第八节听力及前庭功能检查

第八节听力及前庭功能检查一、纯单电测听、导抗测听及眼震电图检查申请单、报告单内容及书写要求1.申请单由经治医师逐项详细填写，内容包括：（1）姓名、性别、年龄、送检医院、科别、病区、床号、门诊号或住院号、工作单位及职务、住址、电话、邮政编码、申请日期、申请医师姓名等。（2）简要病史、重要阳性体征，如鼓膜改变、音叉检查及自发性眼震情况等。（3）临床诊断（4）申请检查目的与要求。2.检查报告单及检查医师填写。内容包括。（1）姓名、性别、年龄、医检医院、科别、病区、床号、门诊号或住院号、检查日期、检查医师姓名等。（2）检查者应先复习病史，并向病人说明检查时的感觉及注意事项，以便病人能主动配合检查，防止病人因检查时的不适感而使其惊慌，甚至影响检查结果。（3）眼震电图检查时的病人可能引起恶心、呕吐等较剧烈反应，因此要求当日免早餐，并要求有人伴随。（4）检查报告内容，纯音电测听应包括两侧气导和骨导；导抗测听应包括静态声顺值、鼓室压力、鼓室功能图型、镫肌反射情况等；眼震电图检查应包括自发性眼震、反应值、波形及抑制试验结果。并结合临床诊断，提出初步印象。二、申请单、报告单举例X线片号920221收费全费√部分超声号920422纯音电测听申请单门诊号920615心电图号920212住院号210225姓名赵志坚性别男年龄39岁送检医院本院科别耳鼻喉科病区十一床号21工作单位、职务浙江省奉化市第一小学教员住址上海市新桥路19弄18号电话3371112传呼邮政编码200003简要病史右耳间断流脓5年患者自1987年发现右耳流脓，经滴药水暂愈，以后常有间断性流脓。体检耳郭及外耳道无异常。右耳鼓膜紧张部下方绿豆大穿孔，有少许粘脓样分泌物，贴片试验，听力可提高约15dB，左鼓膜紧张部边缘混浊，呈乳白色，活动尚正常，乳突部无异常。听力检查C1右左WT←—RT-+St=临床诊断慢性单纯性化脓性中耳炎，右申请医师钟又岚（下页复印后送申请科纳入病案）纯音电测听检查报告单门诊号920615电测听号920111住院号210225姓名赵志坚性别男年龄39岁送检医院本院科别耳鼻喉病区十一床号21检查结果印象右耳聋，中度，传导性X线片号收费全费√部分超声号导抗测听检查申请单门诊号心电图号住院号208590姓名王海英性别女年龄47送检医院本院科别耳鼻咽喉病区十一床号12工作单位、职别中华纺织厂细纱车间工人申请日期1991年10月10日简明病历两耳听力减退已五年，无耳流脓史。预约检查日期1991年10月15日9时鼓膜检查两侧鼓膜均内陷，右侧后上象限有钙化斑，活动度明显受限。音叉试验右左←—RT--St临床诊断粘连性中耳炎，双申请医师李晓东（下联复印一份送申请科纳入病案）阻抗测听1991-10-15检查结果：两耳鼓室功能图均为C型；镫骨肌反射同侧、对侧均未引出；符合粘连性中耳炎的诊断。电测听号导抗测听检查报告单门诊号导抗测听号911015住院号208590姓名王海英性别女年龄47送检医院本院科别耳鼻咽喉病区十一床号12测试结果左耳右耳静态声顺值C1=0.5C2=0.75C1=0.6C2=0.8C2-C1=0.25mlC2-C1=0.2ml鼓室压力-1.96kPa(-200mmH2O)-1.96kPa(-200mmH2O)鼓室功能图型AAsADBC√AAsADBC√镫肌声反射图对侧同侧WnHpLp1000×250×500×1000×2000×2000×3000×4000×6000×8000×对侧同侧WnHpLp1000×250×500×1000×2000×2000×3000×4000×6000×8000×阈差25050010002000300040006000800025050010001000200030004000200060008000复响现象有无有无镫肌反射衰减对侧：有无√同侧：有√无对侧：有无√同侧：有√无印象：两耳鼓室功能图均为C型；镫肌反射同侧、对侧均未引出；符合临床粘连性中耳炎的诊断。检查者蒋式能报告者刘进宜X线片号收费全费√部分超声号眼震电图申请单门诊号910309心电图号住院号姓名马晓敏性别女年龄28送检医院本院科别耳鼻咽喉病区床号工作单位、职别上海第十百货商店职员电话邮编简要病史及体检发作性眩晕伴恶心呕吐已一年，发作时视物旋转感，左耳鸣，听力减退，一年内发作三次，每次持续1～2天，经休息及服镇静药可愈，平时无不适。无外伤及耳流脓史。检查：神志清楚，自发性眼震（-），两外耳道有少许盯眝，无红肿，鼓膜均正常。音叉试验：右左←—RT++St==临床诊断美尼尔氏病申请检查目的了解两耳前庭器官功能，协助明确诊断。申请医师李晓东（下联复印一份送申请科纳入病案）眼震电图检查（1991-3-16）结果两侧前庭功能未见异常眼震电图报告单门诊号910309眼震电图号910175住院号姓名马晓敏性别女年龄28送检医院本院科别耳鼻咽喉病区床号眼震电图检查结果自发性眼震（-）定标试验正常视跟踪试验Ⅱ型视动性眼震对称前庭功能反应结果：反应值：慢相角速，两侧敏感差5%波形：无异常波形，眼震波方向均正常抑制试验：正常印象两侧前庭功能未见异常报告医师卫学明