第二章萎缩

一、名词1.萎缩(atrophy)2.化生(metaplasia)3.虎斑心(tigroid)4.心肌脂肪浸润(myocardialfattyinfiration)5.透明变性(hyaltlinedegeneration)6.心衰细胞(heartfailurecell)7.迁徙性钙化(metastaticcalcification)8.坏死(necrosis)9.坏疽(gangrene)10.机化(organization)11.凋亡(apoptosis)二、判断题1.脑的萎缩都是病理性原因引起的。2.只要消除刺激因子，损伤都可以恢复。3.萎缩的基本病变是实质细胞的体积缩小和（或）数量减少。4.器官或组织的体积较正常小就是萎缩。5.不论何种原因引起的器官体积增大，都称为肥大。6.化生既可发生在同源细胞之间，也可发生在异源细胞之间。7.上皮细胞之间的化生是通过贮备细胞的转型性分化实现的。8.子宫颈黏膜的鳞状上皮是由柱状上皮直接转化而来。9.骨化性肌炎时的骨组织是由肌细胞化生而来的。10.AOS的强氧化作用是细胞损伤发生机制的基本环节。11.缺氧的最终结果是导致线粒体氧化磷酸化受抑制。12.一般说来，变性是细胞代谢障碍所致的可逆性病变。13.气球样变是细胞水肿的一种形态学表现。14.心肌严重的脂肪变性称为心肌脂肪浸润。15.纤维结缔组织透明变性，只见于纤维结缔组织的病理性增生。16.透明变性可以是蛋白质在细胞内、间质内或细动脉壁内蓄积的形态学表现。17.肺内出现胞质内有含铁血黄素的巨噬细胞称心衰细胞。18.脂褐素的本质是未被消化的细胞器碎片残体。19.坏死物或其他异物被纤维化的过程就是机化。20.坏死组织或异物被纤维组织包绕的过程称包裹。21.活体内单个细胞或小团细胞的死亡称凋亡。三、选择题（一）A型题（最佳选择题，每题仅有一个正确答案）1.下列哪种病变不属于细胞、组织的适应性变化？A.萎缩B.肥大C.发育不全D.增生E.化生2.细胞内出现下列哪种色素表示细胞萎缩？A.胆色素B.疟色素C.脂褐素D.黑色素E.含铁血黄素3.体积增大的肾萎缩见于A.原发性高血压晚期B.慢性硬化性肾小球肾炎（慢性肾小球肾炎）C.慢性肾盂肾炎D.严重的肾盂积水E.肾动脉粥样硬化4.下列哪一项不属于萎缩？A.老年男性的睾丸B.晚期食管癌患者的心脏C.脊髓灰质炎患儿的下肢肌肉D.老年女性的子宫E.心肌梗死后心室壁变薄5.下列萎缩中不属于病理性萎缩的是A.晚期食管癌患者的肝B.晚期原发性高血压病人的肾C.老年女性的卵巢D.截瘫病人的双下肢E.脑动脉粥样硬化患者的脑6.下述器官体积增大仅由肥大引起的是A.哺乳期乳腺B.功能亢进的甲状腺C.运动员的与运动有关的骨骼肌D.妊娠期子宫E.垂体ACTH细胞腺瘤病人的肾上腺7.子宫内膜增生症是A.生理性增生B.内分泌性增生C.代偿性增生D.不典型增生E.肿瘤性增生8.下述哪种情况不必于化生A.柱状上皮改变为移行上皮B.移行上皮改变为鳞状上皮C.胃黏膜上皮改变为肠上皮D.成纤维细胞(纤维母细胞)变为骨母细胞E.成纤维细胞变成纤维细胞9.鳞状上皮化生不发生于A.支气管黏膜上皮B.胆囊黏膜上皮C.胃黏膜上皮D.脑室管膜上皮E.肠黏膜上皮10.下述肿瘤中哪一个与化生有关A.肾盂移行细胞癌B.胃腺癌C.肠鳞状细胞癌D.肝胆管上皮癌E.食管鳞状细胞癌11.细胞缺氧时最常见的变化是A.内质网扩张B.核糖体脱落C.线粒体肿胀D.溶酶体增多E.脂褐素增多12.下列细胞器中对缺氧最敏感的是A.溶酶体B.线粒体C.光面内质网D.粗面内质网E.高尔基器13.缺氧时，细胞最早出现的变化是A.细胞形态B.细胞代谢C.细胞功能D.细胞器形态E.细胞核形态14.细胞水肿，电镜下的形态改变是A.溶酶体增大，增多B.线粒体嵴增多C.微绒毛增多D.高尔基器多E.线粒体及内质网肿胀15.气球样变的细胞最常见于A.心B.肝C.肾D.脑E.脾16.最易发生脂肪变性的器官是A.心B.肝C.脾D.肺E.肾17.“虎斑心”是指心肌细胞已发生下列哪种病变的肉眼形态改变？A.水肿B.脂肪变性C.黏液变性D.淀粉样变性E.色素蓄积18.蓄积于细胞质内的脂肪可被下列哪种染色染成桔红色？A.刚果红染色B.苏丹Ⅲ染色B.甲基紫染色D.PAS染色E.锇酸染色19.细动脉壁的透明变性最常发生于A.急进性高血压B.动脉中层钙化C.动脉内膜下胆固醇蓄积D.动脉壁内蛋白质蓄积E.嗜铬细胞瘤20.细胞脉壁透明变性的发生机制可能是A.增生性动脉内膜炎B.动脉中层钙化C.动脉内膜下胆固醇蓄积D.动脉壁内蛋白质蓄积E.动脉周围炎21.肝细胞内透明变性，可见A.RussellbodyB.NegribodyC.VerocaybodyD.AschoffbodyE.Mallorybody22.细动脉壁的透明变性又称A.微小动脉瘤形成B.细动脉栓塞C.细动脉透明血栓形成D.细动脉硬化E.细动脉破裂23.下列疾病均可发生纤维结缔组织的透明变性，除外A.纤维蛋白（纤维素）性胸膜炎B.硅沉着病C.慢性胃炎D.慢性硬化性肾小球肾炎（慢性肾小球肾炎）E.心肌梗死24.列病变均可发生营养不良性钙化，除外A.胰腺炎时的脂肪坏死B.结核病时的干酪样坏死C.结缔组织的透明变性D.血吸虫病时的虫卵结节E.维生素D摄入过多后的胃黏膜25.最能代表细胞坏死的三种改变是A.核膜破裂、核碎裂、胞质浓缩B.核溶解、胞质少和胞膜破裂C.核溶解、胞质浓缩和胞膜破裂D.核固缩、胞质固缩、细胞膜皱缩E.核固缩、核碎裂、核溶解26.光镜下见细胞核缩小，染色质凝聚，呈深蓝色的是A.核碎裂B.核分裂C.核固缩D.核溶解E.凋亡小体27.凝固性坏死好发于下列器官，除外A.心B.肝C.脾D.肾E.脑28.凝固性坏死的组织学特点是A.核碎片常见B.细胞膜破裂C.细胞、组织轮廓残留D.间质胶原纤维崩解E.基质解聚29.干酪样坏死是下列哪种疾病的特征性病变？A.梅毒B.麻风C.结核D.风湿病E.阿米巴病30.干酪样坏死的本质是A.纤维蛋白样坏死B.脂肪坏死C.液化性坏死D.彻底的凝固性坏死E.干性坏疽31.关于干性坏疽的叙述，下列哪项是不正确的？A.常见于四肢末端B.常呈黑褐色C.病变处皮肤皱缩D.与周围组织分界清楚E.全身中毒症状明显32.关于湿性坏疽的叙述，下列哪项是不正确的？A.常见于肠、胆囊及子宫B.坏死组织与周围分界不清C.新鲜标本有恶臭D.常是动脉、静脉循环均有障碍E.全身中毒症状不明显33.湿性坏疽多见于与外界相通的哪些脏器？A.食管、胃、肠B.胆囊、肝、胰C.肾、输尿管、膀胱D.输卵管、子宫、阴道E.小肠、阑尾、结肠34.足趾严重冻伤可致A.干性坏疽B.湿性不疽C.气性坏疽D.干酪样坏死E.出血性梗死35.液化性坏死常发生于A.心B.肝C.肺D.肾E.脑36.不发生机化的病灶是A.类风湿性关节炎的滑膜B.上皮细胞化生C.液化性坏死D.纤维蛋白样坏死E.干酪样坏死37.关于凋亡，下列哪项是错误的？A.凋亡的发生与基因调节有关B.活体内单个细胞或小团细胞的死亡C.细胞质膜破裂，核也碎裂D.不破坏组织结构E.无急性炎症38.坏死组织经自然管道排出后留下的空腔称A.瘘B.窦C.溃疡D.空洞E.糜烂39.病毒性肝炎时肝细胞最易发生的变性是A.脂肪变性B.透明变性C.细胞水肿之水变性D.淀粉样变性E.黏液变性40.脑组织内的较大范围坏死，最易形成A.空洞B.溃疡C.囊腔D.窦E.瘘41.下述细胞死亡方式中，哪一种可以发生在生理状况下？A.溶解性坏死B.凝固性坏死C.凋亡D.酶解性坏死E.变态反应所致坏死（二）X型题（多选题，每题可有一至五个答案，选正确得分，错选或少选均不得分）1.下述脑部病变中，哪些可致脑萎缩？A.脑脓肿B.脑出血C.病毒性脑炎D.脑动脉栓塞E.脑室积水2.易发生化生的组织有A.上皮组织B.神经组织C.肌肉组织D.纤维组织E.骨组织3.可发生鳞状上皮化生的部位有A.子宫颈黏膜B.支气管黏膜C.阴道壁黏膜D.胃黏膜E.膀胱黏膜4.易引起液化性坏死的疾病有A.肝阿米巴脓肿B.乙型脑炎C.化脓性脑膜炎D.脑动脉栓塞E.化脓性阑尾炎5.可发生坏疽的器官或组织有A.皮肤B.阑尾C.肾D.子宫E.胆囊6.下列病灶中，哪些易发生营养不良性钙化？A.死亡的寄生虫B.SBE的赘生物C.脓肿D.干酪样坏死灶E.动脉粥样硬化斑块7.可发生纤维蛋白样坏死的组织为A.肌纤维B.胶原纤维C.神经纤维D.血管壁E.骨组织8.下列哪些小体是细胞死亡的表现？A.Russell小体B.凋亡小体C.Mallory小体D.脂肪小体E.嗜酸性小体9.凋亡的病理特点有A.细胞质膜不破裂B.细胞不自溶C.无炎反应D.必有调亡小体形成E.凋亡小体被巨噬细胞吞噬、降解10.关于心肌脂肪浸叙述，下列哪些项是正确的？A.心包脏层脂肪组织明显增多B.脂肪组织向心腔方向的肌层内伸入C.心肌受压萎缩而致肌层变薄D.严重者可引发猝死E.属严重的心肌脂肪变性11.下列哪些病灶，一般不发生机化？A.表皮或黏膜糜烂B.皮肤溃疡C.脑软化D.支气管上皮鳞状上皮化生E.肝细胞点状坏死四、问答题1.试述肝脂肪变性的原因、发病机制、病理变化及后果。2.简述坏死的过程及其基本病理变化。3.变性与坏死有何关系？如何从形态学上区别变性与坏死？4.坏死对机体的影响与哪些因素有关？举例说明。5.坏死与凋亡在形态学上有何区别？第二章细胞和组织的适应和损伤---复习题答案一、名词解释（此处仅列出答案要点）1．萎缩：a发育正常；b细胞、组织或器官体积缩小；c实质细胞体积缩小或数量减少；d间质增生。2．化生：a一种分化成熟的细胞；b刺激因素作用；c转化为另一种分化成熟细胞的过程；d发生于同源性细胞；e未分化细胞向另一种分化。3．虎斑心：a心肌脂肪变性；b左心室内膜下心肌和乳头肌；c黄色条纹与暗红色心肌相间；d似虎皮斑纹。4．心肌脂肪浸润：a心包层脂肪组织显著增多；b心肌间质出现脂肪组织；c心肌萎缩；d可致心肌破裂、出血、猝死。5．透明变性：a细胞内、纤维结缔组织或细动脉壁；b蛋白质沉积和蛋白变性等；cHE染色呈均质、粉染至红染。6．心衰细胞：a左心衰竭肺淤血；b肺内出现含有含铁血黄素的巨噬细胞。7．迁徙性钙化：a钙磷代谢障碍；b正常组织；c固体钙盐蓄积；d肺、肾、胃等。8．坏死：a钙磷代谢障碍；b正常组织；c固体钙盐蓄积；d肺、肾、胃等。9．坏疽：a大范围坏死；b腐败菌感染；c与外界相通的组织、器官；d分干性，湿性，气性三种。10．机化：肉芽组织；b吸收、取代坏死物或其他异物。11．凋亡：a活体内；b单个或小团细胞死亡；c死亡细胞的质膜不破裂，细胞不自溶；d无急性炎反应。二、判断题（A表示正确，B表示错误）1.B2.B3.A4.B5.B6.B7.A8.B9.B10.A11.A12.A13.A14.B15.B16.A17.B18.A19.A20.A21.B三、选择题（一）A型题（最佳选择题，每题仅有一个正确答案）1.C2.C3.D4.E5.C6.C7.B8.E9.D10.C11.C12.B13.B14.E15.B16.B17.B18.B19.B20.D21.E22.D23.C24.E25.E26.C27.E28.C29.C30.D31.E32.E33.E34.A35.E36.B37.C38.D39.C40.C41.C（二）X型题（多选题，每题可有一个至五个答案）1.E2.AD3.ABDE4.ABD5.ABDE6.ABDE7.BD8.BE9.ABCDE10.ABCD11.ACDE四、问答题1．答：（1）原因：缺氧、感染、中毒、缺乏营养。（2）机制：1）肝细胞质内脂肪酸增多；2）三酰甘油合成增多；3）载脂蛋白减少。（3）病理变化：1）肉眼：肝大、边缘钝，色淡黄、质较软、油腻感；2）光镜：肝细胞体积大、胞质内有圆形或卵圆形空泡，可将核挤至一侧，肝索紊乱，肝窦扭曲，狭窄乃至闭塞。（4）后果：重者肝细胞坏死，继发纤维化。2．答：（1）过程：细胞受损→细胞器退变，胞核受损→代谢停止→结构破坏→急性炎反应→坏死加重。（2）基本病变：