第二章女性生殖系统解剖与生理

《妇产科护理学》自学指导书一、课程名称：妇产科护理学二、自学学时：100三、课件学时：50四、教材名称：《妇产科护理学》，郑修霞主编，人民卫生出版社五、参考资料：1、《妇产科学》人民卫生出版社2、《妇产科护理学》人民卫生出版社六、考核方式：章节同步练习题（10％）+笔试（90％）七、课程简介：妇产科护理学是以各个时期的妇女为研究对象，研究如何促进妇女身心健康，如何运用护理程序对患者进行整体护理的临床课程。其主要内容包括女性生殖系统解剖、生理，生理产科护理、病理产科护理、妇科护理及计划生育的护理。其任务是使学生根据妇女的生理、心理、社会特点，以所学的妇产科基本知识为指导，以护理程序为方法，对孕妇、产妇、妇科患者及新生儿进行整体护理，并切能够对母婴保健、计划生育等工作进行健康教育。八、自学内容指导：第二章女性生殖系统解剖与生理1、本章内容概述：本章主要介绍了女性生殖系统的解剖和生理的相关内容，包括外生殖器的名称、位置；内生殖器的位置、功能；骨盆的构成；雌孕激素的生理功能、卵巢和子宫内膜的周期性变化以及下丘脑－垂体－卵巢轴的调节作用。2、自学课时安排：8学时3、知识点：A、外生殖器的名称和位置B、内生殖器的位置和功能C、骨盆的构成、分界和类型D、卵巢和子宫内膜的周期性变化E、月经周期的调节：4、难点：下丘脑－垂体－卵巢轴的调节以及GnRH、FSH、LH、E、p的反馈调节。5、章节同步练习题（单项选择题）1、骨盆的构成包括（）A、骶骨、尾骨和髂骨B、骶骨、尾骨和坐骨C、骶骨、尾骨和髋骨D、骶骨、坐骨和髂骨2、维持子宫于盆腔正中位置的是（）A、圆韧带B、阔韧带C、主韧带D、宫骶韧带3、成人子宫体与子宫颈的比例（）A、2:1B、1:2C、1:1D、3:24、固定子宫颈于正常位置的韧带是（）A、圆韧带B、阔韧带C、主韧带D、宫骶韧带5、阴道前庭内不包括下列哪项()A、前庭球B、尿道口C、阴道口D、肛门6、阴道穹隆中顶端与子宫直肠陷凹贴接的是（）A前穹隆B后穹隆C左穹隆D右穹隆7、下列哪项不是雌激素的生理功能（）A促进卵泡及子宫发育B增强子宫对催产素的敏感性C促进水钠潴留D使基础体温在排卵后升高答案：CBACDBD6、课后作业题1、名词解释子宫峡部、骨盆底、月经。2、说出子宫韧带的名称和功能。3、说出骨盆的构成。4、说出卵巢和子宫内膜的周期性变化5、解释月经的形成。第三章妊娠期妇女的护理1、本章内容概述：本章主要介绍了妊娠生理的特点；妊娠诊断方法；妊娠期母体的变化；孕妇在妊娠期的营养需求，以及分娩的准备。2、自学课时安排：12学时3、知识点：A、受精与着床的具体过程及特点B、胎儿附属物的形成与功能C、胎儿发育及生理特点D、妊娠期母体各系统的变化E、妊娠诊断的方法F、妊娠期管理的内容4、难点：产前检查的内容及方法。5、章节同步练习题（单项选择题）（1）着床约在受精后（）天开始A4-5天B6-7天C8-9天D11-12天（2）下列哪项不是蜕膜的组成部分（）A底蜕膜B真蜕膜C包蜕膜D内蜕膜（3）正常足月妊娠羊水量为（）A600-800毫升B800-1000毫升C1000-1500毫升D1500-2000毫升（4）妊娠期血容量增加增加，在（）周时达到高峰。A30-32周B32-34周C34-36周D36-38周（5）正常胎心速度约为（）次/分A80-100B100-120C120-160D160-180（6）下列胎方位正常的是()A、LOAB、LSAC、LMAD、LOT答案：BDCBCA6、课后作业题（1）妊娠、胎方式、胎先露、胎方位的概念。（2）受精与着床的具体过程。（3）胎盘的构成以及功能（4）早期妊娠诊断方法及依据。（5）骨盆外测量的方法及正常值。第四章分娩期妇女的护理1、本章内容概述：本章主要介绍了影响分娩的因素；正常分娩的护理以及分娩期焦虑及疼痛妇女的护理。2、自学课时安排：8学时3、知识点：A、影响分娩的主要因素B、枕先露的分娩机转C、分娩各期的护理4、难点：分娩机转的理解5、章节同步练习题（单项选择题）（1）下列关于骨盆平面的描述哪项正确（）A骨盆入口平面呈纵椭圆形B骨盆入口平面是最窄平面C中骨盆平面呈横椭圆行D骨盆出口平面由两个不在同一平面的三角形组成（2）产力最主要的部分是（）A、宫缩B、腹肌收缩力C、膈肌收缩力D、肛提肌收缩力（3）胎头径线中，胎头正常以（）径衔接A双顶径B枕额径C枕下前囟径D枕颏径（4）下列关于骨盆轴的描述，不正确的是（）A上段向下向后B下端下段向下向后C是一条假想的轴线D顺产时，胎儿沿此轴娩出（5）下列哪项不是灌肠的禁忌症（）A、阴道流血B、初产妇宫口开大3—4厘米C、剖宫产史D、胎膜已破（6）破膜后（）小时尚未分娩者，要给抗生素预防感染A3B6C9D12答案：DABBBD6、课后作业题（1）分娩、足月产、早产、过期产的概念。（2）影响分娩的主要因素。（3）产力的构成及特点（4）解释枕先露的分娩机制。（5）产程的划分。第五掌产褥期管理1、本章内容概述：本章主要介绍了产褥期妇女的身心健康和相关护理以及正常新生儿的护理。2、自学课时安排：4学时3、知识点：A、产褥期母体主要器官的生理变化B、产褥期常见问题的护理4、难点：产褥期妇女的生理调适5、章节同步练习题（单项选择题）（1）正常产褥期为产后（）A４周B５周C６周D８周（2）下列关于恶露的描述，不正确的是（）A正常恶露持续约4-6周B红色恶露约持续2周C浆液恶露约持续2周D白色恶露约持续2-3周（3）会阴侧切口感染，在产后（）天可开始高锰酸钾坐浴A2-4天B3-5天C5-7天D7-10天（4）下列关于产后血液循环系统的变化，正确的是（）A产后红细胞和血红蛋白值下降B产后3天内，血容量恢复至正常未孕状态C血沉于产后1周降至正常D产后一段时间内，产妇血液仍处于高凝状态（5）下列关于产后生殖系统的变化，不正确的是（）A产后子宫体缩复的过程是肌细胞数目的减少B子宫内膜修复的过程约3周，胎盘附着处约6周C产后4周，子宫颈恢复至正常状态D阴道壁粘膜约在产后3周重新出现答案：CBDDA6、课后作业题（1）产褥期的概念。（2）产褥期妇女生殖系统的变化及护理。（3）产褥期血液循环系统的变化。第六章高危妊娠管理1、本章内容概述：本章主要介绍了高危妊娠及监护管理；高危妊娠的处理原则和护理；胎儿窘迫及新生儿窒息的护理。2、自学课时安排：2学时3、知识点：A、高危妊娠的概念、危险因素。B、高危妊娠的护理。C、胎儿窘迫的临床表现和处理原则。D、新生儿窒息的临床表现及护理措施4、难点：高危妊娠的胎心监护5、章节同步练习题（单项选择题）（1）正常胎心基线摆动在（）A、5~15次/分B、10~25次/分C、20~30次/分D、30~40次/分（2）NST试验有反应型是指（）A20分钟之内至少有2次以上胎动，伴胎心率加速15次/分B20分钟之内至少有3次以上胎动，伴胎心率加速10次/分C20分钟之内至少有2次以上胎动，伴胎心率加速10次/分D20分钟之内至少有3次以上胎动，伴胎心率加速15次/分（3）羊水检查，卵磷脂/鞘磷脂比值（L/S）为（），提示胎儿肺成熟A1B2C1D2(4)下列关于胎儿窘迫早期表现的描述，不正确的是（）A胎动过频，20次/24hB胎动次数减少C胎心加快，160次/分D胎心不规则或减弱（5）下列关于新生儿窒息复苏的程序，正确的是（）A建立呼吸----清理呼吸道----药物治疗----维持正常循环----评价B建立呼吸----清理呼吸道-----维持正常循环---药物治疗----评价C清理呼吸道----建立呼吸----维持正常循环---药物治疗----评价D清理呼吸道----建立呼吸-----药物治疗----维持正常循环---评价答案：BDBBC6、课后作业题（1）高危妊娠、胎儿窘迫、新生儿窒息的概念。（2）高危妊娠的处理原则以及相应的护理措施。（3）胎儿窘迫的临床表现以及护理措施。（4）新生儿窒息的临床表现、处理原则以及护理措施。第七章妊娠期并发症妇女的护理1、本章内容概述：本章主要介绍了妊娠期各种并发症的的发病机制和相关的护理评估、诊断及护理措施。2、自学课时安排：12学时3、知识点：A、流产的病理分类以及处理原则B、异位妊娠的病因、病理及护理评估C、早产的护理措施D、妊高症的分类、处理和相关护理措施E、前置胎盘和概念、分型F胎盘早剥的概念、分型和护理措施4、难点：（1）异位妊娠的护理评估（2）妊高症的护理措施5、章节同步练习题（单项选择题）（1）输卵管异位妊娠最常见的部位是（）A间质部B峡部C壶腹部D伞部（2）下列哪项不是重型胎盘早剥的表现（）A突发持续性腹痛B阴道出血与全身症状成正比C子宫硬如板状，有压痛D可有休克征象（3）疑前置胎盘的病人，下列哪项处理是错误的（）A查血常规及出凝血时间B入院观察，绝对卧床C肛诊D阴道检查（4）早产的处理哪项不正确（）A分娩前给地塞米松B分娩前给维生素K1C产程中吸氧D不必会阴切开（5）下列关于妊高症病人应用硫酸镁的注意事项，不正确的是（）A用药前，膝腱反射必须存在B呼吸不少于16次/分C每小时尿量不少于10毫升D准备10％的葡萄糖酸钙以备解毒答案：CBCDC6、课后作业题（1）流产、异位妊娠、早产、妊高征、前置胎盘以及胎盘早剥的概念。（2）异位妊娠的临床表现和辅助检查。（3）妊高症的分类及处理原则。（4）硫酸镁的不良反应及注意事项。（5）前置胎盘的临床表现和分类。第八章妊娠合并症妇女的护理1、本章内容概述：本章主要介绍了妊娠合并心脏病、糖尿病、急性病毒性肝炎、贫血以及肺结核的临床表现、处理原则以及护理措施。2、自学课时安排：4学时3、知识点：A、妊娠、分娩和心脏病的相互影响。B、妊娠合并心脏病的护理措施。C、妊娠、分娩和病毒性肝炎的相互影响。D、妊娠合并肝炎的护理措施。4、难点：妊娠、分娩对心脏病和肝炎的影响5、章节同步练习题（单项选择题）（1）妊娠合并心脏病的病人，妊娠期心脏负担最重的是（）A、妊娠10-12月B、妊娠28-30周C、妊娠32-34周D、妊娠36-38周（2）下列关于心脏病不宜妊娠的解释，不正确的是（）A有肺动脉高压者B发绀型先心病C心功能Ⅱ级D有心衰史者（3）下列关于妊娠合并心脏病的处理，正确的是（）A自16周起，限盐饮食，每天不超过8克B第一产程，宫口开大3cm后，可使用镇静剂C第二产程，教产妇配合宫缩屏气用力，加速产程D第三产程，使用麦角新碱防止产后出血（4）妊娠合并急重型肝炎病人的护理，不正确的是（）A限制蛋白的摄入，每天0.5g/KgB增加碳水化合物的摄入C用肥皂水灌肠，保持大便的通畅D有肝昏迷前驱症状时，可使用降氨药物（5）下列关于妊娠合并肝炎病人的处理，正确的是（）A患有病毒性肝炎的妇女必须避孕，在肝炎痊愈3月后方可怀孕B接触过肝炎产妇的用品，用0.1-0.2％的过氧乙酸浸泡消毒C临产前1周，开始服用维生素K、C，临产后配新鲜血备用D不宜哺乳的产妇，用雌激素回奶答案：CCBCC6、课后作业题（1）妊娠合并心脏病容易发生心衰的时期。（2）妊娠合并心脏病者如何防止心衰的发生。（3）妊娠合并急重型肝炎病人的护理措施。第九章异常分娩妇女的护理1、本章内容概述：本章主要介绍了产力异常、产道异常、胎位及胎儿发育异常的临床表现、处理原则以及相应的护理措施。2、自学课时安排：4学时3、知识点：A、产力异常的分类B、宫缩乏力的临床表现、处理原则C、加强宫缩的方法D、宫缩过强的处理原则E、产道异常的处理原则和护理措施4、难点：宫缩乏力的临床表现、处理原则5、章节同步练习题（单项选择题）（1）宫缩乏力的产妇，产后要特别注意观察（）A饮食及睡眠B血压C阴道流血D大便（2）下列哪项不是协调性宫缩乏力的表现（）A宫缩起自两侧宫角部B宫缩小于2次/10分钟C宫缩间歇期子宫壁不完全松弛D收缩高峰期，子宫体不隆起变硬（3）对宫缩乏力的处理，不正确的是（）A保持膀胱和直肠的空虚状态B产妇过度疲劳者可给予镇定剂C立即静滴催产素加强宫缩D鼓励产妇进易消化、高热量饮食（4）下列关于轻度头盆不称试产时，正确的处理是（