第二十二章 抗心律失常药

-1-第二十二章抗心律失常药一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。1、对强心苷类药物中毒所致的心律失常最好选用：A、奎尼丁B、普鲁卡因胺C、苯妥英钠D、胺碘酮E、妥卡尼标准答案：C2、对阵发性室上性心动过速最好选用：A、维拉帕米B、利多卡因C、苯妥英钠D、美西律E、妥卡尼标准答案：A3、急型心肌梗死所致的室速或是室颤最好选用：A、苯妥英钠B、利多卡因C、普罗帕酮D、普萘洛尔E、奎尼丁标准答案：B4、早期用于心机梗死患者可防止室颤发生的药物：A、利多卡因B、普萘洛尔C、维拉帕米D、苯妥英钠E、奎尼丁标准答案：A5、可引起金鸡纳反应的抗心律失常药：A、丙吡胺B、普鲁卡因胺C、妥卡尼D、奎尼丁E、氟卡尼标准答案：D-2-6、可轻度抑制0相钠内流,促进复极过程及4相K+外流,相对延长有效不应期,改善传导,而消除单向阻滞和折返的抗心律失常药：A、利多卡因B、普罗帕酮、C、普萘洛尔D、胺碘酮E、维拉帕米标准答案：A7、能阻断α受体而扩张血管，降低血压，并能减弱心肌收缩力的抗心律失常药：A、普鲁卡因胺B、丙吡胺C、奎尼丁D、普罗帕酮E、普萘洛尔标准答案：C8、胺碘酮不具有哪项作用：A、阻滞4相Na+内流,而降低浦氏纤维的自律新性B、抑制0相Na+内流,减慢传导C、阻滞Na+内流和K+外流，延长心房肌、房室结、心室肌及浦氏纤维的APD和ERP,消除折返激动D、抑制Ca2+内流,降低窦房结、房室结的自律性E、阻滞Na+内流,促进K+外流,相对延长所有心肌组织的ERP标准答案：E9、关于普罗帕酮叙述错误的是：A、重度阻滞4相Na+内流,降低自律性B、延长APD和ERP,消除折返C、阻滞钠通道,减慢传导D、阻断β受体,减慢心率,抑制心肌收缩力,扩张外周血管E、有轻度普鲁卡因样局麻作用标准答案：D10、普萘洛尔不具有的作用A、阻断心脏β受体,降低窦房结,房室结的自律性B、大剂量或高浓度是可抑制窦房结及浦氏纤维的传导C、治疗量时可促进K+外流,缩短APD和ERP，相对延长ERPD、治疗量时可产生膜稳定作用,延长APD和ERPE、高浓度或大剂量时可、产生膜稳定作用，而延长APD和ERP标准答案：D11、禁用于慢性阻塞性支气管病患者的抗心律失常药物：A、胺碘酮B、普萘洛尔-3-C、普鲁卡因胺D、利多卡因E、苯妥英钠标准答案：B12、易引起药热,粒细胞减少和红斑狼疮综合症等过敏反应的抗心律失常药物：A、普鲁卡因胺B、维拉帕米C、利多卡因D、普罗帕酮E、普萘洛尔标准答案：A13、室性早搏可首选：A、普萘洛尔B、胺碘酮C、维拉帕米D、利多卡因E、苯妥英钠标准答案：D14、利多卡因对下列哪种抗心律失常无效：A、室颤B、失性早搏C、室上性心动过速D、心肌梗死所致的室性早搏E、强心苷中毒所致的室性早搏标准答案：C15、下列抗心律失常药不良反应中,哪一项叙述是错误的;A、丙吡胺可致口干,便秘及尿潴留B、普鲁卡因胺可引起药热,粒细胞减少C、利多卡因可引起红斑狼疮综合症D、普罗帕酮可减弱心肌收缩力,诱导急性左心衰竭,或心源性休克E、胺碘酮可引起间质新肺炎,肺泡纤维化标准答案：C二、思考题1简述抗心律失常药的分类。2简述抗心律失常药的基本电生理作用。第二十五章抗高血压药一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。-4-1、有关硝苯地平降压时伴随状况的描述，下列哪项正确：A、心率不变B、心排血量下降C、血浆肾素活性增高D、尿量增加E、肾血流量降低标准答案：C2、关于噻嗪类利尿药降压作用机制，描述错误的是：A、排钠利尿，使细胞外液和血容量减少B、降低动脉壁细胞内钠的含量，使胞内钙量减少C、降低血管平滑肌对血管收缩剂的反应性D、诱导动脉壁产生扩血管物质D、长期应用噻嗪类药物，可降低血浆肾素活性标准答案：E3、卡托普利的降压作用机制不包括：A、抑制局部组织中肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）B、抑制循环中RAASC、减少缓激肽的降解D、引发血管增生E、促进前列腺素的合成标准答案：D4、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）作用的特点不包括：A、适用于各型高血压B、在降压时可使心率加快C、长期应用不易引起电解质紊乱D、能改善高血压患者的生活质量，降低死亡率E、可防止和逆转高血压患者血管壁的增厚标准答案：B5、哌唑嗪降压同时易引起：A、心率加快B、心肌收缩力增加C、血中高密度脂蛋白增加D、血浆肾素活性增高E、冠状动脉病变加重标准答案：C6、高血压伴有支气管哮喘时，不宜应用：A、利尿剂B、β受体阻滞剂C、α受体阻滞剂-5-D、钙拮抗剂E、血管紧张素转换酶抑制剂标准答案：B：7、高血压伴发外周血管疾病时，不应选用：A、利尿剂B、β受体阻滞剂C、α而受体阻滞剂D、ACEIE、钙拮抗剂标准答案：B8、关于哌唑嗪的论述，下列哪点是不正确的：A、适用于肾功能障碍的高血压患者B、可用于治疗充血性心力衰竭C、选择性地阻断突触后膜α1受体D、可明显增加心肌收缩力E、首次给药可产生严重的直立性低血压标准答案：D9、关于利血平的不良反应中错误的是A、心率减慢B、鼻塞C、精神抑郁D、胃酸分泌增加E、血糖升高标准答案：E10、最易引起直立性低血压的药物是：A、肼屈嗪B、卡托普利C、α-甲基多巴D、胍乙啶E、利血平标准答案：D11、伴有十二指肠溃疡的高血压病人不宜用：A、可乐定B、普萘洛尔C、利血平D、氢氯噻嗪E、α-甲基多巴标准答案：C12、下列有关硝普钠的叙述，哪点是错误的：-6-A、有迅速而持久的降压作用B、对小动脉和小静脉均有明显的舒张作用C、降压时不影响肾血流量D、能抑制血管平滑肌细胞外钙离子往细胞内转运E可用于充血性心衰的治疗标准答案：A13、直接作用于血管平滑肌的降压药不包括：A、米诺地尔B、肼屈嗪C、二氮嗪D、哌唑嗪E、硝普钠标准答案：D二、以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个正确答案，每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。[1～3]A、呋塞米B、肼屈嗪C、普萘洛尔D、卡托普利E、硝普钠1、可降低肾素活性2、一般不影响肾素活性，常用于肾性高血压3、易升高肾素活性标准答案：1C，2D，3B[4～6]A、钙拮抗剂B、影响血容量的降压药C、血管紧张素转换酶抑制剂D、β受体阻滞剂E、神经节阻断药4、硝苯地平为5、氢氯噻嗪为：6、普萘洛尔为：标准答案：4A，5B，6D[7～9]A、硝苯地平B、卡托普利C、可乐定D、硝普钠E、哌唑嗪-7-7、血管紧张素转换酶抑制剂为：8、中枢交感神经抑制药为：9、直接作用于血管平滑肌的抗高血压药为：标准答案：7B，8C，9D[10～12]A、卡托普利B、可乐定C、氢氯噻嗪D、哌唑嗪E、利血平10、可防止和逆转高血压患者血管壁增厚的降压药为：11、伴有十二指肠溃疡的高血压病人不宜用的药为：12、降低动脉壁细胞内钠离子的含量，使细胞内钙离子含量减少的药为：标准答案：10A，11E，12C三、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择备选答案中所有正确答案。1、卡托普利的降压作用机制为：A、抑制局部组织中RAASB、抑制循环中RAASC、减慢缓激肽的降解D、引发血管增生E、抑制前列腺素的合成标准答案：美国广播公司2、血管紧张素转换酶抑制剂的特点为：A、适用于各型高血压B、在降压时并不加快心率C、长期应用不易引起电解质紊乱D、可防止和逆转高血压患者血管壁的增厚E、能改善高血压患者的生活质量，降低死亡率标准答案：ABCDE3、可乐定降压同时，可引起：A、心率加快B、心肌收缩力增加C、心排血量减少D、提高血浆肾素活性E、镇静作用标准答案：铈4、高血压伴有支气管哮喘时可选用哪些降压药：A、利尿药-8-B、β受体阻滞剂C、α受体阻滞剂D、钙拮抗剂E、ACEI标准答案：ACDE5、可用于高血压危象的降压药：A、氢氯噻嗪B、钙拮抗剂C、硝普钠D、β受体阻滞剂E、二氮嗪标准答案：铈6、卡托普利含有下列哪些不良反应：A、低血钾B、高血钾C、血管神经性水肿D、刺激性干咳E、味觉嗅觉缺损标准答案：BCDE7、关于哌唑嗪的论述正确的是：A、增加血中高密度脂蛋白，减轻冠状动脉病变B、降压同时不引起反射性心率加快C、选择性地阻断突触后膜α1受体D、不宜用于伴有糖尿病的高血压患者E、首次给药可产生严重的直立性低血压标准答案：ABCE8、直接作用于血管平滑肌的药有：A、肼屈嗪B、哌唑嗪C、米诺地尔D、氢氯噻嗪E、硝普钠标准答案：高手四、思考题1简述可乐定抗高血压的作用机制。2试述抗高血压药的分类和各类药物的代表药。3简述利尿药抗高血压的作用机制。第二十六章抗慢性心功能不全药-9-一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。1、强心甙加强心肌收缩力是通过：A、阻断心迷走神经B、兴奋β受体C、直接作用于心肌D、交感神经递质释放E、抑制心迷走神经递质释放标准答案：C2、强心甙主要用于治疗：A、充血性心力衰竭B、完全性心脏传导阻滞C、心室纤维颤动D、心包炎E、二尖瓣重度狭窄标准答案：A3、各种强心甙之间的不同在于：A、排泄速度B、吸收快慢C、其效快慢D、维持作用时间的长短E、以上均是标准答案：E4、强心甙治疗心衰的重要药理学基础是：A、直接加强心肌收缩力B、增强心室传导C、增加衰竭心脏心输出量的同时不增加心肌耗氧量D、心排血量增多E、减慢心率标准答案：C5、洋地黄中毒出现室性心动过速时应选用：A、氯化钠B、阿托品C、苯妥英钠D、呋塞迷E、硫酸镁标准答案：C6、使用强心甙引起心脏中毒最早期的症状是：A、房性早搏B、心房扑动-10-C、室上性阵发性心动过速D、室性早搏E三联率标准答案：D7、使用强心甙引起心脏房室传导阻滞时,除停用强心甙及排钾药外,应给予：A、口服氯化钾B、苯妥英钠C、利多卡因D、普奈洛尔E、阿托品或异丙肾上腺素标准答案：E8、强心甙中毒引起窦性心动过缓时,除停止用强心苷及排钾药外，最好选用：A、阿托品B、利多卡因C、钙盐D、异丙肾上腺素E、苯妥英钠标准答案：A9、强心苷最大的缺点是：A肝损伤B、肾损伤C、给药不便D、安全范围小E、有胃肠道反应标准答案：D10、强心苷轻度中毒可给：A、葡萄糖酸钙B、氯化钾C、呋塞米D、硫酸镁E、阿托品标准答案：B二、以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个正确答案，每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。[1～3]A、地高辛B、洋地黄毒甙C、毒毛花甙KD、毛花甙C-11-E、铃兰毒甙1、经肝代谢最多的是2、血浆半衰期最长的是3、与血浆蛋白结合率最高的是标准答案：1B，2B，3B[4～7]A、肼屈嗪B、地尔硫卓C、硝酸甘油D、硝普钠E、哌唑嗪4、扩张动脉而治疗心衰的药物是5、阻滞钙离子通道而治疗心衰的药物是6、扩张静脉而治疗心衰的药物是7、通过抗α1受体而治疗心衰的药物是标准答案：4A，5B，6C，7E三、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择备选答案中所有正确答案。1、强心苷减漫心率后对心脏的有利点是：A、心排血量增多B、回心血量增加C、冠状动脉血流量增多D、使心肌有较好的休息E、心肌缺氧改善标准答案：ABCDE2、强心苷在临床上可用于治疗：A、心房纤颤B、心房扑动C、室上性心动过速D、室性心动过速E、缺氧标准答案：ABCE3、强心苷对哪些原因引起的心衰疗效较好：A、轻度二尖瓣狭窄B、高血压C、先天性心脏病D、动脉硬化E、心肌炎标准答案：AB-12-4、强心苷治疗心衰的药理学基础有：A、使已扩大的心室容积缩小B、增加心肌收缩力C、增加心室工作效率D、降低心率E、降低室壁张力标准答案：ABCDE5、强心甙的不良反应有A、胃肠道反应B、粒细胞减少C、色视障碍D、心脏毒性E、皮疹标准答案：ACD6、强心甙增加心衰患者心输出量的作用是由于A、加强心肌收缩性B、反射性地降低交感神经活性C、反射性地增加迷走神经活性D、降低外周血管阻力E、反射性地兴奋交感神经标准答案：ABD7、强心苷中毒先兆