第三章循环系统疾病病人的护理

卫生部规划教材全国高等学校教材《内科护理学》-1教学大纲（供护理学专业本科生使用）大纲编写人员：袁丽、鄢秀英、吴小玲、任玉英、张铭光、谭小波四川大学护理学院内科护理教研组2008年2月前言内科护理学-1是护理专业的一门重要课程，是临床护理各科的基础。学好内科护理学中各系统疾病的护理，对指导内科护理工作实践具有重要意义。本大纲根据2006年8月人民卫生出版社出版的全国高等学校教材《内科护理学》第四版，尤黎明主编制定，供护理4年制本科使用。教学大纲包括各系统疾病的目的要求、教学内容、重点与难点、教学方法和教学时数。在教学的目的要求方面以了解、熟悉和掌握三个层次来说明学生通过本章的学习后需要懂得的知识和技能。教学内容以我国常见病、多发病的护理为重点，鉴于医学模式和护理教育改革的需要，大纲重视心理因素、社会因素对疾病发生、发展的影响，并在护理的部分加以阐述、突出以病人为中心的护理内容。在教学方法上，注重理论与实践结合，按照循序渐进、深入浅出的认识规律组织教学活动。除采用讲课、临床见习外，更注重启发式教学，多使用视听辅助教学媒介，鼓励自学讨论，以培养学生严密的临床思维和发现问题、解决问题的能力。在教学过程中同时要参考医学系5年制《内科学》第6版及《最新内外科护理学》等教材。本大纲按照卫生部高等护理专业教学计划中要求的时间进行分配，供64学时，其中理论课48学时，实习16学时，理论课与临床见习课之比为3∶1。一、课程基本信息课程名称：内科护理学-1（MedicalNursing-1）课称号（代码）：50208035课程类别：专业主干课学时：64学分：3.5二、教学目的及要求学完本课程后，学生将能够：1.描述内科护理的任务与范畴。2.掌握内科呼吸、循环、消化和免役系统常见病、多发病的护理原则与专科护理措施。3.应用护理程序正确评估内科呼吸、循环、消化和免役系统常见疾病病人，提出护理问题，并制定相应护理措施。4.分析内科呼吸、循环、消化和免役系统常见疾病病人的心理需求，提供恰当的心理护理。5．对内科呼吸、循环、消化和免役系统常见疾病病人提供有效的健康指导。三、教学内容（附后）四、教材：尤黎明：《内科护理学》（第四版）[M].北京：人民卫生出版社，2006.五、主要参考资料：1.叶任高,陆再英:《内科学》北京:人民卫生出版社,20042.戴自英:《实用内科学》北京:人民卫生出版社,20053.王曾礼,冯玉麟:《呼吸病诊疗手册》.北京:人民卫生出版社,20004.谢惠安:《现代结核病学》北京:人民卫生出版社,20005.王吉耀:《内科学》北京:人民卫生出版社,20026.黄宛:《临床心电图学》北京:人民卫生出版社,20017.胡大一,许玉韵:《循证心血管病学》天津:天津科学技术出版社,20018.ArnoldM.katz:《心力衰竭》北京:人民卫生出版社,20049.曹林生,王朝晖,王祥:《心脏瓣膜病学》北京:科学技术文献出版社,200210.周秀华:《内外科护理学》北京:北京科学技术出版社,200011.余振球,赵连友,刘国仗:《高血压防治进展与实践》北京:科学出版社,200312.欧阳钦，林世富:《消化病诊疗手册》北京:人民出版社,200013.欧阳钦:《消化系统疾病的查房释疑》北京:人民出版社,200014.邱法凯，马雄:《消化病特色诊疗技术》上海:科学技术文献出版社,200415.刘宝善:《消化器官肿瘤学》北京:人民出版社,200416.ShaunRuddy,EdwordD.Harris,ClementB.Sledge.Kelly’sTextbookofRheumatology.北京：人民卫生出版社，200217.刘嘉玲，鲍春德.风湿病疑难问题.北京：人民卫生出版社，2004六、成绩评定：采取综合评价方法：1.病案讨论占10%2.临床见习占10％3.期末理论考试（闭卷）：占80%考试时间2hr，闭卷，题型包括单选、多选、简答、综合案例分析应用四种类型。内容涉及每个章节。总成绩按百分制计算，60分及格。第一章绪论【自学内容】第二章呼吸系统疾病病人的护理第一节概述【目的要求】1．掌握呼吸系统疾病病人的护理评估重点2．熟悉呼吸系统的结构功能【教学内容】1.呼吸系统的结构功能2.呼吸系统疾病病人的护理评估重点【重点难点】重点:呼吸系统疾病病人的护理评估【教学方法】以课堂讲授为主，辅以提问。【教学时数】讲0.5学时第二节呼吸系统疾病病人常见症状体征的护理【目的要求】1.掌握呼吸系统疾病病人的常见症状体征2.掌握咳嗽与咳痰、肺源性呼吸困难的评估要点及常用的护理诊断3.熟悉咳嗽与咳痰、肺源性呼吸困难的护理目标及护理措施4.了解咯血、胸痛的评估要点【教学内容】1.呼吸系统疾病病人的常见症状体征2.咳嗽与咳痰的护理3.肺源性呼吸困难的护理【重点难点】重点:1.呼吸系统疾病病人的常见症状体征2.咳嗽与咳痰的护理评估要点，护理诊断及护理措施3.肺源性呼吸困难的护理评估要点，护理诊断及护理措施难点:1.咳嗽与咳痰的护理评估要点，护理诊断及护理措施2..肺源性呼吸困难的护理评估要点，护理诊断及护理措施【教学方法】以课堂讲授为主，辅以提问【教学时数】讲1.5学时第三节急性呼吸道感染【教学方法】自学第四节慢性阻塞性肺疾病和肺源性心脏病【目的要求】1．掌握慢性阻塞性肺疾病和肺源性心脏病的主要护理诊断、护理措施、健康教育要点2．熟悉慢性阻塞性肺疾病和肺源性心脏病的症状体征及治疗要点3.了解慢性阻塞性肺疾病和肺源性心脏病的病因与发病机制【教学内容】1.慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺源性心脏病的病因、发病机制、临床表现2．慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、的诊断、治疗3．慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺源性心脏病病人的护理诊断、护理措施、健康教育【重点难点】重点：1.慢性阻塞性肺疾病的主要护理诊断、护理措施、健康教育要点2.慢性肺源性心脏病的临床表现及治疗要点4.肺源性心脏病的主要护理诊断、护理措施、健康教育要点难点：1.阻塞性肺气肿病因和发病机制2.慢性阻塞性肺疾病、肺源性心脏病的实验室检查【教学方法】讲授，辅以提问、护理病案讨论、习【教学时数】讲６学时，习2学时第五节支气管哮喘【目的要求】1．掌握支气管哮喘的概念2．掌握支气管哮喘的护理评估、主要护理诊断、护理措施和健康教育3．熟悉支气管哮喘的临床表现、诊断治疗要点4．了解支气管哮喘的病因和发病机制【教学内容】1.支气管哮喘的定义2.支气管哮喘的病因、发病机制3.支气管哮喘的临床表现4.支气管哮喘诊断、防治5.支气管哮喘的护理评估、护理诊断、护理措施、健康教育【重点难点】重点：1.哮喘的防治2.哮喘病人的护理评估、护理诊断、护理措施难点：1.哮喘的发生机制2.哮喘的实验室检查【教学方法】讲授，辅以提问、小组讨论、习【教学时数】讲2学时、习0.5学时第六节支气管扩张症【教学方法】自学第七节肺炎【目的要求】1．掌握肺炎球菌肺炎的主要护理诊断、护理措施及健康教育要点2．熟悉肺炎球菌肺炎的临床表现、诊断及治疗要点3．了解肺炎球菌肺炎的病因、发病机制【教学内容】1.肺炎的病因及分类2.肺炎球菌肺炎病因、发病机制3.肺炎球菌肺炎诊断、治疗4.肺炎球菌肺炎的主要护理诊断、护理措施、健康教育【重点难点】重点:肺炎球菌肺炎病人的护理评估，护理诊断及护理措施【教学方法】讲授，辅以提问、小组讨论、习【教学时数】讲1学时，习1学时【自学内容】革兰氏阴性杆菌肺炎;军团菌肺炎;肺真菌病第八节肺脓肿【教学方法】自学第九节肺结核【目的要求】1．掌握肺结核的临床表现及诊断、治疗原则及要点2．掌握肺结核的主要护理诊断、护理措施、健康教育以及预防3．熟悉肺结核的分型及实验室检查4．了解肺结核的病因、发病机制【教学内容】1.肺结核的病因、发病机制、分型2.肺结核的实验室检查、诊断和治疗要点3.肺结核的预防4.肺结核病人的护理（护理诊断、护理措施、健康教育）【重点难点】重点：1.肺结核的传播途径2.肺结核常用护理诊断、措施4.肺结核大咯血的观察、急救5.肺结核的治疗原则6.肺结核病人的健康教育难点：1.肺结核病人的健康教育2.肺结核大咯血的观察、急救3.肺结核的治疗方案【教学方法】讲授，辅以提问、小组讨论、习【教学时数】讲3学时、习1学时第十节原发性支气管肺癌【教学方法】自学第十一节胸腔积液【教学方法】自学第十二节自发性气胸【目的要求】1．掌握自发性气胸的主要护理诊断、护理措施、健康教育要点2．熟悉自发性气胸的临床表现及有关检查3．熟悉自发性气胸的诊断、治疗4．了解自发性气胸的病因和发病机制、临床类型【教学内容】1.自发性气胸的病因、发病机制、临床类型2.自发性气胸的临床表现、有关检查3.自发性气胸的诊断要点、治疗4.自发性气胸病人的主要护理诊断、护理措施、健康教育【重点难点】重点:自发性气胸病人的护理评估、护理诊断、护理措施、健康教育要点难点:自发性气胸的病因和发病机制、临床类型【教学方法】讲授，辅以提问、小组讨论、习【教学时数】讲1学时、习0.5学时第十三节呼吸衰竭和急性呼吸窘迫综合征【目的要求】1．掌握呼吸衰竭的概念与分类2．掌握呼吸衰竭病人的主要护理诊断、护理措施3．熟悉呼吸衰竭的临床表现、诊断治疗要点4.熟悉呼吸衰竭病人的呼吸道管理5.了解呼吸衰竭的病因与发病机制【教学内容】1.呼吸衰竭的概念与分类2.呼吸衰竭的病因、发病机制3.呼吸衰竭临床表现4.呼吸衰竭诊断、治疗5.呼吸衰竭病人的护理诊断、护理措施【重点难点】：重点:1.呼吸衰竭的概念与分类2.呼吸衰竭病人的护理评估、护理诊断、护理措施难点：1.缺氧和二氧化碳潴留的发生机制2.缺氧和二氧化碳潴留对机体的影响【教学方法】讲授，辅以提问、护理病案讨论、习【教学时数】讲3学时、习1学时【自学内容】急性呼吸窘迫综合征第十四节机械通气【教学方法】自学第十五节呼吸系统常用诊疗技术及护理【教学方法】自学第三章循环系统疾病病人的护理第一节概述【目的要求】1．掌握循环系统疾病病人的护理评估重点2．了解循环系统的结构功能与疾病的关系3．了解心血管病的分类【教学内容】1.循环系统的结构功能与疾病的关系2．心血管病的分类3．循环系统疾病病人的护理评估重点【重点与难点】重点：循环系统疾病病人的护理评估重点【教学方法】以课堂讲授为主，辅以提问【教学时数】讲1学时第二节循环系统疾病病人常见症状体征的护理【自学内容】第三节心力衰竭【目的要求】1．掌握心力衰竭的概念、评估重点、主要护理问题及护理措施；急性肺水肿的抢救配合与护理2．熟悉心衰的病因；临床表现；心功能分级；有关检查及治疗要点3．了解心衰的病理生理、诊断要点【教学内容】1.心力衰竭的概念与分类2．心功能分级3．慢性心衰的病因、病理生理、临床表现、有关检查、治疗要点、评估重点、主要护理诊断及护理措施4．急性心力衰竭的病因和发病机制、临床表现、诊断要点、抢救配合与护理【重点与难点】重点：1.慢性心力衰竭的诱因、临床表现、治疗要点、评估重点、主要护理诊断及护理措施2.急性左心衰的临床表现和处理难点：1.慢性心力衰竭的病理生理2.慢性心力衰竭的治疗【教学方法】以讲授为主，辅以提问、讨论、习【教学时数】讲2学时，习1学时第四节心律失常【目的要求】1．掌握心律失常的概念、心律失常病人的护理2．熟悉各种常见的心律失常（窦性心律失常、早搏、阵发性心动过速、扑动与颤动、房室传导阻滞、预激综合征）的概念、病因、临床表现、心电图特点及治疗要点3.了解心律失常的分类、发生机制【教学内容】1.心律失常的概念、分类、发生机制2．窦性心律失常、早搏、阵发性心动过速、扑动与颤动、房室传导阻滞及预激综合征的概念、病因、临床表现、心电图特点及治疗要点3.心律失常病人的护理【重点与难点】重点：1.心律失常的概念2.窦性心律失常、早搏、阵发性心动过速、扑动与颤动、房室传导阻滞及预激综合征的概念、临床表现、心电图特点及治疗要点3.心律失常病人的护理难点：1.心律失常的发生机制2.窦性心律失常、早搏、阵发性心动过速、扑动与颤动、房室传导阻滞及预激综合征的心电图特点【教学方法】以课堂讲授为主，辅以提问、讨论，