺乏对人的关注缺少交流和沟通知识和实践能力欠缺缺乏人文精神强化护理人员实际工作能力和科学人文素质常见原因主要表现应对措施医院支持保障护理管理改革护士全面履行护理职责以病人为中心融入人文关怀•病情观察•与患者沟通•生活护理•协助实施诊疗措施•责任制整体护理为框架连续全程护理服务•患者满意专业发展•健康教育•安全护理•心理护理病人住院期间对护理服务十大需求•入院时病人对科室相关人员、病区环境和诊断治疗方案了解的需求•入院后，环境舒适并受到医护人员重视的需求•住院中方便温馨像家一样的需求•治疗时知情同意的需求•护理中得到体贴和关心的需求病人住院期间对护理服务十大需求•操作时提前沟通需求•病痛时尽快解除痛苦的需求•出院前获得康复指导的需求•精神上被尊重的需求•对医院制度人性化的需求人文关怀的促进•人文关怀理论知识与能力的培训•理论专题讲座:人人覆盖•关怀礼仪讲座•《关怀护理学》•关怀故事分享：每月一次•关怀研究进展与网站信息学习•期望派出护士进修人文关怀科学•心理咨询师培训班•培养实习护生的关怀意识和能力•举办征文和演讲比赛•构建系统的护理人文关怀培训课程人文关怀护理实践与管理•选择病房进行试点第一批、第二批•营造人文关怀氛围•让科技与人性的光芒温暖每一位患者各级人员的关怀职责•护理部主任职责•护士长职责•护士职责并不断改进护理部关怀职责•营造关怀氛围•组织关怀培训•实施护理柔性管理模式•关怀护理同仁•了解并指导关怀实施•举办经验交流、演讲比赛等•开展关怀科研•进行关怀宣传•出版相关刊物•进行关怀评价•成立关爱护理学组院领导支持关怀护理团队请全体护理管理者聚餐护理部关怀护士长送上生日祝福和礼物护士长多种举措关怀护士•给夜班护士免费提供早餐•组织护士相亲•为每位护士送上精心设计的生日贺卡•为有需求的同事进行心理疏导•组织为特殊疾病或困难的同事献爱心活动•进行人文关怀护理查房护士长关怀工作职责•营造关怀氛围•进行关怀理论和能力培训•与患者建立责任关系•了解指导护士的工作•对患者进行关怀满意度调查•进行关怀护理查房•组织关怀故事分享•开展关怀护理科研•对护士进行关怀护士关怀职责•学习关怀理论和相关知识•与患者建立责任关系•住院患者全程关怀需求评估•责任护士2次/天、5分/次专门与患者沟通责任制护理在美国正演变为“关系为基础的护理”（Relationship-BasedCare,RBC）.•该模式强调护士与患者/家属、医生、护士及其他医务人员之间的关系。•其核心是护士有意识地建立护患关系•要求护士的高存在或高参与逐个向患者做自我介绍•强调人与人之间的关系、关联、连接强调护士在患者身边，而不仅仅只是给病人做事1尊重患者，每天初见患者时，给予一次礼貌的患者喜爱方式的称呼，建立关怀性的护患关系。2对患者进行关怀需求的评估，并提供相应的护理3每天5分钟时间专门与所负责的患者逐一沟通4责任护士可以通过一些有意识的动作，如握住患者的手、轻拍患者的肩膀、整理患者的衣服或床铺等，让患者感受到护士的关爱。5对患者提供护理服务时，护士眼中必须有病人关心病人的整体，而不仅仅是完成治疗和操作6不同责任护士交接班时，两人同时到患者身边介绍下一班护士，让患者感受到任何时候都有护士来提供照护7尊重、关心患者的家属，每天与患者的家属至少进行一次良好的沟通。8进行自我规划与相互规划的实践。9从书籍、网站、杂志等，学习认为关怀护理基本理论知识和新进展。10记录关怀的事例，并与同行分享。总结关怀经验与效果，撰写关怀研究论文或报道稿。实现护理人生规划，体现个人价值。对当代护士职业形象的五点期望•形为仪表端庄大方•语言态度和蔼可亲•操作技术娴熟准确•护理服务主动周到•工作作风认真严谨加强教育、提高认识、转变观念通过教育、宣传，使护理人员认识和理解当今医疗领域中的五种转变：•医学模式的转变，要求护士注重病人的心理需求，树立“全人”观念。•医患关系的转变由主动――被动型转为新的平等的医患关系，树立尊重病人权利的观念。加强教育、提高认识、转变观念•病人需求的转变由单纯医疗需求转变为“医疗＋舒适”，树立“大健康”的观念•投诉热点的转变由医疗质量转变到服务质量和态度，树立“人文”观念•医院生存方式的转变，树立服务与竞争的观念推行“人性化护理服务”措施•营造优美、舒适的就医环境•创建方便、温馨的工作流程构建和谐的护患关系尊重和信任解决问题提高技术学会倾听致力打造品牌服务•用心用情构筑诚信－信誉品牌•以爱践行感动服务－服务品牌•精益求精提高质量－技术品牌•弘扬爱心无私奉献－奉献品牌医疗的本质——萨拉纳克湖畔的铭文有时，去治愈；常常，去帮助；总是，去安慰。特鲁多医生小结护理是一项高贵的事业但需要靠我们护士使她变得高贵健康幸福快乐每一天！感谢聆听2019/12/20