碘伏消毒液在感染伤口中的应用

碘伏消毒液在感染伤口中的应用摘要：目前由于人们卫生保健意识的增强和抗生素的广泛应用，化脓感染的伤口已明显减少,但在矿山生产中所致的外伤，常因污染严重而引起伤口的化脓感染。在有些农村因农民经济条件较差，伤口不及时处理或局部疖、痈等不及时治疗，从而引起疼痛、红肿、发热等感染症状。临床实践中，希望找到对局部刺激小，消毒效果好的药品处理感染伤口，考虑到碘伏是碘的络合物，杀菌效力和杀菌谱与碘酒类似，消毒效果与碘酒相同，可用于皮肤、粘膜部位消毒，且无须酒精脱碘，故试用碘伏作为处理感染伤口的药物，并对其安全性进行观察。方法:用1%的碘伏消毒液纱布用于感染伤口的换药及填塞，观察病人伤口愈合情况。结果:用碘伏纱布换药的病人，经过3-5天换药后，疼痛、红肿、发热症状减轻，功能活动基本不受影响，饮食休息及精神状况都满意。查体可见脓腔明显减小，伤口愈合快，操作简单，成本低，能有效的控制伤口感染，促进伤口愈合，缩短愈合时间，减轻患者的经济负担，碘伏消毒液在处理外科伤口感染中，取得了较好的疗效，碘伏对皮肤粘膜刺激性小，容易脱色，在国内医院消毒中得到广泛应用[1]关键词：碘伏；感染；换药换药是治疗外科病人常用的基本技术，主要是观察伤口情况，对伤口进行恰当处理。换药中使用的药品，常根据伤口情况而定,以消除感染灶，抑制细菌生长，促进组织修复。皮肤感染较重或病程较长的病人要忍受疼痛对身体的折磨，正常工作和生活秩序被扰乱，形成一种较大的精神压力。碘伏消毒液是一种由典单质和聚乙烯吡咯烷酮组成的络合物[2]它性能稳定，使用方便，温和无毒，无刺激，具有较强的杀菌能力。为观察碘伏在感染伤口中的应用效果，我们选用在临床上皮肤感染脓肿切开引流病例52例，病人均有局部疼痛、红肿症状，部分病人伴有发热。入院查体：可见患者皮肤局部肿胀，压痛，有波动感，界限清楚。部分病例有白色的“脓头”。均使用1%的碘伏消毒液纱布进行感染伤口的换药及填塞，来观察伤口愈合情况。1.1操作方法常规消毒皮肤，协助大夫在局麻后充分切开脓腔，清理干净脓腔后，用生理盐水冲洗脓腔后用1%碘伏消毒液棉球将脓腔擦拭干净，然后用1%碘伏消毒液浸泡的无菌纱布填塞脓腔，大约填塞脓腔的2/3左右。每天用同样的方法换药一次1.2疗效观察患者经过3-5天换药后，疼痛、红肿、发热症状减轻，功能活动基本不受影响，饮食休息及精神状况都满意。查体可见脓腔明显减小。1.3护理1.3.1向病人说明疾病的相关知识，以及治疗、护理的方法和意义，减轻焦虑、恐慌、惧怕的心理，鼓励病人增强治病的信心。1.3.2加强卫生宣教，注意个人卫生和环境卫生，减少体表、体内病原微生物滞留，1.3.3患者发热后机体代谢率增加，所需能量势必增加，给予易消化、高热量、高蛋白、高维生素、低脂肪饮食，注意保证水分的摄人。[3]忌食辛辣、生冷刺激性食物，多吃新鲜的蔬菜和水果，补充各种维生素，增强机体抵抗力，促进炎症的吸收，使其身体尽快恢复。1.3.4皮肤脓肿患者常因对脓肿的部位特殊而不能很好配合治疗，情绪抑郁等，护理人员要以同理心与患者交谈，对患者劝慰开导，关怀体贴，了解患的心理状态，做好解释工作1.3.5医护人员应严格执行无菌操作技术，协助患者取舒适体位，避免患者看换药过程，以减少不良刺激。1.3.6与患者建立良好的医患关系，以取得患者的高度信任，使其积极配合治疗。1.4结论体表脓肿是常见的外科疾病，[4]在身体抵抗力减弱时容易引起感染。在治疗时如果不及时将脓液引流出来，很容易诱发败血症，导致全身中毒症状，甚至出现中毒性休克。碘伏是一种新型含碘灭菌剂，对各种细菌、病毒、真菌及芽孢均有迅速和强大的杀灭作用【5】，碘伏适用于各种皮肤消毒及各种伤口的处理，且对组织的刺激性较小，特别适合临床各种浅表层次的感染。选用碘伏消毒液治疗浅表部位的感染，操作简单，换药过程中对病人刺激性小，安全性好，病人易于接受，尤其是儿童。单纯一种药物处理伤口，省去工作人员处理各种伤口时选择和更换消毒剂的麻烦。并能有效的控制伤口感染，促进伤口愈合，缩短愈合时间，减少患者的医疗费用，患者易于接受，从而提高医疗护理质量及工作效率，值得推广应用。参考文献[1]杨华明.易滨.现代医院消毒学[M].北京：人民军医出版社，2002：110—116[2]曾玲，夏涛.一种碘伏消毒液的杀菌效果与毒性试验观察[J].中国消毒学杂志，2009,26（2）：153.[3]沈磊，刘成伟.碘伏消毒液杀菌的试验观察[J].中国消毒学杂志，2011,28（2）：137.[4]刘红霞，朱影.0.02%的碘伏消毒液用于深部大脓腔冲洗临床应用效果评价[J].中国医药指南杂志，2010,12（8）：36.[5]碘消毒液对微生物杀灭效果的实验研究rJ].中国消毒学杂志,2007,24(2):135.