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1第二章了解心理咨询长江大学教育科学系严磊教学目标：了解心理咨询的特点和作用，正确认识心理咨询。教学内容：第三课时：一、心理咨询的定义、性质、特点二、心理咨询的作用、功能和范围第四课时：三、对心理咨询的误解四、心理咨询的基本过程五、心理咨询的道德准则六、常见心理咨询的方法教学重点：心理咨询的定义、性质、特点教学难点：对心理咨询的误解、使学生形成正确咨询观念教学方法：教授法、案例讨论法案例：某大专一年级女生，李同学，19岁，据家人和老师介绍，她很乖巧，喜欢看书，也很懂事，但是却和宿舍里的几位室友很合不来。刚开学不久她的几位室友就找到了辅导员，说她有点怪，不想和她住在一起。后来了解了具体情况，才发现原因很小的一件事，就是李某有一个习惯，不管春夏秋冬，非敞开窗户睡觉不可。天热这样做当然无可非议，可是天气很凉的时候也照开不误，这就令人难以理解了。室友和她交流过，可是他们发现谁要是把窗户关上，她就很不高兴，然后就好像被关进死牢一样，脸色苍白，好像不能呼吸，好一会儿才能缓过来，室友们都嚷着要换宿舍。她家在农村，是独门独院，开窗睡觉的习惯，家里人一直没怎么注意，有时看到了就说说，可是她执意不肯，也就算了。她自己也明白，这敞窗睡觉不是好习惯，可总觉得透气比不透气强。有一次住旅店，她不敢出去，竟偷偷地把店户的玻璃起下两块来。为此，她从不敢出门，更无法去看一场电影。她感到这毛病很痛苦，就是说啥也改不掉。讨论：你觉得李同学奇怪吗？如果你碰到这样的同学你会怎么办呢？在你看来她需要心理咨询吗？后来辅导员带着她去了学校的心理咨询室，通过几次咨询才了解到，她有点轻微的幽闭2恐惧，原因都是初中的一件事情。那还是初中三年级的事，有个男同学给她递来个条子，上面写着“我非常爱你，希望你将来作我的妻子，如不反对，就别理我。”她拿着这条子，一连几天没吃好睡好，当然她不敢去理那位男同学，于是越不理就越觉得自己在接受他的爱，开始是气愤，慢慢竟转为思念，越思念就越躲着他。那些日子，少女的心被搅拌得像一锅稀粥，水米全分不清了。每到夜里就出现憋气的感觉，她只好推开窗户，渐渐这习惯成自然……通过几次咨询，找到了“病因”，并且在老师的辅导下李同学正确的了解了异性交往的特点，把心中那些不合理的、可笑的想法都抛走了，又重新回到了自己的宿舍。(摘自网络)一、心理咨询的定义、性质、特点1、心理咨询的定义一般认为，心理咨询是运用心理学的方法，对在心理适应方面出现问题并企求解决问题的求询者提供心理援助的过程。广义的心理咨询：往往包括心理咨询和心理治疗。广义：心理咨询是指由专业人员即心理咨询师运用心理学以及相关知识，遵循心理学原则，通过各种技术和方法，帮助求助者解决心理问题。狭义：只局限于咨访双方通过面谈、书信和电话等手段向求询者提供心理援助和咨询帮助。这即是学校在学校进行的心理咨询。心理治疗：一般认为，心理治疗是应用心理学的原则与方法，采用治疗者与被治疗者间的相互反应与关系，从而治疗病人的心理、情绪、认知及行为有关的问题。心理治疗心理咨询接受帮助者可称作病人。主要有1、精神病人；2、神经症病人3、精神上受了打击的人；4、越轨者称作来访者或当事人。这些人是“在适应和发展方面发生困难的正常人”。给予帮助者1、精神病医生。主要接受医学训练，较少经过系统的心理学训练。2、临床心理学家，主要接受心理学训练。称咨询者或咨询心理学家，接受心理学的专业训练。障碍的性质神经症、人格障碍、行为障碍、心身疾病、性心理变态、处于缓解期的某些精神病等正常人在适应和发展方面的障碍。如人际关系方面的、学业方面的、升学就业方面的、婚姻家庭方面的，也涉及一些变态行为。干预的特点强调人格的改造和行为的矫正，重视症状的消除，有些治疗流派不重视病人理智的作用，如心理分析和行为治疗。费时长，从数周到数年不等。强调教育的原则和发展的原则，重视对象理性的作用，强调发掘、利用其潜在积极因素，自己解决困难。费时较少，从一次至若干次不等。32、心理咨询的性质和特点（1）心理咨询是一种人际帮助活动（2）心理咨询是一个人际互动过程（3）心理咨询具有“心理性”（1）人际帮助咨询总是在两方中展开：一方是接受帮助的（当事人），一方是提供帮助的（咨询者）。帮助是指咨询者据一定的理论，这对来访者的特殊问题，运用一定的方法、技术或创设一定的条件来影响来访者，使后者的困难得到解决或达到某一特定的咨询目标。（2）人际互动互动又叫相互作用，指两个主体相互发生影响的过程。咨询是一种互动，是双向的信息交流而非单向交流。咨询过程中的互动应是一种良性互动。良性互动集中表现为在咨访双方之间发展出了一种亲密、信任、富有建设性的关系。咨访关系是咨询赖以进行的基本依托或背景条件。咨访关系本身就具有影响或“治疗”作用。（3）“心理性”心理咨询不同于其他领域咨询。来访者的困难或问题是心理、行为方面的困难或问题。如：人际交往障碍、应付策略欠缺、焦虑症或抑郁症等等。许多心理困难与生活事件（诉讼、离婚、金钱等）有直接联系，此时咨询者关注的是人在面临这些问题时的心理适应问题，而不是告诉来访者如何具体处理（离婚程序、如何打官司、如何赚钱）。咨询互动的内容主要属于心理学范畴。如帮助来访者认识自己和环境条件，分析他的行为情绪与认识评价的因果联系，帮助来访者领悟其内在动机冲突，指导来访者克服不良习惯，如此等等，都限于心理学的范围。咨询目标是促成来访者在心理、行为方面的积极改变。例如消除紧张反应，获得客观的自我认识，提高各种能力等等。咨询所依据的理论，使用的方法来自心理学的基础研究。例如，基础心理学4的学习原理、需要——动机理论、情绪理论、心理测量学理论等就是许多具体的咨询策略、方法和技术的基础。材料一：心理咨询在美国50年前，在美国，一共只有4000名心理学家，可今天，估计有149000心理学家，增长了近40倍。在过去的半个世纪里，心理学对美国人产生的所有影响中，没有哪一种比它对美国人考虑和处理感情及精神问题的方式所带来的改变更为普遍的。许多的不幸、失败、失去能力、不满足和错误的言行，他们的父辈都曾归结为性格软弱，邪恶或者命运所致，可现在在大多数美国人眼里都是心理疾病造成的，因此可以通过精神卫生工作者加以处理。按照这种想法，每年有约5000万美国人访问心理治疗者，达1．2亿万人次。精神病院和普通医院精神病房的住院病人则又有数百万次的心理诊疗。累积起来算，每3个人中就有一个人与心理治疗有些瓜葛——这就是约8000千万人。[美]墨顿·亨特著《心理学的故事》材料二：美国心理咨询心理治疗和心理研究行业现状据了解，发达国家的心理研究、心理咨询和心理治疗在上个世纪早期就已出现，发展至今整个体系已经很完善，研究领域非常广泛。APA(美国心理协会)就有53个学科分支。据一项调查显示，美国1000人中就有一个心理咨询师，许多家庭还有自己的私人心理医生。心理治疗还被纳入医保体系，费用可以报销。在美国，有30%的人定期看心理医生，80%的人会不定期去心理诊所。甚至总统们的心理问题也无法隐蔽，1972年开始，美国政府就在白宫特别设立“总统心理健康委员会”，专门为总统提供心理咨询。在法国，健康投资在20年中增加了10倍，每年使用1亿多盒镇静药。对于心理方面的从业人员，据相关数据显示，美国有临床心理医生、社会工作者和精神护理人员28万人。发达国家对心理从业人员也有非常高的要求。在美国，心理咨询与治疗的专业工作者必须具备哲学博士或者教育学博士学位，它已包括了对专业人员的心理专业水准的要求。而在美国想要成为一名音乐治疗师，本身必须先要经历25次治疗，而且都是正常付费治疗，然后是25次督导，都要花钱来完成，大概需要两年时间。而在成为正式治疗师后，仍要定期进行督导和治疗。在欧洲一名咨询师或者心理治疗师至少是硕士，要学习5年到7年，最后一年就要投入临床实习训练。毕业后必须先去医院或者诊所做不拿工资的助理工作人员1年到2年后，才可能做正式的心理咨询或治疗专业工作者。美国人爱做心理咨询5在美国，看心理医生非常方便，平均500个美国人就有一名心理医生。心理医生存在于各大医疗机构、家庭诊所和社区诊所中。当人们觉得有必要看心理医生时，只要打个电话预约，然后按时赴约就是了。记者不久前与一位在美国生活了10多年的朋友聊天时了解到，3年前，这位朋友可能因家庭生活原因，总觉得精神上有种不舒服的感觉。但实际上，她收入稳定，夫妻感情也和睦。只是丈夫常年在外面发展事业，自己总有种孤独感。于是，她去看了心理医生。结果第一次去，跟专家聊了一会儿，就“没有任何感觉”了。专家为她制定了一个长达8周的“心理理疗计划”。8周后，虽然她也没有觉得自己有什么变化，但每周看心理医生却成了她生活中的一部分。这样经历了半年多的时间，在不知不觉中，她的那种“没劲”的感觉果然消失了。除了看心理医生，“沟通”在美国人眼里也是极其重要的。美国人在遇到不平之事时，大多选择“说出来”。因为在他们看来，向别人倾诉能够克服不良心理，避免使心理问题发展成心理障碍。就连一个小孩子遇到问题时，都会一脸严肃地对自己的妈妈说，“我要跟你谈谈！”其实，许多误解都是在“说”的过程中化解的，即使暂时化解不了，这种沟通的过程，对排解负面情绪也是有好处的。【趣味测试】大学生的适应主题为了帮助人们了解自己的心理适应能力，我国心理学工作者编制了一个心理适应性量表，它包括20个题目，每个题目后有5个供选择的答案。具体做法为：在阅读问题后从答案中选择符合你实际情况的答案。1．把每次考试的试卷拿到一个安安静静、无人监考的房间去做，我的成绩一定会好些。（很对对无所谓不对很不对）2．夜间走路我能比别人看得更清楚。（是好像是不知道好像不是不是）3．每次离开家到一个新的地方去，我总爱闹点毛病，如失眠、拉肚子、皮肤过敏等。（完全对有些对不知道不太对不对）4．我在正式运动会上取得的成绩比体育课或平时练习成绩好些。（是似乎是吃不准似乎不是正相反）5．我每次明明把课文背得滚瓜烂熟了，可在课堂上背的时候，却总是出点差错。（经常如此有点如此吃不准很少这样没有这种情况）6．到我发言时，我似乎比别人更镇定，发言也显得自然。6（对有些对不知道不太对正相反）7．我冬天比别人更怕冷，夏天比别人更怕热。（是好像是不知道好像不是不是）8．在嘈杂混乱的环境里，我仍然集中精力的学习工作，效率并不大幅度降低。（对略对吃不准有些不对不对）9．每次体检时，医生都说我心跳过速，其实平时我脉搏很正常。（是有时是是有是无很少有根本没有）10．如果需要的话，我可以熬一个通宵，精力充沛的学习或工作。（完全同意有些同意无所谓略有同意不同意）11．当父母和兄弟姐妹的朋友来家做客时，我尽量回避他们。（是有时是是有是无很少有根本没有）12．出门在外，虽然吃饭、睡觉、环境等变化很大，可是我很快就能习惯。（是有时是是与否之间很少是完全不是）13．参加各种比赛时，赛场上越热烈，群众越加油，我的成绩反而越上不去。（是有时是是与否之间很少是完全不是）14.上课回答问题或发言时，我能镇定自若的把事先想好的一切都完整说出来。（对略对对与不对之间略不对不对）15．我觉得一个人做事比大家一起干效率高些，所以我愿意一个人干事。（是好像是是与否之间很少是不是）16．为了求得和睦相处，我常常放弃自己的意见，附和大家。（是有时是是和否之间很少是不是）17．当着众人和陌生人的面，我感到窘迫。（是有时是是和否之间很少是不是）18．无论情况多紧迫，我都能注意到该注意的细节，不爱丢三落四。（对略对对与不对之间略不对不对）19．和别人争吵起来时，我常常哑口无言，事后才想起来怎样反驳对方，可是已经晚了。（是有时是是和否之间很少是不是）20．我每次参加正式考核或考试的成绩，常常比平时更好些。（是有时是是和否之间很少是不是）计分方法：凡单号题（1.3.5……），从第一到第五种回答依次计1、2、3、4、5分，凡双号题（2.4.6……），从第一到第五种回答依次计5、4、3、2、1分。7得分与心理适应能力的关系是：81到100分，适应能力很强；61到80分，适应能力较强；41到60分，适应能力一般；21到40分，适应能