第二季度护理理论考试复习题

第二季度护理理论考试复习题一、填空题1、基础护理学的进行范畴包括（护理基本理论）、（基本知识）和（基本技能）。2、床上洗发所备水温范围（40—45℃），或根据病人（习惯）调节。皮肤擦浴时水温应在（50—52℃）范围内。应注意遮盖病人，防止着凉。3、压疮的发生是一个渐进的过程，依据其损伤程度可分为三期即（瘀血红润期）、（炎性浸润期）、（溃疡期）。4、对有疑问的医嘱，必须（核对清楚后）才能执行。“st”医嘱，需在（15min）内执行。5、标本采集的原则是（按照医嘱采集标本）、（采集前做好准备）、（严格执行查对制度）、（正确采集标本）。6、瓶装化疗药物稀释后，使用双针头抽取药液后，要求在（瓶内）进行排气和排液后再拔针，不使药液排于（空气）中。7、恶心呕吐者，化疗可安排在（饭前）进行，并配合针刺（内关）、（合谷）等穴,亦可遵医嘱给予镇吐剂；服用中药汤剂时，(少量、慢饮、频服)。8、化疗患者并发口腔炎及口腔溃疡者，应做好（口腔）护理。对有（出血倾向）及已出现（皮下出血点）和（鼻衄）等出血症状者应按血证常规护理。9、推算预产期的计算方法：未次月经的（第一天）起，月份（减3或加9），日期（加7）；如为阴历，月份仍减或加9，但日期加（15）。10、母婴同室是指产后（母婴24小时）在一起，母婴分离不应该超过（1小时）。11、抚触一般在出生后24小时开始，应在（沐浴）后，（两次哺乳）之间进行。每次抚触10-15分钟，每天2-3次。12、（产后出血）是分娩期的严重并发症，是产妇死亡的重要原因之一，其发生率约占分娩总数的（2%-3%）。13、临产后正常的子宫收缩具有3个特点：（节律性）（对称性和极性）（缩复作用）。14、手术室护理工作的特点体现在（严密的组织性，协调性）严谨的科学性，技术性，（紧迫的时间性，连续性）。15、妊娠期全过程从末次月经第一日开始计算，平均（280）天，即40周。临床上分为3个时期：（13周末）之前称为早期妊娠，第（14-27）周末称为中期妊娠，第（28）周及其后称为晚期妊娠。16、输卵管癌早期无症状，体征多不典型，临床上常表现为（阴道排液）、腹痛及（盆腔肿块），称为输卵管“三联症”。17、阴道为一上宽下窄的管道，前臂长7-9厘米，与（膀胱）和（尿道）相邻；后壁长10-12厘米，与（直肠）贴近。18、临床心理评估的主要方法有（观察）（访谈）和（心理测验）三种。19、口腔护理适用于（高热）（昏迷）（禁食）（留置胃管）（口腔疾患）（生活不能自理）和血液病人。20、恶性肿瘤的的扩散方式有（直接侵润），（淋巴道转移），（血性转移）和种植性转移21、新生儿做腹部按摩时保持手温热，力度从（轻到重），逐渐增加压力，以（顺时针）给予腹部压力，速度适中，每次按摩时间（3-5钟）。22、动脉留置针常可引起（血肿）（肢端苍白）（坏死）(感染）23、对呼吸暂停的新生儿继续使用触觉刺激时（浪费时间）应该及时开始（提供正压人工呼吸）24、卵巢癌的治疗原则是以(手术)为主，辅以和(化疗)(放疗)25、输卵管妊娠的结局有(流产)(破裂)(继发腹腔妊娠)(陈旧性宫外孕)26、换药的目的是保持(伤口清洁)，预防控制(伤口感染)，促进(伤口愈合)。27、接受化疗后最常见的毒性反应是(消化道反应)(骨髓抑制)(脱发)。28、妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生、（间质水肿），形成大小不一的水肿，（水泡间质）借蒂相连成串形如葡萄，称为葡萄胎。29、骨盆内测量的适应症：对（初孕妇），有（骨盆外伤），(狭窄)，(难产史)，或骨盆外测量(骶耻外径)小于18CM者，均需作骨盆内测量。30、灌肠过程中应随时注意患者的病情变化如发现（脉速）（面色苍白）（出冷汗）（剧烈腹痛）（心慌气急）等应立即停止灌肠并及时与医生联系。30、影响分娩的因素(产力)(产道)(胎儿)及(心理因素)31、需长期进行静脉给药者，为保护静脉，应由(远心)端至(近心)端选择血管进行注射。32、新生儿评分的五项体征是（心率）（呼吸）（肌张力）（对刺激反应）（皮肤颜色）。33、医嘱的处理原则包括（先急后缓）、（先临时后长期）及（医嘱执行者签全名）。34、使用热水袋过程中，应定时检查病人（局部皮肤），如发现（皮肤潮红），应立即（停止使用），并在局部（涂凡士林），以保护皮肤；如需要持续使用热水袋，当水温降低后应及时更换热水。35、麻醉方法主要分为（全身麻醉），（椎管内麻醉）和（局部麻醉）三大类。全身麻醉分为（吸入麻醉），静脉麻醉和肌肉注射麻醉，（直肠麻醉）等。36、床上擦浴用于（制动）（活动受限）以及十分衰弱的患者，如使用（石膏）（牵引）和必须卧床等无法自行沐浴的患者。37、全身性冷疗法主要包括(温水擦浴)和(酒精擦浴)38、氧疗常见的付作用是（氧中毒）（肺不张）（呼吸道分泌物干燥）（晶状体后纤维组织增生）（呼吸抑制）39、妊娠期高血压三大临床表现：（高血压），（水肿），（蛋白尿）。40、受精卵着床约在受精后(6-7)日41、女性患者导尿一般插入尿管的长度为（4—6）cm;男性患者导尿一般插入尿管的长度为（20—22）cm。42、无菌包内物品一次未用完，则按原折痕包好，有效期为（24）小时，铺好的无菌盘有效期为（4）小时。43、（停经）、（腹痛）和（阴道出血）是流产的主要临床症状。44、分娩期保健中要做到五防（防滞产）（防产伤）(防感染)(防产后出血)（防新生儿窒息）。45、DIC的表现为难以控制的（大量阴道流血）（切口渗血）（全身粘膜出血）（血尿）以及消化道大出血。46、灭菌包的重量要求：器械包重量不宜超过（7公斤），辅料包重量不宜超过（5公斤）。47、恶露是产后随子宫蜕膜的脱落，血液，坏死蜕膜组织经阴道排出。包括（血性恶露），（浆液恶露），（白色恶露）。48、肺水肿病人（加压高流量）给氧，同时湿化瓶内加入（20%-30%）酒精，发送肺部气体交换。49、剖宫产术后病人室温（22-26℃）湿度（55%-65%），每天通风（2次）。50、接种疫苗前应做到核对（品名）（有效期限）（安瓿有无破裂）一切无误方可使用，卡介苗打开经半小时未用完者应放弃。51、膀胱刺激征主要表现为（尿频）、（尿急）、（尿痛）和（血尿）。52、乙醇擦浴禁用于（新生儿）和（血液病）患者。53、常见的输血反应有（发热）反应、（过敏）反应、（溶血反应）及与大量快速输血有关的反应等。54、（硫酸镁）是目前治疗中、重度妊高征的首选解痉药物。55、一次月经的总失血量为经量，正常经量为（30-50）毫升，超过（80）毫升称为月经过多。56、测量血压时，卧位（低于）坐位，立位（高于）坐位；右上肢高于左上肢（10-20）mmHg。58、胎心音应与（子宫杂音）、（腹主动脉音）、（胎动音）和（脐带杂音）相鉴别。58、体温过高的临床分级：低热（37.5-37.9）℃；中等热（38-38.9）℃；高热（39-40.9）℃；超高热（41）℃以上。59、椎管内麻醉后须去枕平卧（6小时），其目的为（预防脑压降低）。60、叩击时操作者将手固定成（背隆掌空）状，自（下）而（上），由（外）向（内）轻轻叩打。61、产后出血的原因主要有（宫缩乏力）、（胎盘因素）、（软产道撕裂）和（凝血功能障碍）四种。62、生理性黄疸多见于出生后（2---3天），（10---14天）自然消退。63、子宫肌瘤根据肌瘤与子宫肌层关系不同可分为（肌壁间肌瘤）（粘膜下肌瘤）（浆膜下肌瘤）64、影响分娩因素（产力）（产道）（胎儿）（心理状态）。65、正常妊娠晚期羊水量可达（1000ML）羊水量超过（2000ML）为羊水过多，少于（300ML）为羊水过少。66、使用甘露醇的禁忌症（心衰）（肺水肿）。67、中度妊娠高血压综合征患者应给（高热量、高量白、高钙、高维生素）饮食。重症按医嘱适当控制（脂肪、水、纳）的摄入。68、术后鼓励病人协助病人早下地，避免（腹胀），（静脉血栓）的形成及（盆腔粘连）。69、新生儿硬肿症，硬肿部位多发生在（下肢外侧）、(臀部)、（肩部）、（胸腹部）等部位，重者波及全身甚至面颊。70、物理降温时,应当避开患者的（枕后、耳廓、心前区、腹部、阴囊）及（足底）部位。二、简答题1、为什么室内要保持通风？答：室内通风可以使室内空气流通，保持室内空气新鲜，调节室内温湿度，增加病人舒适感，降低室内空气污染，减少呼吸道疾病的传播。2、先兆流产孕妇的护理？答：需卧床休息，禁止性生活，禁用肥皂水灌肠。护十除了为其提供生活护理外，通常遵医嘱给予孕妇适量镇静剂，孕激素等。随时评估孕妇的病情变化。同时注意观察孕妇的情绪反应，稳定孕妇情绪，增强保胎信心。3、什么是昏睡？答：病人睡于熟睡状态，不易唤醒。压迫眶上神经，摇动身体等强刺激可被唤醒，醒后答话含糊或答非所问，停止刺激后即又进入熟睡状态。4、何为膀胱冲洗及其目的答：是利用三通的导尿管，将溶液灌入到膀胱内，再籍用虹吸原理将灌入的液体引流出来的方法。目的：（1）对留置导尿管的患者，保持其尿液引流通畅。（2）清洁膀胱，清除膀胱内的血块、粘液、细菌等异物，预防感染。（3）治疗某些膀胱疾病，如膀胱炎、膀胱肿瘤。5、人工流产的并发症有哪些？答：出血、子宫穿孔、人工流产综合症、漏吸或空吸、吸宫不全、感染、羊水栓塞、远期并发症、宫颈粘连、宫腔粘连、慢性盆腔染、月经失调、继发性不孕等。6、取用无菌溶液时注意事项？答：（1）严格遵循无菌操作原则，不可跨越无菌区。（2）不可将物品伸入到无菌溶液瓶内蘸取溶液，倾倒液体时不可直接接触溶液瓶口，已倒出的溶液不可再倒回瓶内以免污染剩余溶液，（3）以开启的溶液瓶内的溶液，可保存24小时。7、无菌技术操作环境要求？答：（1）操作环境应清洁、宽敞、定期消毒。（2）操作台清洁、干燥、平坦、物品布局合理。（3）无菌操作前半小时应停止清扫工作、减少走动、避免尘埃飞扬。8、心理护理的特点？答：{1}强调个体化护理，{2}充分认识和掌握影响心理护理效果的复杂因素，{3}心理护理应具有前瞻性，也就是说护士要根据病人的病情，预后和心理状态等，预估病人将会出现的各种心理问题，以便及早地采取护理措施，这将会取得更好的心理护理效果。9、尿储留患者的护理？答：（1）心理护理安慰患者消除其焦虑和紧张情绪。（2）提供隐蔽的排尿环境。（3）调整体位和姿势。（4）利用条件反射诱导排尿。（5）热敷按摩可放松肌肉促进排尿。（6）健康教育指导患者养成定时排尿的习惯。（7）必要时根据医嘱肌肉注射氯化卡巴胆碱等。（8）经上述处理无效时可采用导尿术10、促进睡眠的护理措施？答：满足患者身体舒适的需要，减轻患者心理压力，创造良好的睡眠环境，合理使用药物，建立良好的睡眠环境，做好晚间护理，睡眠障碍的特殊护理措施。11、输液前核对和核查药物的步骤？答：１）认真核对药名，药物浓度，药物剂量，用药时间。２）检查药物的质量，检查药物是否过期，瓶盖有无松动，瓶身有无裂缝，将输液瓶倒转，检查药物有无混浊、沉淀或有无絮状物及变色等。12、先兆子宫破裂四大主要临床表现？答：１）子宫形成病理性缩复环。２）下腹部压痛。３）胎心率改变。４）血尿13、为何术后次晨取半卧位？答：１）有助于腹部肌肉松弛，降低腹部切口张力，减轻疼痛。２）有利于深呼吸增加肺活量，减少肺不张情况发生。３）半卧位有利于腹腔引流，术后腹腔内血性液体，炎症渗出液以重力作用向直肠陷凹引流，避免对膈肌激惹，减少脏器刺激14、口服给药法注意事项？答：（1）对服用强心甙类药物的病人，服药前应当先测脉搏、心率、注意其节律变化，如脉率低于60次/分，或者节律不齐时，不可以服用。（2）油剂按滴计算或药量小于1ml的药物取药时在药杯内倒入少量温水，以免影响药物剂量。(3)独立包装的药物在位病人发药时拆包装.15、雾化吸入法的目的？答：（1）湿化气道、消炎、镇咳、祛痰。（2）解除支气管痉挛，改善通气功能。(3)预防治疗呼吸道感染.16、静脉采血法注意事项？答：（1）标本采集不宜在静脉输液，输血侧手臂进行。（2）生化检查应在清晨空腹时采血。（3）血培养容器内不可混入消毒剂，防腐剂及药物，以免影响检验结果。（4）同时抽取不同种类的血标本时，应将血液注入血培养瓶，然后注入抗