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第三节神经系统对姿势和运动的调节运动传出的最最后后公公路路脊脊髓髓的的调调节节功功能能脊脊休休克克((spinalshock))脊脊动动物物((spinalanimal)的制备－脊髓与高位中枢离断的动物脊脊休休克克现现象象－－脊髓在离离断断后后反反射射活活动动能能力力暂暂时时丧丧失失而而进进入入无无反反应应状状态态的的现现象象脊脊休休克克可可以以恢恢复复－－以以脊脊髓髓为为基基本本中中枢枢的的躯躯体体和和内内脏脏反反射射活活动动可可逐逐渐渐恢恢复复脊脊休休克克产产生生的的原原因因::－－脊脊髓髓突突然然失失去去高高位位中中枢枢的的易易化化性性调调节节所所致致脊脊髓髓功功能能::传传导导感感觉觉对对内内脏脏活活动动的的调调节节对对运运动动的的调调节节•脊髓对姿势的调节反射包括：概概念念::指指骨骨骼骼肌肌受受外外力力牵牵拉拉时时引引起起受受牵牵拉拉的的同同一一肌肌肉肉收收缩缩的的反反射射活活动动牵牵张张反反射射有有两两种种类类型型::肌肌紧紧张张((mmuusscclleettoonnuuss))腱腱反反射射((tteennddoonnrreefflleexx))两种类型的比较（1）肌紧张(MuscleTonus)概念:缓慢持续牵拉肌腱时发生的牵张反射多突触反射慢肌纤维的紧张性收缩功能：维持躯体的姿势((22))腱腱反反射射((TTeennddoonnrreefflleexx))概概念念::快速牵拉肌腱时发生的牵张反射单单突突触触反反射射快快肌肌纤纤维维的的同同步步性性收收缩缩运运动动作作功功；；临临床床检检测测神神经经系系统统的的功功能能状状况况牵牵张张反反射射的的反射弧：拉长肌肉肌梭感受器兴奋传入纤维脊髓前角：运动神经元兴奋被牵拉的肌肉收缩发动牵牵张张反反射射（肌紧张，腱反射）运动神经元兴奋肌梭感受器敏感性提高加强牵张反射当当肌肌张张力力增增加加时时刺刺激激腱腱器器官官传传入入纤纤维维中中间间神神经经元元（（--））抑抑制制同同一一肌肌肉肉的的运运动动神神经经元元肌肌肉肉收收缩缩抑抑制制，，有有保保护护意意义义脑脑干干((bbrraaiinnsstteemm))对对肌肌紧紧张张和和姿姿势势的的调调节节去去大大脑脑动动物物((ddeecceerreebbrraatteeaanniimmaall))的的制制备备－－从从中中脑脑上上、、下下丘丘之之间间切切断断脑脑干干的的动动物物去去大大脑脑僵僵直直((ddeecceerreebbrraatteerriiggiiddiittyy))现现象象－－去去大大脑脑动动物物出出现现抗抗重重力力肌肌（（伸伸肌肌））的的肌肌紧紧张张亢亢进进的的表表现现易易化化肌肌紧紧张张和和肌肌运运动动的的区区域域::脑脑干干网网状状结结构构的的易易化化区区前前庭庭核核小小脑脑前前叶叶两两侧侧部部抑抑制制肌肌紧紧张张和和肌肌运运动动的的区区域域::延髓网状结构抑制区大脑皮层运动区纹状体小脑前叶蚓部去去大大脑脑僵僵直直现现象象发发生生的的原原因因－由于切断了大脑皮层和纹状体等部位与网状结构的功能联系，造成易化区活动明显占优势的结果基底神经节(basalganglia)的功能结构:纹状体（尾核,壳核,苍白球）,丘脑底核,红核和中脑黑质功能:参与运动的设计和程序编制随意运动的产生和稳定,肌紧张的调节本体感觉传入信息的处理与基底神经节损害有关的临床病例:(1)帕金森病或震颤麻痹(肌紧张过强而运动过少的疾病)*临床表现:全身肌紧张过强，随意运动过少，动作缓慢，面具脸；慌张步态；伴有静止性震颤*机理:双双侧侧黑黑质质病病变变多多巴巴胺胺能能神神经经元元变变性性受受损损*治疗：补充左旋多巴胺或利用M受体阻断剂((22))亨亨廷廷顿顿病病((或或舞舞蹈蹈病病))与与手手足足徐徐动动症症((肌肌紧紧张张不不全全和和运运动动过过多多的的疾疾病病))**临临床床表表现现::不不自自主主的的上上肢肢和和头头部部的的舞舞蹈蹈样样动动作作，，伴伴肌肌张张力力降降低低**机机理理::双双侧侧新新纹纹状状体体病病变变（（纹纹状状体体中中γγ--氨氨基基丁丁酸酸能能神神经经元元功功能能减减退退))小小脑脑的的运运动动调调节节功功能能前前庭庭小小脑脑((vveessttiibbuulloocceerreebbeelllluumm))的的功功能能主主要要由由绒绒球球小小结结叶叶构构成成作作用用::控控制制躯躯体体的的平平衡衡和和眼眼球球的的运运动动（（前前庭庭小小脑脑主主要要接接受受前前庭庭器器官官的的传传入入；；与与前前庭庭核核的的联联系系；；通通过过前前庭庭脊脊髓髓束束调调节节肌肌肉肉活活动动））•脊脊髓髓小小脑脑((ssppiinnoocceerreebbeelllluumm))的的功功能能**功功能能：：协协调调随随意意运运动动和和调调节节肌肌紧紧张张*脊脊髓髓小小脑脑受受损损时时将将出出现现::意意向向性性震震颤颤走走路路摇摇晃晃呈呈酩酩酊酊蹒蹒跚跚状状不不能能进进行行拮拮抗抗肌肌轮轮替替快快复复动动作作出出现现小小脑脑性性共共济济失失调调皮层小脑(cerebrocerebellum)的功能部位:后叶的外侧部主要功能:参与随意运动的设计和程序的编制与精巧运动的形成有关大大脑脑皮皮层层的的运运动动调调节节功功能能大脑皮层运动区的位置------位位于于中中央央前前回回((44区区））和和运运动动前前区区((66区区））运运动动区区具具有有以以下下功功能能特特征征::11..左左右右交交叉叉性性支支配配((头头面面部部的的下下部部面面肌肌和和舌舌肌肌主主要要受受对对侧侧支支配配))22..上上下下倒倒置置((但但头头面面部部的的安安排排是是正正立立的的))33..具具有有精精细细的的功功能能定定位位，，运运动动愈愈精精细细愈愈复复杂杂的的肌肌肉肉，，其其皮皮层层代代表表区区的的面面积积愈愈大大大脑皮层的的运运动动下下行行传传出出通通路路及功能：皮皮层层脑脑干干束束((ccoorrttiiccaallbbrraaiinnsstteemmttrraacctt))皮皮层层→→内内囊囊→→脑脑神神经经运运动动核核→→头头面面部部皮皮层层脊脊髓髓束束((ccoorrttiiccaallssppiinnaallttrraacctt))皮皮层层脊脊髓髓侧侧束束（（8800%%））皮皮层层脊脊髓髓前前束束（（2200%%））•其他运动传导通路有：皮层→内囊→延髓锥体→皮皮层层脊脊髓髓侧侧束束（（8800%%））→对对侧侧脊髓前角外侧部运动神经元皮皮层层内内囊囊皮皮层层脊脊髓髓前前束束（（2200%%））双双侧侧脊脊髓髓前前角角内内侧侧部部运运动动神神经经元元网网状状脊脊髓髓束束前前庭庭脊脊髓髓束束顶顶盖盖脊脊髓髓束束损伤人类皮层脊髓侧束－将出现巴宾斯基征阳性体征－是一种增强的屈肌反射－临床上常用此体征来检查皮层脊髓侧束功能是否正常•第四节神经系统对内脏活动、本能行为和情绪的调节11..传传出出神神经经分分节节前前、、节节后后纤纤维维22..中中枢枢起起源源交交感感神神经经::TT11----LL22,,33侧侧角角副副交交感感神神经经::脑脑干干内内;;骶骶部部脊脊髓髓侧侧角角33..交交感感神神经经分分布布广广泛泛,,而而副副交交感感神神经经分分布布较较局局限限44..刺刺激激交交感感神神经经节节前前纤纤维维,,反反应应弥弥散散刺刺激激副副交交感感神神经经节节前前纤纤维维,,反反应应局局限限(二)交交感感和和副副交交感感神神经经的的功功能能主主要要支支配配：：心心肌肌,,平平滑滑肌肌,,腺腺体体交交感感神神经经系系统统兴兴奋奋:促促使使机机体体适适应应环环境境的的急急剧剧变变化化,,消消耗耗能能量量副副交交感感神神经经系系统统兴兴奋奋:保保护护机机体体,,休休整整恢恢复复,,积积蓄蓄能能量量,,加加强强消消化化、、排排泄泄和和生生殖殖（三）自主神经系统的功能特征:1．对同一效应器的双重支配:一般情况下时对立的对某些器官的作用表现出一致性2．紧张性支配3．受效应器功能状态的影响4．对整体生理功能调节的意义–交感神经系统活动广泛，副交感神经系统活动相对较局限–交感—肾上腺髓质系统迷走—胰岛素系统二、中枢对内脏活动的调节（一）脊髓对内脏活动的调节基基本本的的血血管管张张力力反反射射基基本本的的排排尿尿,,排排便便反反射射基基本本的的发发汗汗反反射射（二）低位脑干对内脏活动的调节延髓的生命中枢中脑的瞳孔对光反射中枢•（三）下丘脑(hypothalamus)的主要功能、参与体温调节２、参与水平衡调节3、与生物节律(biorhythm)的关系:视视交交叉叉上上核核的作用4、对腺垂体和神经垂体激素分泌的调节5、对情绪反应的影响具防御反应区6、参与摄食行为的调节外侧区摄食中枢feedingcenter腹内侧核饱中枢satietycenter敏感性调节因子:血血糖糖浓浓度度7、参与性行为的调节8、与睡眠活动有关•第五节觉醒、睡眠与脑电活动皮层诱发电位(corticalevokedpotential)概概念念：：组组成成：：①①主主反反应应②②后后发发放放特特点点::在在中中枢枢某某一一局局部部区区域域引引出出常常出出现现在在自自发发脑脑电电波波背背景景之之上上与与特异性投射系统的活动有关作作用用：：寻寻找找感感觉觉投投射射部部位位研研究究皮皮层层功功能能定定位位脑电图(Electroencephalogram,EEG)皮层电图(electrocorticogram,ECoG)脑脑电电图图的的波波形形：：αα波波：：88∽∽1133HHzz，，枕枕叶叶显显著著；；清清醒醒、、安安静静、、闭闭目目时时出出现现；；可可有有梭梭形形变变化化ββ波波：：1144∽∽3300HHzz，，额额叶叶顶顶叶叶显显著著；；αα波波阻阻断断现现象象：：睁睁眼眼或或接接受受刺刺激激时时，，αα波波消消失失而而出出现现ββ波波。。θ波：4∽∽7Hz。δ波：0.5∽∽3Hz•脑电波形成的机制：•大量皮层神经元同步活动发生的突触后电位的总和有关•与非特异性投射系统的活动有关觉觉醒醒和和睡睡眠眠1.觉醒状态的维持：脑脑干干网网状状结结构构上上行行激激动动系系统统的作用分脑电觉醒和行为觉醒.•第六节脑的高级功能**流流畅畅失失语语症症：：WWeerrnniicckkee区区受受损损，，**运运动动失失语语症症::BBrrooccaa三三角角区区4444区区受受损损，，能能听听、、能能看看、、但但不不会会讲讲**失失写写症症::额额中中回回后后部部受受损损，，能能听听、、能能看看、、能能讲讲，，但但不不会会写写**感感觉觉失失语语症症::颞颞上上回回后后部部受受损损，，能能看看、、能能讲讲、、能能写写，，但但听听不不懂懂**失失读读症症::角角回回受受损损，，看看不不懂懂文文字字含含义义大脑皮层功能的一侧优势人类左侧大脑皮层：语言功能活动占优势人类右侧大脑皮层：非语词性认识功能占优势简简要要概概括括11..三三个个功功能能::感感觉觉轴轴心心--整整合合轴轴心心--运运动动轴轴心心三三者者联联系系基基础础::反反射射弧弧神神经经的的活活动动过过程程::反反射射2.三个水平(1)脊髓水平(2)脑的基本部分(3)大脑皮层3.神经系统的功能脊髓功能:传导感觉；对内脏活动的调节；对运动的调节延髓:心血管反射基本中枢;呼吸中枢脑桥:角膜反射;呼吸节律调节中脑:四叠体(上丘-光探究反射;下丘-听探究反射)间间脑脑::丘丘脑脑--感感觉觉的的分分析析下下丘丘脑脑--与与内内脏脏活活动动有有关关,,为为整整合合中中枢枢..脑脑干干网网状状结结构构::11..与与循循环环、、呼呼吸吸、、消消化化有有关关22..与与肌肌紧紧张张有有关关33..与与觉觉醒醒,,睡眠有关(上行激动系统)•小脑:11..与与平平衡衡有有关关22..与与肌肌紧紧张张及及运运