第九章内分泌系统

第九章内分泌系统一、本章要求掌握：内分泌系统的组成，内分泌腺的一般组织结构特点；甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、垂体的组织结构及所分泌的激素。熟悉：甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、垂体的位置与形态。二、复习要点（一）内分泌系统概述1.内分泌系统包括：①体内独立的内分泌腺；②位于其他器官内的内分泌结构；③散在分布于其他组织或器官内的内分泌细胞。2.内分泌腺的结构特点：①腺细胞通常排列成索状、团块状或囊状；②不具备排送分泌物的导管；③含丰富的毛细血管。3.内分泌细胞分类:按其分泌物的化学性质，可分为两大类：①分泌含氮激素细胞（分泌的激素是蛋白质、肽及胺类等）②分泌类固醇激素细胞（二）内分泌器官1.甲状腺（1）位置及外形甲状腺呈“H”形，分左、右两个侧叶和中间的峡。（2）组织结构及分泌激素1）滤泡滤泡大小不等，呈圆形或卵圆形，滤泡壁为单层立方上皮，称滤泡上皮细胞，可合成和分泌甲状腺激素。甲状腺激素的主要功能：①是促进机体的新陈代谢，②提高神经兴奋性，促进生长发育。甲状腺激素对幼儿的骨骼发育和中枢神经系统发育影响显著。2）滤泡旁细胞功能：分泌降钙素，能促进成骨细胞的活动，使钙盐沉着于骨质内，并抑制胃肠道和肾小管吸收Ca2+，使血钙下降。2.甲状旁腺甲状旁腺呈扁椭圆形，位于甲状腺两侧叶的后面，分上、下两对。其腺细胞分为主细胞和嗜酸性细胞两种。主细胞分泌甲状旁腺素。3.肾上腺（1）位置及外形左右各一，位于腹膜后间隙，两肾的上方，与肾共同包在肾筋膜内。（2）组织结构及分泌激素1）皮质球状带位于被膜下方，较薄，细胞排列成团块状。功能：分泌盐皮质激素，如醛固酮等。束状带位于球状带深部，最厚。腺细胞排列成单行或双行细胞索，索间为少量结缔组织和窦状毛细血管。功能：产生糖皮质激素，如皮质醇、皮质酮等。网状带靠近髓质。细胞索相互吻合成网，网孔中有少量结缔组织和窦状毛细血管。细胞较小，核小着色深。胞质中含少量脂滴和较多脂褐素。功能：分泌雄性激素和少量雌激素。2）髓质髓质细胞又称嗜铬细胞，可分成肾上腺素细胞和去甲肾上腺素细胞两种。4.垂体（1）位置、外形及分部垂体形似椭圆形，位于颅中窝的垂体窝内，借漏斗连于下丘脑。远侧部前叶腺垂体结节部中间部垂体后叶神经部神经垂体漏斗部漏斗正中隆起（2）组织结构及分泌激素1）腺垂体远侧部：是腺垂体的主要部分。在HE染色标本上，可将腺细胞分为嗜酸性细胞、嗜碱性细胞和嫌色细胞三种。生长激素细胞：分泌生长激素。①嗜酸性细胞：催乳激素细胞：分泌催乳素卵泡刺激素细胞：分泌卵泡刺激素（FSH）促性腺激素细胞②嗜碱性细胞黄体生成素细胞：分泌黄体生成素（LH）。促甲状腺激素细胞：分泌促甲状腺激素（TSH）。促肾上腺皮质激素细胞：分泌促肾上腺皮质激素（ACTH）。中间部：是位于远侧部和神经部之间的狭长区，人类中间部不发达，主要由嗜碱性细胞和一些大小不等的滤泡组成。功能尚不清楚。结节部：腺细胞沿血管呈条索状排列，主要为嫌色细胞，也有少量嗜酸性细胞和嗜碱性细胞，此处的嗜碱性细胞分泌促性腺激素（FSH和LH）。2）神经垂体视上核和室旁核神经元分泌血管加压素（又称抗利尿激素）和催产素。三、习题（一）选择题【单项选择题】1.内分泌系统：（）A.内分泌腺组成B.是独立于神经系统之外的一个调节系统C.其分泌物由排泄管导入血液或淋巴D.一种激素经血液循环可影响全身多个器官的功能活动E.以上都不正确*2.关于内分泌腺的叙述，下列哪项是正确的（）A.有导管B.无导管C.血管少D.体积大E.血流快*3.重要的内分泌腺有：（）A.性腺、甲状腺、腮腺、肾上腺、松果体和胰岛B.垂体、舌下腺、甲状旁腺、性腺、睾丸和松果体C.胰岛、性腺、睾丸、胸腺、甲状腺和甲状旁腺D.垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺和松果体E.下颌下腺、肾上腺、松果体、前列腺和胸腺4.哪些组织不属于内分泌系统？（）A.腺垂体和神经垂体B.肾上腺髓质和胰岛C.松果体和黄体D.胰腺和肝E.甲状腺和甲状旁腺5.甲状腺峡部位于：（）A.第2~4颈椎前方B.环状软骨前方C.第2~4气管软骨环的前方D.甲状软骨的前方E.喉咽的前方*6.关于松果体的叙述，下列哪项是正确的？（）A.位于中脑上.下丘之间B.位于端脑的后外方C.是下丘脑的结构D.位于背侧丘脑的后上方E.是后丘脑的结构*7.关于甲状腺的叙述，下列哪项是正确的（）A.甲状腺侧叶后方平对第4~6颈椎前方B.甲状腺侧叶上平甲状软骨中点C.甲状腺侧叶下平第5气管软骨的前外侧D.甲状腺峡位于第2~4气管软骨环的前方E.以上全不对8.内分泌腺中，能将分泌物贮存在滤泡内的是（）A．垂体B．肾上腺C．甲状腺D．甲状旁腺E.松果体9.儿童时期,哪种内分泌腺功能低下时,会导致呆小症（）A.垂体B.松果体C.甲状腺D.甲状旁腺E.肾上腺10.在神经垂体内贮存的激素是（）A.促性腺激素和促甲状激素B.促生长激素和促甲状激素C.加压素和缩宫素D.促性腺激素和促生长激素E.以上都不是*11.关于垂体的叙述，下列哪项是正确的（）A.位于颅中窝、蝶骨体上面的垂体窝内B.分前叶和后叶两部分C.借漏斗连于底丘脑D.外面没有硬脑膜包裹E.主要由后叶产生激素*12.关于甲状旁腺的叙述，下列哪项是正确的？（）A.共有4对，为甲状腺旁边的腺体B.其分泌的激素不足易患糖尿病C.共2对，均贴附于甲状腺侧叶的后面D.其形状为锥状，呈棕黑色E.以上都不是13.右肾上腺呈（）A.三角形B.半月形C.卵圆形D.楔形E.以上都不是14.属于类固醇激素的是（）A.雄激素B.肾上腺素C.甲状腺素D.胰岛素E.促肾上腺皮质激素15.能影响性腺发育的是（）A.垂体B.甲状腺C.甲状旁腺D.肾上腺E.松果体16.甲状旁腺素分泌不足易患（）A.呆小症B.侏儒症C.巨人症D.手足搐搦症E.性早熟17.糖皮质激素主要分泌处是（）A.肾上腺球状带B.肾上腺束状带C.肾上腺网状带D.垂体中间部E.垂体结节部18.关于肾上腺皮质球状带，哪项最正确（）A．分泌盐皮质激素B．位于被膜下C．腺细胞聚集成球形D．以上都对E.以上都不对19.关于肾上腺髓质，哪项错误（）A．主要由嗜铬细胞和少量交感神经节细胞组成B．分泌肾上腺素和去甲肾上腺素C．肾上腺皮质对髓质细胞的激素生成无影响D．肾上腺素细胞多于去甲肾上腺素细胞E.肾上腺素临床上被用作强心药，去甲肾上腺素被用作升压药20.垂体产生（）A.生长激素B.褪黑色素C.胸腺素D.男性激素E.降钙素21.可分泌多种激素，调节其他许多内分泌腺的是（）A.垂体B.甲状腺C.甲状旁腺D.松果体E.胸腺22.成年后可部分钙化形成钙斑的是（）A.垂体B.甲状腺C.甲状旁腺D.松果体E.胸腺23.下列哪种激素不是由腺垂体分泌的（）A．生长素B．促甲状腺激素D．促肾上腺激素D．黄体生成素E．催产素24.下列哪一项不属于下丘脑调节肽（）A．促甲状腺素释放激素B．抗利尿激素C．促性腺激素释放激素D．生长抑素E．促肾上腺皮质激素释放激素25.影响神经系统发育最重要的激素是（）A．肾上腺素B．甲状腺激素C．生长素D．胰岛素E．醛固酮*26.关于肾上腺皮质激素的分泌，下列哪一项是正确的（）A．束状带主要分泌糖皮质激素B．束状带主要分泌盐皮质激素C．网状带主要分泌糖皮质激素D．网状带主要分泌盐皮质激素E．球状带主要分泌性激素*27.长期大量使用糖皮质激素，不宜骤然停药是因为（）A．会引起糖代谢障碍B．有成瘾性C．可引起ACTH分泌减少D．可导致肾上腺皮质功能亢进E．可能出现肾上腺皮质功能不足28.下列叙述中正确的是（）A.甲状腺分泌甲状旁腺素B.肾上腺皮质分泌肾上腺素C.神经垂体分泌抗利尿激素D.腺垂体分泌生长激素E.碘是合成甲状旁腺素的重要原料29.关于甲状腺，以下哪一点是错误的（）A.滤泡大小不一B.上皮细胞合成的物质储于滤泡腔内C.滤泡上皮为复层扁平上皮D.上皮细胞内粗面内质网丰富E.上皮内有滤泡旁细胞30.腺垂体嗜碱性细胞可分泌（）A.催乳激素、促甲状腺激素和生长激素B.促甲状腺激素、促肾上腺皮质激素和促性腺激素C.促甲状腺激素、生长激素D.催产素.催乳激素和促肾上腺皮质激素E.促性腺激素、促甲状腺激素31.垂体嗜酸性细胞分泌（）A．催产素和生长激素B．生长激素和催乳素C．生长激素和促性腺激素D．生长激素和促甲状腺激素E.促性腺激素、促甲状腺激素32.降钙素的主要靶器官是（）A．骨B．肾脏C．甲状旁腺D．消化道E．腺垂体33.幼年时生长素缺乏会导致（）A.呆小症B.侏儒症C.黏液性水肿D.肢端肥大症E.糖尿病34.幼年时生长素分泌过多会导致（）A．肢端肥大症B．巨人症C．黏液性水肿D．向心性肥胖E.以上均是35.下列哪项不属于生长素的作用（）A．促进蛋白质合成B．促进软骨发育C．促进脂肪分解D．主要促进脑发育E.促进糖原的分解36.下丘脑视上核主要合成（）A．催乳素B．生长激素C．抗利尿激素D．促卵泡素E.ACTH37.血管升压素主要产生在（）A．神经垂体B．致密斑C．近球细胞D．室旁核和视上核E.腺垂体38.下列物质中不属于激素的是（）A．肾素B．肝素C．促红细胞生成素D．促胰液素E.甲状腺素39.人类降钙素的主要来源是（）A．甲状腺C细胞B．胰岛A细胞C．甲状旁腺主细胞D．胸腺E.胰岛B细胞40.血管升压素的主要作用是（）A．抑制远曲小管、集合管对水的重吸收B．促进远曲小管、集合管对水的重吸收C．使血管收缩，维持血压D．促进肾的排钾保钠作用E.以上均不对41.下列哪一项不是甲状腺激素的生理作用（）A．抑制糖原合成B．提高神经系统兴奋性C．生理剂量促进蛋白质合成D．减慢心率和减弱心肌收缩力E.可促进产热42.糖皮质激素对代谢的作用是（）A．抑制葡萄糖的利用，促进肝外蛋白质分解B．抑制葡萄糖的利用，抑制肌肉组织蛋白质分解C．促进葡萄糖的利用，促进肌肉蛋白质分解D．促进肝糖原异生，使躯干脂肪合成减少E.以上均不对43.糖皮质激素对血细胞的影响是（）A．红细胞数增加，中性粒细胞减少，淋巴细胞数增加B．红细胞数增加，中性粒细胞数增加，淋巴细胞数增加C．红细胞数减少，中性粒细胞数减少，淋巴细胞数减少D．红细胞数增加，中性粒细胞数增加，淋巴细胞数减少E．以上均不对44.关于糖皮质激素作用的叙述，错误的是（）A．增强机体对伤害性刺激的耐受力B．有抗炎、抗过敏作用C．不易诱发.加剧消化性溃疡D．提高中枢神经系统的兴奋性E.可降低机体免疫力45.关于肾上腺髓质激素的叙述，下列哪一项是错误的（）A．肾上腺素和去甲肾上腺素都是由髓质分泌的B．髓质激素的化学本质是类固醇C．肾上腺素受体有α和β两大类D．去甲肾上腺素升血压作用强于肾上腺素E．肾上腺素强心作用强于去甲肾上腺素46.下列哪种激素的分泌不受腺垂体的控制（）A．糖皮质激素B．甲状腺激素C．甲状旁腺激素D．雌激素E.以上均是【多项选择题】47.内分泌腺的特征是（）A.结构上独立存在B.由具有内分泌功能的腺上皮细胞组成C.无排泄管D.分泌物直接进入血液或淋巴E.分泌物具有特异性*48.关于内分泌组织的叙述，下列哪些是正确的（）A.能分泌激素B.其分泌的激素通过导管送入血液中C.属于神经组织D.属于上皮组织E.分散存在于某些器官中49.与生长发育有关的内分泌腺是（）A.松果体B.甲状腺C.垂体D.肾上腺E.甲状旁腺50.下列正确的描述是（）A.甲状腺素分泌过多时，可引起突眼性甲状腺肿B.甲状腺素分泌不足时，可引起呆小症C.甲状旁腺功能低下时，可造成骨质疏松D.血液中抗利尿激素含量下降时，尿量减少E.松果体分泌不足时，可出现性早熟51.下列哪些是内分泌器官（）A.甲状旁腺B.胸腺C.松果体D.垂体E.卵巢52.关于肾上腺的叙述，下列哪些是正确的（）A.位于腹膜之后，肾的上方内B.与肾共同包在纤维囊内C.腺实质分皮质和髓质两部分D.左侧肾上腺似半月形E.右侧肾上腺呈锥体形53.甲状腺素是指（）A.T4B．T3C．碘化的甲状腺球蛋白D．甲状腺球蛋白E.降钙素54.成年后失去功能的内分泌腺有（）A.甲状腺和甲状旁腺B.肾上腺C.胸腺D.垂体E.松果体55.肾上腺（）A.调节水盐代谢的盐皮质激素