搜索
南阳医学高等专科学校班级：06五年制护理1-6班学时：2学年08-09学期1课程名称：推拿学单元、章节：第三章第三节第四节课题：手少阳三焦经、足太阳膀胱经教学目的和要求：1、掌握手少阳经三焦经的主要腧穴的定位、主治和刺灸方法2、掌握足太阳膀胱经的主要腧穴的定位、主治和刺灸方法教学重点、难点：1.手少阳经三焦经的主要腧穴的定位、主治和刺灸方法2.足太阳膀胱经的主要腧穴的定位、主治和刺灸方法课时安排：1.手少阳三焦经30分钟2.足太阳膀胱经70分钟教法设计：课堂讲授（结合临床）、多媒体课件教学用具：课本、教案、课件、针灸模型、教学大纲、教师授课手册、学生名单讲授内容旁批手少阳三焦经《灵枢·经脉》：三焦手少阳之脉：起于小指次指之端，上出两指之间，循手表腕，出臂外两骨之间，上贯肘，循臑外上肩，而交出足少阳之后，入缺盆，布膻中，散络心包，下膈，遍属三焦。联系脏腑器官：心包、三焦、耳、目。关冲(SJ1)井穴[定位]在手环指末节尺侧，距指甲角0.1寸（指寸）。[主治]①头痛、目赤、耳聋、咽喉肿痛。②热病、昏厥。现代应用：喉炎、结膜炎、扁桃体炎、流行性腮腺炎。[操作]浅刺0.1寸，或三棱针点刺出血；可灸。液门(SJ2)]荥穴[定位]在手背部，当第4、第5指间，指蹼缘后方赤白肉际处。[主治]头痛、目赤、耳聋、耳鸣、喉痹、疟疾、手臂痛。[操作]直刺0.3～0.5寸；可灸。阳池(SJ4)原穴[定位]在腕背横纹中，当指伸肌腱的尺侧缘凹陷处。[主治]①消渴、疟疾。②腕痛。③耳聋、目赤肿痛、咽喉肿痛。现代应用：糖尿病、腕关节炎、风湿热。[操作]直刺0.3～0.5寸。外关(SJ5)络穴，八脉交会穴──通阳维脉[定位]在前臂背侧，当阳池与肘尖的连线上，腕背横纹上2寸，尺骨与桡骨之间。[主治]①热病。②偏头痛、耳鸣、耳聋、目赤肿痛。③胸胁痛、上肢痹痛。现代应用：感冒、高血压、神经性头痛、神经性耳聋、小儿麻痹后遗症、偏瘫。[操作]直刺0.5～1寸；可灸。天井(SJ10)合穴[定位]在臂外侧，屈肘时当肘尖直上1寸凹陷处。[主治]偏头痛、耳聋、瘰疬、胸胁痛、癫痫。[操作]直刺0.5～1寸；可灸。肩髎(SJ14)[定位]在肩部，肩髃后方，当臂外展时，于肩峰后下方呈现凹陷处。[主治]肩臂疼痛不举、上肢不遂。现代应用：肩周炎、冈上肌腱炎、肩关节炎、偏瘫。[操作]向肩关节直刺1～1.5寸；可灸。翳风(SJ17)交会穴（手足少阳之会）[定位]在耳垂后方，当乳突与下颌角之间的凹陷处。[主治]①耳聋、耳鸣。②口眼歪斜、牙关紧闭、齿痛、颊肿。③瘰疬。现代应用：聋哑、腮腺炎、下颌关节炎、面神经麻痹、中耳炎。[操作]直刺0.8～1.2寸；可灸。丝竹空(SJ23)[定位]在面部，当眉梢凹陷处。[主治]①目赤肿痛、目眩、眼睑瞤动。②头痛、齿痛。③癫狂痫。现代应用：结膜炎、电光性眼炎、视神经萎缩、近视眼、面神经麻痹、神经血管性头痛。[操作]平刺0.5～1寸；可灸。耳门(SJ21)[定位]在面部，当耳屏上切迹的前方，下颌骨髁状突后缘，张口有凹陷处。[主治]①耳聋、耳鸣、聤耳。②齿痛。现代应用：聋哑、中耳炎、神经性耳聋、下颌关节炎。[操作]张口，直刺0.5～1寸；可灸。足太阳膀胱经《灵枢·经脉》：膀胱足太阳之脉：起于目内眦，上额，交巅。其支者：从巅至耳上角。其直者：从巅入络脑，还出别下项，循肩膊内，挟脊抵腰中，入循膂，络肾，属膀胱。联系脏腑器官：膀胱、肾、脑、目、耳。睛明(BL1)交会穴（手足太阳、足阳明、阴跷、阳跷脉之会）[定位]在面部，目内眦角稍上方凹陷处。[主治]①目赤肿痛、迎风流泪、视物不明、目眩、目翳、夜盲、色盲、近视。②腰腿痛。现代应用：近视眼、散光、视神经炎、视神经萎缩、视网膜炎、视网膜出血、早期白内障。[操作]嘱患者闭目，医生左手将眼球推向外侧固定，右手持针紧靠眼眶边缘缓慢进针，直刺0.5～1寸。[附注]不宜提插捻转，可轻刮针柄，出针后用棉球按压针孔片刻；不宜灸。攒竹(BL2)[定位]在面部，当眉头陷中，眶上切迹处。[主治]①头痛、眉棱骨痛。②口眼歪斜、目视不明、目赤肿痛、眼睑瞤动、眼睑下垂。现代应用：视力减退、急性结膜炎、视网膜出血、视神经萎缩、角膜白斑、面肌痉挛、膈肌痉挛。[操作]平刺0.5～0.8寸；不宜灸。天柱(BL10)[定位]在项部，大筋（斜方肌）外缘之后发际凹陷中，约当后发际正中旁开1.3寸。[主治]①头痛，项强，肩背痛。②发热。③癫狂痫。现代应用：咽喉炎，癔病，神经衰弱，颈椎病。[操作]直刺或斜刺0.5～0.8寸；可灸。[附注]不可向内上方深刺，以免伤及延髓。大杼(BL11)[穴性]八会穴——骨会[定位]在背部，当第1胸椎棘突下，旁开1.5寸。[主治]①项强、肩背痛。②咳嗽、发热。现代应用：颈椎病、软骨病。[操作]斜刺0.5～0.8寸；可灸。[附注]本经背部诸穴不宜直刺，深刺，以免伤及内脏。下同。风门(BL12)交会穴（督脉、足太阳之会）[定位]在背部，当第2胸椎棘突下，旁开1.5寸。[主治]①伤风咳嗽、发热头痛。②项强、胸背痛。现代应用：感冒、支气管炎、肺炎、百日咳、荨麻疹。[操作]斜刺0.5～0.8寸；可灸。肺俞(BL13)背俞穴[定位]在背部，当第3胸椎棘突下，旁开1.5寸[主治]①胸满、咳嗽、气喘、吐血、骨蒸、潮热、盗汗、鼻塞。②背痛。现代应用：肺炎、肺结核、皮肤瘙痒、荨麻疹、痤疮。[操作]斜刺0.5～0.8寸；可灸。膈俞(BL17)八会穴——血会[定位]在背部，当第7胸椎棘突下，旁开1.5寸。[主治]①呕吐、呃逆。②气喘、咳嗽、吐血、潮热、盗汗。现代应用：贫血、慢性出血性疾病、膈肌痉挛、胃炎、肠炎、荨麻疹、皮肤瘙痒。[操作]斜刺0.5～0.8寸；可灸。肝俞(BL18)背俞穴[定位]在背部，第9胸椎棘突下，旁开1.5寸。[主治]①胁痛、黄疸、吐血。②目赤、目眩、雀目。③癫狂痫。④背痛。现代应用：急、慢性肝炎、胆囊炎、视网膜出血、复发性麦粒肿、胃炎、胃痉挛、肋间神经痛、神经衰弱、精神分裂症、月经不调。[操作]斜刺0.5～0.8寸；可灸。脾俞(BL20)背俞穴[定位]在背部，当第11胸椎棘突下，旁开1.5寸。[主治]①腹胀、黄疸、呕吐、泄泻、痢疾、水肿。②便血。③背痛。现代应用：胃溃疡、胃炎、胃下垂、神经性呕吐、肝炎、贫血、慢性出血性疾病、糖尿病。[操作]斜刺0.5～0.8寸；可灸。肾俞(BL23)背俞穴[定位]在腰部，当第2腰椎棘突下，旁开1.5寸。[主治]①遗精、阳痿、月经不调、白带。②遗尿、小便不利。③耳鸣、耳聋。④腰痛。现代应用：肾炎、尿路感染、神经性耳聋、半身不遂。[操作]直刺0.5～1寸；可灸。次髎(BL32)[定位]在骶部，当髂后上棘内下方，适对第2骶后孔处。[主治]①月经不调、痛经、赤白带下。②遗精、疝气、遗尿。③腰骶痛、下肢痿痹。现代应用：卵巢炎、盆腔炎、子宫内膜炎、睾丸炎、尿潴留、不孕。[操作]直刺1～1.5寸；可灸。委中(BL40)合穴，膀胱下合穴[定位]在腘横纹中点，当股二头肌腱与半腱肌腱的中间。[主治]①腰痛、背痛、下肢痿痹、“腰背委中求”。②腹痛、吐泻。③小便不利、遗尿。④丹毒。现代应用：坐骨神经痛、脑血管病后遗症、肠炎、痔疮、湿疹。[操作]直刺1～1.5寸，或用三棱针点刺静脉出血；可灸。承山(BL57)[定位]在小腿后面正中，委中与昆仑之间，当伸直小腿或足跟上提时腓肠肌肌腹下出现尖角凹陷处。[主治]①痔疾、便秘。②腰背痛、腿拘急疼痛、脚气。现代应用：腓肠肌痉挛、坐骨神经痛、下肢瘫痪、痔疮。[操作]直刺1～2寸；可灸。申脉(BL62)[穴性]八脉交会穴——通阳跷脉[定位]在足外侧部，外踝直下方凹陷中。[主治]①头痛、眩晕、目赤痛。②癫狂、痫证日发、失眠。③腰腿痠痛。现代应用：坐骨神经痛、内耳性眩晕、精神分裂症、嗜睡。[操作]直刺0.3～0.5寸；可灸。至阴(BL67)井穴[定位]在足小趾末节外侧，距趾甲角0.1寸（指寸）[主治]①胎位不正、难产、胞衣不下。②头痛、目痛、鼻塞、鼻衄。现代应用：矫正胎位、神经性头痛、偏瘫。[操作]浅刺0.1～0.2寸；可灸。1、课前相关知识点的预习2、授课过程中，紧密结合临床，在学习理论知识的同时，加强临床内容的灌输。3、课后结合重难点内容，安排课后作业；此外安排适当的技能操作练习作业：1、手少阳经三焦经的主要腧穴的定位、主治和刺灸方法2、足太阳膀胱经的主要腧穴的定位、主治和刺灸方法课后分析：在讲述理论知识的同时，结合课程具体内容，穿插一些相关的临床知识，激发了同学们的学习热情，同时也扩展了学生的知识视野；技能操作的练习，更加提高了学生的实践动手能力，做到了理论教学和临床的科学结合参考资料：1、刘宝林.针灸治疗学【M】，人民卫生出版社2、王诗铭.针灸治疗学【M】，山东科学技术出版社3、石学敏.针灸学【M】,中国中医药出版社4、袁宜勤.经络腧穴学【M】，中国中医药出版社