第五章抗菌药物概论

第五章抗菌药物概论[题目答案分离版]字体：大中小一、最佳选择题1、细菌对药物产生耐药性的机制不包括A.PBPs增多B.细菌产生了水解酶C.细菌细胞膜对药物通透性改变D.细菌产生了大量PABA(对氨苯甲酸)E.细菌产生了钝化酶【正确答案】：A【答案解析】：青霉素结合蛋白(PBPs)是广泛存在于细菌细胞膜上的一种膜蛋白，可催化转肽反应，使末端D-丙氨酸脱落，并与邻近多肽形成网状交叉连接。β-内酰胺类可以和PBPs在活性位点上通过共价键结合，使其失去转肽作用，阻碍肽聚糖的合成，导致细胞壁缺损，使细菌细胞肿胀变形、破裂而死亡，故PBPs为β-内酰胺类的主要作用靶位。【该题针对“抗微生物药概述”知识点进行考核】2、有关抗菌后效应(PAE)的叙述中，错误的是A.是指药物浓度降至最小有效浓度以下，仍有抑菌作用的现象B.几乎所有的抗菌药物都有PAEC.PAE大小与药物浓度及接触时间长短有关D.利用PAE可延长给药间隔，减少给药次数E.只有部分抗菌药物具有PAE【正确答案】：E【答案解析】：【该题针对“抗微生物药概述”知识点进行考核】3、抗菌药物作用机制不包括A.抑制细菌细胞壁合成B.抑制细胞膜功能C.抑制或干扰蛋白质合成D.影响核酸代谢E.抑制受体介导的信息传递【正确答案】：E【答案解析】：4、与丙磺舒联合应用，有增强作用的药物是A.四环素B.氯霉素C.青霉素D.红霉素E.罗红霉素【正确答案】：C【答案解析】：解析：本题考查药物相互作用。丙磺舒与青霉素竞争肾小管有机酸转运系统，丙磺舒可抑制青霉素的肾小管主动分泌，使青霉素在体内堆积，从而增强其作用。5、抗菌药联合用药的目的不包括A.治疗混合感染B.扩大抗菌范围C.减缓耐药性的产生D.延长作用时间E.降低毒副作用【正确答案】：D【答案解析】：考查重点为抗菌药的联合用药。抗菌药物联合用药可提高疗疗效，扩大抗菌范围，减少耐药性的发生或减少用量而降低毒性，但不能延长其作用时间。6、下列药物组合有协同作用的是A.青霉素+磺胺药B.青霉素+四环素C.青霉素+氯霉素D.青霉素+阿米卡星E.青霉素+林可霉素【正确答案】：D【答案解析】：考查重点为抗菌药的联合用药。青霉素类和氨基糖苷类药物均为杀菌剂，联合应用可获得增强作用，其他几类均为抑菌药，能拮抗青霉素的作用，从而降低其疗效。7、下列属于繁殖期杀菌药的是A.氨基糖苷类B.头孢菌素类C.氯霉素类D.多黏菌素BE.四环素类【正确答案】：B【答案解析】：考查重点为各类抗生素的作用性质。头孢菌素类为繁殖期杀菌药，氨基糖苷类和多黏菌素类为静止期杀菌药，氯霉素类和四环素类为速效抑菌剂。8、与核蛋白30s亚基结合，阻止氨基酰tRNA进入A位的抗菌药是A.四环素B.红霉素C.庆大霉素D.氯霉素E.林可霉素【正确答案】：A【答案解析】：考查重点为抗菌药作用机制。虽然氨基糖苷类也可与细菌30s亚基结合，但是其作用是使A位歪曲，翻译错误，合成无功能蛋白。9、抑制DNA回旋酶，使DNA复制受阻，导致DNA降解而细菌死亡的药物是A.青霉素B.左氧氟沙星C.氯霉素D.红霉素E.异烟肼【正确答案】：B【答案解析】：考查重点是抗菌药作用机制。左氧氟沙星为喹诺酮类，通过抑制DNA回旋酶，阻滞DNA复制导致细菌死亡10、安全系数是指A.LD50／ED50B.ED95／LD5C.LD5／ED50D.ED50／LD50E.LD1／ED99【正确答案】：A【答案解析】：考查重点是化疗指数的概念LD50／ED50是安全系数，LD1／ED99是安全界限。二、配伍选择题1、A.抗菌药B.抗生素C.抑菌药D.杀菌药E.抗菌谱【正确答案】：【答案解析】：【该题针对“抗微生物药概述”知识点进行考核】1、某些微生物产生的具有抗病原体作用和其他活性的物质A.B.C.D.E.【正确答案】：B【答案解析】：【该题针对“抗微生物药概述”知识点进行考核】2、对病原菌生长繁殖有抑制作用的药物A.B.C.D.E.【正确答案】：C【答案解析】：【该题针对“抗微生物药概述”知识点进行考核】3、对病原菌能抑制且杀灭的药物A.B.C.D.E.【正确答案】：D【答案解析】：【该题针对“抗微生物药概述”知识点进行考核】4、抗菌药物的抗菌范围A.B.C.D.E.【正确答案】：E【答案解析】：【该题针对“抗微生物药概述”知识点进行考核】2、A.抑制蛋白质合成的全部阶段B.与核蛋白体30s亚基结合，抑制蛋白质的合成C.与核蛋白体50s亚基结合，抑制移位酶的活性D.与核蛋白体50s亚基结合，抑制肽酰基转移酶的活性E.抑制病毒DNA合成必须酶，终止病毒核酸复制【正确答案】：【答案解析】：1、阿昔洛韦的作用机制A.B.C.D.E.【正确答案】：E【答案解析】：2、红霉素的抗菌作用机制A.B.C.D.E.【正确答案】：C【答案解析】：3、四环素的抗菌作用机制A.B.C.D.E.【正确答案】：B【答案解析】：4、氯霉素的抗菌作用机制A.B.C.D.E.【正确答案】：D【答案解析】：考查重点是抗菌药物作用机制。阿昔洛韦抑制病毒DNA合成必须酶，终止病毒核酸复制；红霉素与核蛋白体50s亚基结合而抑制移位酶的活性，四环素与核蛋白体30s亚基结合而抑制蛋白质的合成，氯霉素与核蛋白体50s亚基结合，抑制肽酰基转移酶的活性。3、A.影响叶酸代谢B.影响细胞膜功能C.抑制细菌细胞壁的合成D.抑制蛋白质合成的全过程E.抑制核酸合成【正确答案】：【答案解析】：1、喹诺酮类的抗菌机制是A.B.C.D.E.【正确答案】：E【答案解析】：2、两性霉素B的抗菌机制是A.B.C.D.E.【正确答案】：B【答案解析】：3、氨基糖苷类抗生素的抗菌机制是A.B.C.D.E.【正确答案】：D【答案解析】：4、β-内酰胺类抗生素的抗菌机制是A.B.C.D.E.【正确答案】：C【答案解析】：考查重点是抗生素的抗菌机制。喹诺酮类的抗菌机制是影响核酸合成，两性霉素B的抗菌机制是影响胞浆膜的通透性，氨基糖苷类抗生素的抗菌机制是抑制细菌蛋白质合成的全过程，β-内酰胺类抗生素的抗菌机制是抑制细菌细胞壁的合成。三、多项选择题1、为避免细菌耐药性的产生，应注意A.选用最新的抗菌药B.合理选用抗菌药C.给予足够的剂量和疗程D.必要时联合用药E.有计划地轮换供药【正确答案】：BCDE【答案解析】：2、联合应用抗菌药的指征是A.病因未明的严重感染B.混合感染C.严重的病毒感染D.减缓耐药的产生E.降低毒副作用【正确答案】：ABDE【答案解析】：3、抗菌药物的合理应用包括A.明确病因，针对性选药B.根据药动学特征合理选用C.根据患者情况合理选用D.预防应用要有一定适应证E.发热严重时可自行使用抗菌药【正确答案】：ABCD【答案解析】：【该题针对“抗微生物药概述”知识点进行考核】4、评价抗菌药安全性可用A.LD5／ED95B.LD50／ED50C.ED95／LD5D.ED5／LD95E.ED50／LD50【正确答案】：AB【答案解析】：【该题针对“抗微生物药概述”知识点进行考核】5、抑制细菌细胞壁合成的抗菌药物有A.磷霉素B.万古霉素C.林可霉素D.头孢菌素E.四环素【正确答案】：ABD【答案解析】：考查重点是抗菌药物机制，部分药物的共性。青霉素类、头孢菌素类、磷霉素、环丝氨酸，万古霉素、杆菌肽等，通过抑制细胞壁合成的不同环节而发挥抗菌作用。6、影响细菌细胞膜功能的抗菌药物有A.多黏菌素B.制霉菌素C.林可霉素D.两性霉素BE.克林霉素【正确答案】：ABD【答案解析】：考查重点是抗菌药物机制。多黏菌素B及E、制霉菌素和两性霉素B等影响胞浆膜通透性，林可霉素和克林霉素影响细菌蛋白质合成。