第八章病机

·220·第八章病机【目的要求】1．掌握病机的基本概念及层次结构。2．掌握邪正盛衰与虚实变化和疾病发展转归的关系。3．掌握阴阳偏胜、偏衰、互损、格拒、亡失的病机。4．掌握精虚、精瘀、气虚、气机失调、血虚、血瘀、血热、血寒和精气血关系失调的病机。5．了解津液不足、津液代谢障碍的病机。6．掌握内生“五邪”的病机。7．掌握疾病传变的基本概念和病位传变、寒热转化、虚实转化的具体规律。【典型试题】一、选择题（一）A型题1.在下列形成“阳偏胜”的病机中，最主要的是：A.感受阳邪，从阳化热B.情志内伤，五志过极化火C.气郁化火D.瘀热在里E.痰食积滞，郁而化热2.在下列阴阳失调病机中，最易出现虚阳外越的是：A.阴损及阳B.阳损及阴C.阴盛格阳D.阳盛格阴E.阴虚阳亢3.病人持续高烧，突然出现面色苍白，四肢厥冷，脉微欲绝，其病机应是：A.重阳必阴B.寒极生热C.阳胜则热，从阴化寒D.阳损及阴E.阳长阴消4.病人先有阴虚内热病症，以后又出现畏寒肢冷，大便溏泄，其病机应是：A.阴损及阳B.阳损及阴C.阴盛格阳D.阳盛格阴E.阴阳亡失5.《内经》所说：“大怒则形气绝，而血菀于上，使人薄厥”的病机，是指：A.气不摄血B.气机逆乱C.血随气脱D.血随气逆E.血随气结6.形成血虚病机的原因，下列哪项是不确切的：A.失血过多，血脉空虚B.脾虚气弱，生化无源C.房劳过度而耗伤D.久病不愈，慢性消耗E.思虑无穷而暗耗7.气陷的病理表现；下列哪项是不确切的：A.内脏下垂B.腰腹胀满重坠C.里急后重D.子宫脱垂E.久利脱肛8.何种气血关系失调，可出现人体某部瘫痪不用，甚至萎缩：A.气滞血瘀B.气虚血瘀C.气不摄血D.气随血脱E.气血两虚9.形成津液不足病理状态的原因，下列哪一项是不确切的：A.燥热之邪灼伤B.五志过极化火耗伤C.忧愁思虑而暗耗D.多汗、多尿，吐泻太过E.过用辛燥药物化火耗伤10.下列哪一种症状在亡阳时最多见：·221·A.热汗多B.身热肢冷C.畏寒蜷卧D.气喘E.脉数疾11.下列哪一种症状在亡阴时最多见：A.烦躁不安B.面色苍白C.冷汗淋漓D.脉微欲绝E.以上皆非12.在亡阴、亡阳的治疗中，均需用何药物，以推动阴阳两类功能的正常进行：A.滋阴补血药B.大剂补阳药C.大剂补阴药D.大剂补气药E.大剂补肾药13.在亡阴、亡阳时，下列何种物质的耗损是一个关键：A.精B.血C.津D.液E.气14.大汗不止，使亡阴与亡阳愈来愈恶化，所以治疗亡阴，亡阳时，必须重用：A.补血药B.补阴药C.生津药D.固摄药E.补阳药15.“直中”病机的发生，主要见于：A.正胜邪退B.邪去正虚C.正虚邪恋D.邪正相持E.阳虚寒盛16.“内陷”病机的发生，主要见于：A.邪去正虚B.邪盛正虚C.正虚邪恋D.邪正相持E.以上皆非17.表里的病势出入，实际上取决于：A.正气盛衰与否B.气血功能是否协调C.脏腑功能是否旺盛D.邪正消长盛衰E.以上皆非18.卫气营血病位传变，下列何种形式为逆传：A.卫分到气分B.气分到营分C.营分到血分D.卫分到营分E.以上皆非19.下列何项是形脏内外传变：A.脏腑病变按五脏乘侮关系传移B.脏腑病变按五脏相生关系传移C.形体组织病变按五脏所合关系传移D.脏腑病变按脏腑表里关系传移E.疾病在六腑间的相应传移20.三焦病位传变，当肺病逆传时，应传何脏：A.肝B.心C.心包D.肾E.脾21.内风与那个脏关系最为密切：A.心B.肝C.脾D.肾E.肺22.内湿与那个脏关系最为密切：A.心B.肝C.脾D.肾E.肺23.内风性质属于实的为：A.热极生风B.肝阳化风C.阴虚生风D.血虚生风E.燥极生风24.哪一项不属于内寒所表现的症状：A.四肢逆冷B.面色苍白C.恶寒D.蜷卧E.少腹冷痛据按25.内燥起于肺、脾、肾、胃为重，哪一个尤重：A.肺B.脾C.肾D.胃E.肝26.内燥的病理特点为：A.干B.热C.冷D.瘦E.凉27.下列哪一个属于虚火所表现的症状：A.口渴喜冷B.舌红苔黄C.五心烦热D.脉洪数E.痈疡·222·28.内生五气中以虚为主要病机的是：A.内风B.内热C.内火D.内寒E.心火29.下列哪一项属于肝脏病理中的虚者：A.肝气郁结B.肝火上炎C.肝阳上亢D.肝胆湿热E.肝郁气滞30.下列哪一项不属于肾阴精失调：A.肾阴亏虚B.相火妄动C.肾气不固D.肾精不足E.水不济火31.精虚最主要的病变是指：A.肾精不足B.先天之精不足C.水谷之精不足D.脏腑之精不足E.生殖之精不足32.精瘀通常是指：A.女子月经不行B.精不生髓C.肾失藏精D.男子精道瘀阻E.精不化气33.“薄厥”的病机是：A.气闭B.气逆C.气滞D.气脱E.气虚（二）B型题A.气陷B.血热C.出血D.气脱E.血瘀1.气滞会引起：2.大出血会引起：3.气不摄血会引起：A.痰涎壅盛，咳嗽气粗B.脾失健运，水湿停聚，水肿C.大实之病，反见赢状D.久病心悸，面憔体倦E.纳食减少，疲乏无力，腹满痛喜按4.病机属真虚假实的是：5.病机属虚的是：6.病机属真实假虚的是：A.邪正盛衰变化B.身体素质C.生活状况D.地区方域E.失治误治7.对疾病传变起着决定作用的因素是：8.对病理“从化”有重要影响的是：9.导致损伤人体正气，助长邪气，变证迭起的是：A.间脏传变B.不间脏传变C.表邪入里D.里病出表E.三焦传变10.肝病传脾为：11.温热病汗出热解，疹痞透发：12.湿热病由脾胃传及肝肾为：A.取决于邪气的盛衰B.根据临床证候表现C.与治疗当否有关D.主要取决于抗病和驱邪能力E.说明阳气由盛而衰13.外感病由阳经传入阴经：14.在里之病之所以能出表：15.判断病邪出入主要据何而定：（三）D型题1.属气机升降失常病机的是：A.气闭B.气脱C.气逆D.气滞E.气陷·223·2.阳盛格阴出现真热假寒，下列表现哪两项为假象：A.壮热面红B.呼吸气粗C.烦躁不安D.四肢不温E.脉象沉伏3.阴盛格阳出现真寒假热，下列表现哪两项为假象：A.四肢逆冷B.畏寒蜷卧C.口渴D.面色泛红E.脉微细4.阴盛格阳，其病证的寒热本质是：A.假热象B.很重的虚寒证C.寒热错杂证D.实寒证E.真热假寒证5.阳盛格阴，其病证的寒热本质是：A.假寒象B.虚热证C.寒热错杂证D.实热证E.真寒假热证6.形成阴阳两虚病机的是：A.阴虚B.阳虚C.阴损及阳D.阳损及阴E.阴阳格拒7.在疾病过程中，其病理状态属邪盛与正衰同时并存的是：A.大实有赢状B.至虚有盛候C.由虚转实D.虚中夹实E.实中夹虚8.机体阴液不足，一般以下列哪两脏为主：A.心B.肝C.脾D.胃E.肾（四）X型题1.中医病机学说的病理观认为：A.疾病是单纯的局部病变的病理过程B.局部病变可以影响全身C.疾病是无局部症状的全身性病变的病理过程D.疾病是局部和全身综合的病理过程E.全身性疾病常通过局部反映出来2.属虚实错杂病理状态的是：A.表虚里实B.上实下虚C.至虚有盛候D.表实里虚E.上虚下实3.可造成实性病理变化的有：A.经络闭塞B.久病耗精C.脏腑功能亢奋D.气机阻滞E.脏腑功能减退，病理产物凝结4.形成阳偏胜的主要原因有：A.食积郁而化热B.外感温热之邪C.血瘀化热D.寒邪入里化热E.五志过极化火5.阴盛格阳出现真寒假热证，所见真寒表现是：A.脉大而无根B.精神萎靡C.畏寒蜷卧D.脉微欲绝E.面色苍白6.在气机升降失常的病变中，以哪些脏腑升降失常最为重要：A.肺B.肝C.脾D.胃E.肾7.各种气滞病变，共同的病理表现是：A.闷D.胀C.满D.痛E.沉8.气逆病变多见于下列哪些脏腑：A.肾B.心C.肺D.肝E.胃9.血的循环运行失常的病理变化应包括：A.血行迟缓B.血行逆乱C.血耗太过D.血行加速E.血液妄行10.形成气随血脱病理的原因有：A.外伤大量失血B.肝病呕血C.月经淋漓不断D.妇女崩中E.产后大出血·224·11.津液的排泄与输布障碍，主要产生哪些病理改变：A.湿浊困阻B.肌肤肿胀C.痰饮凝聚D.水液贮留E.气滞血瘀12.体质对疾病传变发生的主要作用是：A.决定病邪的“从化”B.影响疾病与传变的迟速C.影响病人的情绪D.影响感邪的性质E.影响病邪侵入途径和病位13.实证临床可见到：A.二便不通B.脉实有力C.瘀血内阻D.心悸气短E.水湿泛滥14.导致气逆的主要原因有：A.情志所伤B.饮食寒温不适C.水湿停滞D.瘀血内阻E.痰浊壅阻15.血热的临床表现特征是：A.有热象B.有肿疡C.有扰神D.有动血E.有伤阴16.津液与气血的关系失调，主要的病理变化有：A.水停气阻B.血瘀水停C.气随津脱D.津亏血瘀E.津枯血燥17.内燥病变多见于下列哪些脏腑：A.心B.肝C.胃D.肺E.肾18.风气内动属于虚的：A.热极生风B.肝阳化风C.阴虚生风D.血虚生风E.血燥生风19.下列哪些属于肝风内动的基本特征：A.眩晕B.肢麻C.震颤D.抽搐E.角弓反张20.下列哪些属于内寒的临床的特点：A.冷B.白C.稀D.静E.润21.内火病理变化有：A.阳气过盛化火B.邪郁化火C.五志过极化火D.阴虚火旺E.壮火22.火热病变的共同特点是：A.热B.赤C.稠D.燥E.动23.下列哪项属于热极生风的表现为：()A.眩晕欲仆B.角弓反张C.口眼口呙斜D.皮肤甲错E.高热神昏24.下列哪项属于内寒的表现：()A.发热恶寒B.无汗头痛C.脉浮紧D.四肢不温E.形寒喜暖二、填空题1.病机学说，即研究和______的学说。2.病机，是疾病的临床表现、______和_______内在根据。3.《脾胃论》提出“阴火”概念，论述了________的病机。4.中医病机学说的特点可概括为________。5.基本病机包括________、_________、_________、________、________五个方面。6.正邪之间的矛盾斗争关系主要体现为________和________。7.所谓实，邪气实也，或外闭于_________，或内结于________，或______，或_________等。·225·8.实性病变，常见于外感六淫的________，或由于__________等滞留于体内而引起的内伤病证。9.《素问·通评虚实论》曰：“邪气盛则_______，______则虚。”10.《素问·生气通天论》说：“凡阴阳之要，_______乃固，……阳强_______，_______乃绝。”11.《素问·调经论》曰：“阳盛则外_______，_______则内寒。”12.《素问·阴阳应象大论》曰：“阴胜则_______，阳胜则_______。”13.《素问·调经论》说：“_______不和，百病乃变化而生。”14.阳虚则寒是_______而有寒，以_______为主；阴盛则寒是以_______为主，_______象不甚明显。15.“阳虚则外寒”指寒邪袭表，_______，_______而产生的恶寒战栗症状。16.《素问·玉机真脏论》说：“五脏相通，移皆_______，五脏有病，则各传其_______。”17.全身性的阳气虚衰，常见的主要症状是_______、_______、_______、_______等。18.脏腑功能活动中，气机升降出入运动可具体表现在肺的__________、_________；脾的________；胃的_______等方面。19.湿浊困阻病机，多由_______能减退，_______，久则聚积而成。20.同为湿邪，阳热之体得之，往往湿邪___________，形成“湿热”；若阴寒之体得之，则湿邪___________成为“寒湿。”21.同样感受燥邪，阳热之体得之则_______，而成“温燥”；阴寒之体得之则_______，而为“凉燥”。22.病证由寒转热为阳长阴消，表示_______，_______，于证为顺。由热转寒，为阴长阳消，表示______，_____，于病为逆。23.气闭病变产生的原因，多由_______或_______、________等阻滞气机出入所致。24.气脱形成的原因，多由于正不敌邪，正气骤伤，或_______长期消耗，正气衰竭；或_______、_______、___