糖尿病足患者的高危因素临床护理与护理对策的研究

学位论文糖尿病足患者的高危因素临床护理与护理对策的研究申请人：王玉清学科（专业）：护理学指导教师：党莉莉教授2010年10月08日CONTENTSIII网络教育学院毕业设计(论文)任务书专业班级0809层次本科姓名王玉清学号一、毕业设计（论文）题目糖尿病足患者的高危因素临床护理与护理对策的研究二、毕业设计（论文）工作自2010年06月01日起至2010年10月01日止三、毕业设计（论文）基本要求：1、选题具有科学性、先进性、可行性及实践性2、背景及意义清楚展现3、目的、目标清楚4、关键词定义明确5、文献查阅充分，书写有一定的逻辑性6、设计、抽样、方法及技术清楚、符合要求7、结果展现正确，应用了相应的统计方法8、讨论围绕结果，应用了相应的参考文献9、推论及建议没有超出研究范围10、论文基本字数8000字以上，书写符合科技文章的写作要求，具有可读性及科学性指导教师：党莉莉IV网络教育学院毕业设计(论文)考核评议书指导教师评语：本文“糖尿病足患者的高危因素临床护理与护理对策的研究”选题能正确理解党的方针政策，基本掌握与本文有关的专业理论知识。论文书写尚能联系实际，有一定的分析问题、解决问题的能力。全文阐述清楚，文字尚通顺，有一定的材料，并进行了一定程度的加工整理。建议成绩：及格指导教师签名2010年10月16日答辩小组意见：负责人签名年月日答辩小组成员毕业设计（论文）答辩委员会意见：负责人签名：年月日CONTENTSV论文题目：糖尿病足患者的高危因素临床护理与护理对策的研究学科（专业）：护理学申请人：王玉清指导教师：党莉莉教授摘要目的：探讨糖尿病足发生的高危因素并提出相应的护理措施。方法：对近4年收治的糖尿病足患者75例的住院期间护理措施进行回顾性分析。结果：75例患者中，痊愈63例(占84.00％)，好转9例(占12.OO％)，空腹血糖4.9mmol/L～6.8mmol/L，糖化血红蛋白4.7～6.0；行截肢手术1例(占1.33)，因严重感染死亡2例(占2.67)。结论：糖尿病足的预防关键是控制血糖、减少诱因；进行正确的足部护理及健康教育对防止糖尿病足的发生有重要的临床意义。关键词：糖尿病足；健康教育；高危因素；护理措施；论文类型：调查研究VITitle:RiskfactorsfordiabeticfootcareclinicAndnursingresearchSpeciality:NursingApplicant:WangYuqingSupervisor:Prof.DangLiliABSTRACTObjectivesOccurrenceofriskfactorsfordiabeticfootandmaketheappropriatecaremeasures.MethodsFornearly4yearsinpatientstreatedin75patientswithdiabeticfootcaremeasuresduringhospitalizationwereanalyzed.ResultsIn75patients,63patientsrecovered(accountingfor84.00%),improvedin9cases(accounting12.00%),fastingplasmaglucose4.9mmol/L~6.8mmol/L,glycosylatedhemoglobin4.7to6.0;lineamputationin1case(accountingfor1.33),deathduetosevereinfectionin2cases(2.67).ConclusionThekeyispreventionofdiabeticfootcontrolofbloodsugar,reducetheincentive;thecorrectfootcareandhealtheducationtopreventtheoccurrenceofdiabeticfoothasimportantclinicalsignificance.KEYWORDS:diabeticfoot，healtheducation，riskfactors;caremeasures.TYPEOFTHESIS:Research.CONTENTSVII目录1.绪论…………………………………………………………………………………11.1背景及意义……………………………………………………………………11.2目的及目标……………………………………………………………………21.3关键词及定义…………………………………………………………………21.4文献回顾………………………………………………………………………22.研究设计……………………………………………………………………………42.1研究设计………………………………………………………………………42.2研究对象………………………………………………………………………42.3研究方法……………………………………………………………………42.4研究步骤……………………………………………………………………42.5资料分析……………………………………………………………………43.研究结果……………………………………………………………………………53.1一般资料……………………………………………………………………53.2护理措施……………………………………………………………………53.3结果…………………………………………………………………………84.讨论…………………………………………………………………………………95.推论及建议…………………………………………………………………………106.参考文献……………………………………………………………………………117.致谢…………………………………………………………………………………128.附件…………………………………………………………………………………13VIIICONTENTS1.Introduction.....................................................................11.1BackgroundandSignificance............................................11.2GoalsandObjectives..................................................21.3Keywordsanddefinitions.............................................21.4LiteratureReview.......................................................22.ResearchDesign................................................................42.1ResearchDesign.........................................................42.2Theobjectofstudy.....................................................42.3Methods....................................................................42.4ResearchSteps...........................................................42.5DataAnalysis.............................................................43.Theresults.......................................................................53.1GeneralInformation....................................................53.2nursinginterventions...................................................53.3Results...................................................................84.Discussion.......................................................................95.Reasoningandrecommendations...........................................106.References.....................................................................117.Thanks..........................................................................128.Appendix......................................................................1311绪论1.1背景及意义：糖尿病(DiabetesMellitus，DM)足部病变(又称DM足)是最令DM患者痛苦的常见慢性并发症之一，也是患者致残、致死的重要原因。DM足的基本病理变化是DM患者由于合并神经病变使足部感觉障碍合并周围血管病变，使下肢缺血失去活力。在此基础上，足部外伤合并感染导致溃疡、坏疽、甚至截肢[1]。糖尿病足坏疽截肢率相当高，国内资料显示高达20％～30％[2]，年龄越大治愈机会越小，截肢的可能性越大。目前我国糖尿病患病率已达1％～2％，且每年以1‰的速度递增[3]。糖尿病足从某种程度上是因为人们缺乏对该病的认识而致的“无知的代价”。如何护理好糖尿病足、预防其发生、保护患者肢体功能、降低截肢率、防止病情恶化，是当今急需解决的问题。糖尿病足不同于普通足部溃疡、坏疽等疾病，它是继发于糖尿病微血管、大血管、神经病变的基础上又合并感染的严重病变，局部护理必须建立在控制血糖、控制感染、改善下肢循环、减少尿蛋白、营养支持及其他对症治疗等基础上才有意义，而且要充分评估患足，并根据糖尿病足的分级进行相应的局部护理。糖尿病患者常合并有高血压、高血脂、动脉硬化等，应积极治疗和控制各种相关的危险因素。重视日常足部护理，选择合适鞋袜，避免足部损伤是预防DM足的关键。本研究旨在通过对患者DM足预防的护理知识与行为状况的调查研究，寻找DM足预防护理知识的薄弱环节，为进一步实施DM足的预防护理干预提供理论依据。据估计，全球1．5亿糖尿病患者中约有15％的患者患有不同程度的足部溃疡[4]。美国每年6万个非外伤性截肢者中有超过一半的患者是因糖尿病足病所致，15％-20％的糖尿病足部溃疡患者会因此截肢，这是非糖尿病患者的15倍[5]。而在足部溃疡的治疗中，特别是截肢的费用十分昂贵，美国的截肢患者平均花费2.5万美元，瑞典为4.3万美元[6]，这还未包括病员、家庭和社会因此所导致的间接损失。以上这些数据使糖尿病足部病变的早期预防、治疗和护理工作显得更为重要。一些研究结果表明，早期采取积极的措施，尤其是强化健康教育和足部保健2护理，可以有效预防因糖尿病足部溃疡所致截肢的发生[7]。1.2目的及目标：目标：通过研究，为提高糖尿病足病人的生活质量实施护理干预提