第三部分神经外科护理试题

第三部分神经外科护理试题.txt生活是过出来的，不是想出来的。放得下的是曾经，放不下的是记忆。无论我在哪里，我离你都只有一转身的距离。第二十七章~二十九章神经外科疾病病人的护理一、名词解释1、颅内压增高：2、小脑幕切迹疝：3、枕骨大孔疝：4、Cushing综合症：5、中间清醒期：6、冬眠低温疗法：7、“熊猫眼”症：二、填空题1、成人颅腔容积固定不变，约。2、颅内容物包括：、、。3、颅内压可通过测定。4、成年人正常颅内压为，儿童为。5、脑脊液总量占颅腔容积的。6、颅内压增高的病因分两大类、。7、正常成人每分钟约有血液进入颅内。8、正常脑灌注压为，脑血管阻力为。9、颅内压急剧增高，使脑灌注压低于时，脑血流量急剧下降。10、脑血流量的计算公式为，脑灌注压=。11、颅内压增高的后果是、。12、颅内压增高的三大主征为、、。13、颅脑疾病病人应采取。14、颅脑疾病应控制液体入量，成人每日补液量不应超过。15、冬眠低温疗法时，体温每下降1，脑血流量平均减少，脑脊液压力平均下降。16、冬眠低温疗法当体温降至30时，脑代谢率仅为正常体温时的左右，脑脊液压力较降温前低。17、冬眠低温疗法的常见并发症、、、。18、颅前窝骨折常累及、。19、“熊猫眼”征常提示。20、脑脊液漏病人应取。21、常见的脑疝有和。22、急性颅内血肿为出现症状，亚急性为出现症状，慢性为才出现症状。23、意识障碍的传统分级方法可为、、、、和五级。24、Glasgow昏迷评分法是评定、、及，三者得分相加表示意识障碍程度，最高分，最低分，分以下为昏迷。25、颅脑外伤病人检测生命体征时，应先测，再测，最后测。26、颅内血肿根据血肿的来源和部位分为、和。27、硬脑膜外血肿指出血集聚于，硬脑膜下血肿是指出血集聚在。28、颅脑外伤后出现一侧瞳孔进行性散大，对侧肢体瘫痪，意识障碍提示。29、病人伤后出现双侧瞳孔散大，光反应消失，眼球固定伴深昏迷或去大脑强直，多为或。30、病人颅脑外伤后双侧瞳孔大小形状多变，光反应消失，伴眼球分离或异位，多为。31、缺血性脑卒中分三种类型：、、。32、缺血性脑卒中常在发作，而出血性脑卒中常因而引发。33、出血性脑卒中是因所至，多位于。34、颅内动脉瘤80%发生在。35、颅内体积较大的肿瘤切除术后，应取，以免发生脑移位。36、颅脑手术常用的引流有、、、。37、脑室引流管的位置。38、创腔引流袋的位置。39、脓腔引流的引流袋。40、脑室引流管的拔出时间。41、硬脑膜下引流通常于拔出引流管。42、脑手术后最危险的并发症是，多发生于术后。43、脑脊液分流术后常见并发症、。三、选择题A型题1、颅内压增高病人出现便秘，下列那项措施不妥：A．鼓励病人多吃蔬菜、水果B．应用缓泻剂C．戴手套掏出干硬粪快D．高压灌肠E．开塞露塞肛2、脑脊液漏病人为防止颅内感染，下列那项措施不妥：A．每日两次清洁、消毒外耳道、鼻腔B．避免用力咳嗽、打喷嚏、擤鼻涕C．鼻漏者禁止从鼻腔吸痰或置胃管D．为防止感染，可向耳、鼻内滴药水E．禁忌腰穿3、颅前窝骨折伴脑脊液漏时为促进漏口愈合应取何体位：A．平卧位B．头高300C．半卧位D．坐位E．去枕平卧4、颅内压增高的容积代偿有赖于：A．脑组织的压缩B．颅脑的扩大C．脑组织移位D．脑脊液和/或血液向颅外转移E．血压的下降5、颅内容积代偿仅为整个颅腔容积的10%，这是因为：A．颅腔本身容积有限B．颅骨弹性很小C．可移出颅腔外的脑脊液或血液占颅腔容积的10%D．脑组织不易压缩E．颅腔内物质仅能少量压缩6、正常脑血流量维持主要决定于：A．保持适当的脑灌注压，最低不小于5.3KpaB．颅内压不超过4KpaC．血压在正常水平D．动脉血中二氧化碳分压维持在5.3KpaE．保持颅内静脉回流畅通7、判断成人颅内压增高较可靠的依据是：A．头痛B．呕吐C．昏迷D．视神经乳头水肿E．脑中线移位8、慢性颅内压增高引起的头痛形式常见A．头痛持续数月至1年以上B．间歇性头痛C．头痛10年左右D．持续性头痛阵发性加剧E．头痛与体位变动有关9、颅内压增高引起视乳头水肿常见：A．早期出现视力障碍B．晚期出现视力障碍C．不出现视力障碍D．出现双颞偏盲E．出现同侧偏盲10、诊断慢性颅内压增高常见的临床依据是：A．头痛、呕吐B．头痛，视力早期减退C．头痛，伴有进行性视力减退D．意识障碍与头痛E．意识障碍与呕吐11、诊断急性颅内压增高的常见依据是A．头痛、呕吐、视乳头水肿B．头痛及视乳头水肿C．头痛、呕吐D．意识障碍与呕吐E．意识障碍与剧烈头痛12、婴幼儿颅内压增高的可靠依据是A．躁动不安与呕吐B．意识障碍与躁动C．头痛、呕吐、视乳头水肿D．嗜睡与惊撅E．前囱门张力增高或和头围增大13、小脑幕切迹疝通常疝入小脑幕裂孔中的脑组织是A．小脑蚓部B．颞极部分C．小脑扁桃体D．大脑的扣带回E．颞叶的沟回14、下列情况中最容易产生一侧小脑幕切迹疝的是A．小脑幕下占位性病变B．阻塞性脑积水C．顶叶占位性病变D．颞叶占位性病变E．弥漫性颅内压增高15、小脑幕切迹疝引起脑危象的主要原因是CA．严重脑缺氧B．严重脑水肿C．中脑受压与脑脊液循环通路受阻D．呼吸循环衰竭E．延脑受压16、在颅内高压的情况下，最易引起脑疝突然发生的情况是A．用力咳嗽或大便B．频繁的呕吐C．体位不当，颈静脉回流受阻D．颅内高压接近代偿期，腰穿放液后E．病变周围的水肿17、小脑幕切迹疝引起昏迷的直接原因是A．脑缺氧B．脑缺血C．脑干受压D．呼吸循环障碍E．脑脊液循环受阻.18、小脑幕切迹疝最有代表性的临床表现是A．头痛加剧，意识障碍，一侧瞳孔变大B．瞳孔早期扩大后，出现意识障碍C．头痛、呕吐，强迫体位D．意识障碍，呼吸失常E．神志清醒，一侧瞳孔散大19、幕上占位性病变引起的小脑幕切迹疝患者瞳孔变化最多见的是A．病变对侧瞳孔散大B．病变同侧瞳孔散大C．双侧瞳孔散大D．对侧瞳孔缩小E．同侧瞳孔缩小、20、右侧小脑扁桃体疝常见于A．阻塞性脑积水B．.幕上占位性病变C．左侧小脑半球占位性病变D．右侧小脑半球占位性病变E．弥漫性颅内压增高21、枕骨大孔疝发生脑危象者,下列症状组合中最常见的是A．头痛、昏迷、瞳孔散大B．头痛、血压下降、昏迷C．头痛、项强、呼吸不规则或骤停D．头痛、血压上升、昏迷E．去大脑强直，呼吸不规则22、后颅凹占位病变脑危象时，最快而有效的急救措施是A．静脉快速滴注甘露醇B．行枕下减压术C．尽快切除后颅凹占位性病变D．行脑室穿刺及脑脊液外引流术E．脑室膀胱内引流术23、头痛、呕吐和视神经乳头水肿，提示下列哪一种情况A．脑震荡B．球麻痹C．脑肿瘤D．弛缓性瘫痪E．蛛网膜下腔出血24、颅内压增高的主要临床表现是A．剧烈头痛，眩晕B．神志改变，血压升高C．视力减退，外展神经麻痹D．头痛，呕吐，视乳头水肿E．头痛，头晕，精神障碍25、小脑幕切迹疝的主要临床表现是A．血压上升，脉缓，呼吸不规则B．癫痫大发作C．腰部压力增高D．呼吸突然停止，血压下降，很快死亡E．头痛呕吐意识障碍，患侧瞳孔散大，对侧肢体瘫痪及病理反射阳性26、颅内压增高昏迷病人，治疗呼吸道梗阻最有效的措施是A．通过鼻腔，口腔吸痰B．气管切开C．鼻腔置管，氧气吸人D．从口腔行气管插管E．用开口器侧外位引流27、急性小脑幕切迹疝时，瞳孔扩大的机理是A．视神经受损伤B．脑干受压迫C．动眼神经核损伤D．交感神经受刺激E．动眼神经受压迫28、左侧小脑幕切迹疝的典型临床表现是A．昏迷，右侧瞳孔散大，左侧肢体瘫痪B．昏迷，左侧瞳孔散大，右侧肢体瘫痪C．昏迷，左侧瞳孔散大，左侧肢体瘫痪D．昏迷，双侧瞳孔散大，右侧肢体瘫痪E．昏迷，右侧瞳孔散大，有侧肢体瘫痪29、枕骨大孔疝最后导致A．颅内压增高B．硬脑膜下血肿C．小脑挫裂伤D．呼吸、循环中枢损害E．.通过血管运动中枢引起高血压危象。30、小脑幕切迹疝形成后病情恶化的主要原因是A．急性脑水肿B．脑脊液循环通路受阻C．颞叶钩回受压出血坏死D．动眼神经麻痹E．枕叶皮层的梗死31、临床上用20%甘露醇溶液降低颅内压正确的输液方法是A．快速静推B．缓慢静滴，防止高渗液产生静脉炎C．l~2小时内静滴完250mID．1．5~30分钟内静滴完250mIE．输液速度控制在60--80滴/分32、抢救枕骨大孔疝(脑室系统扩大者)最有效的急救措施首选A．20%甘露醇25OmL快速静滴B．尽快行去骨瓣减压术C．快速颅骨钻孔穿刺侧脑室行脑脊液外引流术D．快速静滴地塞米松2OmgE．气管切开保持呼吸道通畅33、患儿因脑积水颅内压增高人院后，突然出现剧烈头痛、呕吐后昏迷，此时最有效的措施是A．紧急行气管切开术B．急诊行开颅减压术C．快速输20%甘露醇溶液D．紧急行气管插管术E．立即行侧脑室穿刺外引流术34、治疗外伤后脑水肿疗效最快的药物是A．25%的山梨醇B．20%甘露醇C．50%的葡萄糖D．50%的甘油E．激素35、下列哪种脱水剂使用后最常出现颅内压反跳A．20%甘露醇B．激素C．50%甘油D．速尿E．5．0%葡萄糖36、颅内压增高的三主征是A．偏瘫，偏盲，偏身感觉缺损B．头痛，抽搐，偏瘫C．头痛，呕吐，偏瘫D．头痛，呕吐，视乳头水肿E．头痛，呕吐，血压增高37、确诊颅内压增高的重要临床征象是A．剧烈头痛B．视乳头水肿C．意识模糊，表情淡漠D．一侧或双侧展神经麻痹E．脉搏徐缓，血压升高38、关于颅内压增高的临床表现，下列哪一条是不正确的A．喷射性呕吐多见B．后期常伴有视力障碍C．阵发性头痛是主要症状之一D．某些病例可始终不出现三主征E．在婴幼儿头痛出现较早且较重39、视乳头水肿在临床诊断颅内压增高或颅内占位性疾病的意义中，下列哪种说法是正确的A．出现视乳头水肿，可以肯定颅内有占位性病变B．无视乳头水肿，可以排除颅内占位性病变的存在C．视乳头水肿对颅内占位病变的性质有鉴别诊断价值D．无视乳头水肿可以排除颅内压增高E．视乳头水肿是颅内压增高的重要体征40、降低颅内高压最有效而易行的方法是A．腰椎穿刺大量引流脑脊液B．施行人工冬眠低温C．进行控制性过度换气D．使用脱水剂或利尿剂E．将病员置于高压氧舱内41、对颅内压增高病人的一般处理中，下列哪项是错误的A．注意观察意识、瞳孔、血压、脉搏及呼吸等变化B．频繁呕吐时，予以禁食C．意识不清及咳痰困难者作气管切开D．作高位灌肠以疏通大便E．静脉补液量以维持出人液量的平衡为度42、颅内压增高危象(脑疝)抢救中，禁忌下列哪种措施A．脑室穿刺引流脑脊液B．尽快去除病因C．甘露醇静脉滴注D．腰穿引流脑脊液E．颞肌下减压术或内减压43、颅内压增高病人，腰椎穿刺放脑脊液后突然呼吸停止，这是由于诱发了A．小脑扁桃体疝B．颞叶海马钩回疝C．脑室系统出血D．脑肿瘤继发出血E．脑血管意外44、颅内高压危象是指A．脑组织在颅内移位B．血管源性脑水肿C．脑血管自动调节功能丧失D．弥漫性颅内压增高E．应激性消化道溃疡出血45、脑疝形成的机理关键在于A．颅内血容量增加B．颅内内容物体积增加C．颅内脑脊液量增加D．腰、椎穿刺放出脑脊液E．颅腔内压力分布不均46、小脑幕切迹疝起因常见A．枕骨大孔区占位病变B．后颅凹占位病变C．一侧幕上占位病变D．椎管内占位病变E．第四腔室肿瘤47、小脑幕切迹疝时，病变侧瞳孔变化的规律是A．先散大后缩小，再散大B．先散大继续散大，再缩小C．先缩小后散大，再缩小D．先缩小后散大，再继续散大E．时大时小，最后散大固定48、小脑幕切迹疝时出现病灶对侧运动障碍的损害部位是A．丘脑B．前中央回C．桥脑D．大脑脚E．内囊49、小脑幕切迹疝时，出现意识障碍的损害部位是A．大脑皮质B．丘脑C．中脑D．延髓E．桥脑50、发生小脑幕切迹疝以后，颅内压常急骤增高，使病情急转直下，其主要原因是A．中脑受压，脑脊液循环受阻B．延髓受压C．严重脑缺氧D．严重脑水肿E．呼吸、循环紊乱51、枕骨大孔疝常常是由于下列脑组织的哪一部分疝出枕大孔A．小脑蚓部B．大脑扣带回C．额极D．颓叶钩回E．小脑扁桃体52、枕骨大孔疝病人的诊断要点是A．昏迷，患侧瞳孔散大B．四肢共济障碍C．大脑强直发作D．呼吸功能障碍早于意识障碍E．四肢瘫痪，并感觉障碍53、以下表现中，