第二章神经系统

第二章神经系统一、单选题（每题仅一个最佳答案）1、下列哪一项不属于基底节结构（）A、尾状核B、豆状核C、屏状核D、杏仁核E、丘脑2、小脑桥脑角区最常见的肿瘤为（）A、胆脂瘤B、脑膜瘤C、听神经瘤D、垂体瘤E、畸胎瘤3、下列疾病中，可发生交通性脑积水的是（）A、桥小脑角肿瘤B、先天性中脑导水管狭窄C、脑膜炎D、松果体瘤E、小脑胶质瘤4、脑梗死是按什么分布的（）A、脑实质B、脑白质C、脑叶D、脑沟E、脑血管分布区5、高血压出血常见的部位是（）A、壳核出血B、丘脑出血C、尾状核头出血D、内囊出血E、基底节出血6、颅咽管瘤的钙化多呈（）A、块状B、蛋壳样C、散在钙化D、毛线团样E、爆米花样7、不属于脑室系统的是（）A、中脑脚间窝B、左右侧脑室C、第三脑室D、第四脑室E、中脑导水管8、下列哪类肿瘤一般不发生钙化（）A、颅咽管瘤B、垂体微腺瘤C、脑膜瘤D、室管膜瘤E、少枝胶质细胞瘤9、儿童四脑室内呈“塑形”或“钻孔”样生长的占位性病变。首先考虑（）A、脉络丛乳头状瘤B、表皮样囊肿C、淋巴瘤D、生殖细胞瘤E、室管膜瘤10、脑肿瘤的间接征象是（）A、密度B、大小C、形态D、多少E、脑水肿11、星形细胞瘤分四级，属I级星形细胞瘤特点的是（）A、常无增强B、团状增强C、花冠状增强D、瘤周水肿明显E、有占位效应12、不发生脑膜瘤的部位是（）A、大脑镰旁B、大脑凸面C、幕切迹D、桥小脑角区E、侧脑室外侧白质区13、关于听神经瘤描述错误的是（）A、脑外肿瘤B、内耳道口扩大C、常有强化D、可坏死、囊变E、一般不影响第四脑室14、垂体瘤的CT表现不正确的是（）A、蝶鞍扩大B、鞍底下陷C、瘤周水肿D、肿瘤有强化E、垂体柄移位15、关于颅咽管瘤CT表现错误的是（）A、圆形或椭圆形低密度影B、斑块样或蛋壳样钙化C、常见瘤周水肿D、位于脑外E、可造成脑积水16、与转移瘤常见CT表现不符的是（）A、多发散在的环形等密度影B、多发的结节影C、灶旁水肿明显D、位置较表浅E、无强化17、腔隙性脑梗死最常发生的部位是（）A、基底节区B、脑干C、半卵圆中心D、丘脑E、小脑18、下列等密度硬膜下血肿征象中错误的是（）A、单侧脑沟、脑裂变窄，甚至消失B、脑室受压变形，中线结构移位C、白质挤压征D、增强扫描血肿无增强E、额板下出现梭形影19、哪种表现不是脑脓肿的特点（）A、圆形或椭圆形B、规则光滑的环形增强C、伴有水肿D、可多个相邻E、脓肿呈高密度20、关于“脑出血”MRI表现，下列描述哪项不对（）A、急性期血肿，T1WI呈等信号，T2WI呈稍低信号B、急性期血肿，MRI显示不如CT清楚C、亚急性和慢性期血肿，T1WI和T2WI均表现为高信号D、血肿囊变期，T1WI低信号，T2WI高信号，周边可见含铁血黄素沉积所致低信号环E、亚急性及慢性期血肿，MRI显示不如CT清楚21、男性患者，58岁，近6小时突感头痛、头晕，伴左侧肢体麻木，既往无高血压病史及肿瘤病史。以下哪种检查方法较好？（）A、头颅X线正侧位片B、脑血管造影C、MRID、CTE、其它22、女性患者，32岁，既往月经正常，近一年月经量少，有溢乳现象，临床化验检查示泌乳素明显增高。该患者首先考虑何种疾病？（）A、颅咽管瘤B、垂体瘤C、脑膜瘤D、听神经瘤E、其他23、头颅CT示左颞叶内有一轮廓模糊的片状占位性病变,呈低密度,不均匀,周围可见脑水肿,中线结构右移,增强扫描呈不规则强化。最可能的诊断为（）A、脑膜瘤B、脑脓肿C、脑内星形细胞瘤D、脑炎E、脑梗死24、鞍区或鞍上占位性病变，最好的检查方法是（）A、X线B、CT检查C、MRI检查D、DSA检查E、其他25、急性颅脑外伤最快速准确的检查方法为（）A、MRIB、CTC、X线平片D、超声E、血管造影26、神经鞘瘤的临床病理特点，下列说法哪一项错误？（）A、可发生于脊髓的各个节段B、呈孤立结节状，有完整包膜C、常与1～2个脊神经根相连D、可发生囊变E、与脊髓有明显粘连27、蛛网膜下腔出血的主要CT表现是（）A、侧脑室呈高密度影B、三脑室呈高密度影C、外侧裂池见高密度影D、基底节区见高密度影E、枕叶见高密度影28、男性患者，15岁，面部有皮脂腺瘤，癫痫，智力低下，CT示双侧侧脑室体部室管膜下有钙化结节，诊断（）A、囊虫病B、结核瘤C、结节性硬化D、颅面血管瘤病E、多发性硬化29、不是硬膜外血肿特点的是（）A、呈梭形B、内缘光滑锐利C、常有骨折D、中线结构移位较轻E、可越过颅缝30、CT平扫时，下列哪种肿瘤CT值最低（）A、脑膜瘤B、胶质瘤C、胆脂瘤D、听神经瘤E、转移瘤31、对于椎管内肿瘤，为明确病变的部位及其性质，最佳检查方法为（）A、X线平片B、CTC、MRID、MRI及增强MRIE、脊髓造影32、对椎管造影的描述中,下列错误的是（）A、是将对比剂经腰穿或小脑延髓池穿刺注入蛛网膜下腔B、适用于椎管内肿瘤、蛛网膜粘连、椎间盘突出、黄韧带肥厚等的诊断C、急性蛛网膜下腔出血应首选椎管造影以利确诊D、对比剂应首选非离子型碘剂E、透视下动态观察对比剂流动情况并适时摄正、侧位或斜位片33、MRI显示胸6-10段脊髓增粗，T1WI呈略低信号，T2WI呈不均匀高信号，界限不清，Gd-DTPA增强有不均匀强化，下列诊断可能性最大的是（）A、髓外硬膜内神经纤维瘤B、椎管内神经鞘瘤C、髓内胶质瘤D、椎管内转移瘤E、脊柱结核34、MRI示C5-6椎体平面椎管内软组织肿块影，T1WI等信号，T2WI略高信号，增强呈局部明显均匀强化，脊髓受压、移位，患侧蛛网膜下腔增宽，最可能的诊断为（）A、髓内星形细胞瘤B、髓外硬膜内神经纤维瘤C、髓外硬膜外转移瘤D、脊髓血管畸形E、以上都不是35、某患者MRI检查示上颈段脊髓明显增粗、肿胀，病灶T1WI呈略低信号，T2WI呈高信号，中央出现囊变区为T1WI低信号、T2WI明亮高信号，最可能的诊断为（）A、髓内肿瘤B、髓外硬膜内神经纤维瘤C、髓外硬膜外转移瘤D、脊髓血管畸形E、脊髓转移瘤36、哪一项不是脊髓造影的适应证？（）A、椎管内肿瘤B、脊蛛网膜粘连C、明确肿块的部位D、排除颅内异常E、帮助肿瘤定性37、男性患者，35岁，自感胸背部疼痛伴肢体酸胀1年余，脊髓造影示胸8平面梗阻，梗阻端右前方对比柱增宽，呈浅杯口状，脊髓向左后方移位，左后方对比柱变窄变短呈尖刀状。该患者应诊断为（）A、髓内肿瘤B、髓外硬膜外肿瘤C、神经根囊肿D、髓外硬膜内肿瘤E、蛛网膜粘连38、女性患者，25岁，，感右上肢痛温觉消失近3月。MRI示上颈髓内多发T1WI低信号、T2WI高信号囊腔，呈串珠状。根据上述表现应考虑为（）A、髓内肿瘤B、脊髓空洞症C、脊髓血管畸形D、髓外硬膜内肿瘤E、蛛网膜粘连39、对怀疑脊髓或椎管内肿瘤，安全可靠的检查方法是（）A、X线平片B、脊髓造影C、CTD、CT脊髓造影E、MRI40、指出髓外硬膜内肿瘤正确叙述（）A、阻塞面呈杯口状，患侧蛛网膜下腔增宽，脊髓受压向对侧移位B、阻塞面呈杯口状，患侧蛛网膜下腔变窄，脊髓受压向对侧移位C、阻塞面呈梳齿状，患侧蛛网膜下腔受压变窄，脊髓向对侧移位较轻D、脊髓梭形膨大，对比剂分流，蛛网膜下腔对称性变窄E、阻塞面呈梳齿状，患侧蛛网膜下腔增宽，脊髓向对侧移位较轻二、多选题（每题可有多项正确答案，多选或少选均不得分）1、脑血管造影通常分颈动脉造影和椎动脉造影，其目的在于（）A、诊断脑动脉瘤B、血管发育异常C、了解肿瘤血供D、颅内肿瘤定位E、排除颅内异常2、对颅脑疾病的检查，MR优于CT检查的是（）A、急性颅脑的外伤B、后颅窝肿瘤C、腔隙性脑梗死D、钙化病灶E、亚急性脑内血肿3、有关脑转移瘤的CT表现特点,下列说法错误的是（）A、转移瘤常好发于大脑镰旁和上矢状窦旁B、增强扫描后肿瘤出现结节状或环形强化C、肿瘤周围常见大片指状低密度水肿D、转移瘤常为单发E、肿瘤占位征象明显4、少枝胶质细胞瘤需与下述哪些病变相鉴别（）A、星形细胞瘤B、神经节细胞瘤C、钙化性脑膜瘤D、室管膜瘤E、脑转移瘤5、垂体微腺瘤的MR特征为（）A、瘤体局限于鞍内，直径小于10mmB、瘤体突出于鞍外C、垂体柄向对侧移位D、Gd-DTPA增强，早期呈垂体内局限性低信号区E、阻塞性脑积水6、急性硬膜外血肿的特点有（）A、颅骨内板下方呈菱形或双凸透镜形占位征B、一般不跨越颅缝C、占位效应较轻D、骨窗可见局部颅骨骨折E、CT呈高密度影7、关于脑梗死MRI表现，下列描述正确的是（）A、早期检出，MRI优于CTB、病变早期，T2WI比T1WI更敏感C、T1WI，病变信号比邻近脑组织低D、T2WI，病变信号比邻近脑组织高E、T2WI，病变信号与邻近脑组织相仿8、外伤脑内血肿描述正确的是（）A、常见部位是额叶和颞叶B、可破入脑室C、均一高密度肿块D、病人年龄大者较小者血肿吸收快E、常在脑挫裂伤区内9、垂体微腺瘤CT检查间接征象包括（）A、垂体高度增加B、垂体内有出血C、垂体柄偏移D、颈内动脉被包绕E、鞍底局限性下陷或局部骨质吸收10、关于脑膜瘤的MRI特征，下列描述正确的是（）A、T1WI，与正常脑组织信号相仿B、T1WI，多数脑膜瘤比正常脑组织信号高C、T2WI,与正常脑组织信号相仿D、对瘤内钙化和颅骨破坏程度价值有限E．Gd-DTPA增强，多呈明显均匀强化11、关于脑内动静脉畸形的特点，下列CT描述正确的是（）A、多发生于基底节区B、平扫呈混杂密度，有钙化C、增强，可明显强化D、病灶边缘不清，形态不规则E、常有出血12、属于颅内脑外肿瘤的是（）A、脑膜瘤B、听神经瘤C、星形细胞瘤D、颅咽管瘤E、垂体瘤13、不宜进行颅脑增强CT扫描的是（）A、急性出血患者B、昏迷患者C、肝肾功能损害严重者D、急性颅脑外伤E、碘剂过敏的患者14、符合椎管内神经纤维瘤的MRI特征的是（）A、椎管内局灶性肿块B、肿瘤中心区易出现囊变区C、肿瘤多呈哑铃型D、脊髓受压、变形、推移E、Gd-DTPA增强后病灶强化明显15、符合髓内肿瘤的MRI特征的是（）A、脊髓节段性增粗B、T1WI多为略低信号,T2WI为高信号C、如肿瘤中心区出现囊变，则T1WI中央低信号,T2WI中央高信号D、脊髓受压、明显变形或移位E、肿瘤多呈哑铃形，部分位于椎管内，另一部分越过椎间孔形成椎旁肿块16、MRI检查脊柱与脊髓疾病的优势是（）A、直接矢状面、冠状面成像，清楚显示脊髓全貌B、显示骨质和钙化C、借助不同成像参数的检查，加强病灶的组织特性的显示D、显示血管结构的细节优于血管造影E、无电离辐射17、脊髓造影髓外硬膜内肿瘤的特点为（）A、梗阻端显示光滑锐利、偏心杯口状充盈缺损B、脊髓受压偏移C、对比剂向脊髓两侧分流D、梗阻端无明显充盈缺损E、肿瘤较大时梗阻端表现为梳齿状18、脊髓空洞症的正确叙述包括（）A、MRI是本病首选的检查方法B、T1WI病灶呈低信号C、T2WI病灶内不流动液体呈高信号D、增强扫描病灶无明显强化E、常合并蛛网膜粘连19、脊髓外硬膜内常见肿瘤有（）A、神经纤维瘤B、神经鞘瘤C、脊膜瘤D、胶质细胞瘤E、转移癌20、发生于脊髓内常见的肿瘤为（）A、星形细胞瘤B、神经纤维瘤C、室管膜瘤D、神经鞘瘤E、淋巴瘤三、判断题（正确的在括号内打“√”，错误的打“×”）1、先天性颅内动脉瘤最好发于Willis环及大脑中动脉分叉处。（）2、脑内血肿常伴发脑挫裂伤，多由对冲性脑挫裂伤出血所致。()3、三叉神经鞘瘤是桥小脑角区最常见的肿瘤。（）4、脑包虫病CT检查显示密度与脑脊液相似或略高，无水肿，无明显占位表现。()5、脑出血与脑梗死的CT表现相似是在慢性期（）6、多发性硬化CT表现为侧脑室旁多发小病灶，无占位效应，急性期病灶可强化。（）7、急性硬膜下血肿CT显示颅板下新月形高密度影，且可超越颅缝。（）8、脑内动静脉畸形多发生于基底节区。（）9、皮层下动脉硬化性脑病CT检查多伴有腔隙性脑梗死及脑肿胀的征象。()10、颈内动脉造影时基底动脉可显影。（）11、髓外硬膜内肿瘤的椎管造影表现为梗阻面呈偏心“杯口”状，脊髓被推压移位。（）12、椎管内血管畸形选择性脊髓血管造影不能直接观察到畸形血管的部位和范围。()13、椎管内肿瘤常在T1