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1第4节免疫调节一、教学目标1、概述免疫系统的组成。2、概述免疫系统在维持稳态中的作用。3、关注艾滋病的流行和预防。4、关注器官移植所面临的问题，进一步探讨科学、技术与社会的关系。二、教学重点和难点1、教学重点免疫系统的防卫功能。2、教学难点体液免疫和细胞免疫的过程。三、课时安排2四、教学过程（一）、1、引入：以“问题探讨”引入，引起学生思考回答老师提示。（1）神经系统感觉到病原体的存在一般是在有了病理反应之后，在病菌或病毒刚进入人体的时候，靠反射并不能对其作出反应。（2）不能。（3）会。2、过渡：神经调节和体液调节对维持内环境的稳态具有非常重要的作用，但是并不能直接消灭入侵的病原体，也不能直接清除体内出现的衰老、破损或异常细胞。对付病原体和体内出现的异常细胞，要靠免疫调节。免疫调节是依靠免疫系统来实现的。（二）、免疫系统的组成1、免疫系统的组成2、学生阅读课本，知道免疫系统的组成。（二）、免疫系统的防卫功能1、免疫系统的三道防线（1）、非特异性免疫①组成：A、第一道防线：皮肤、黏膜及其分泌物。[作用：是重要屏障（阻挡病原体入侵，分泌物能杀菌）；清除病析体（病原微生物）]B、第二道防线：体液中的杀菌物质（如溶菌酶）和吞噬细胞。[作用：溶解病菌细胞壁，消灭之；吞噬病原体]②特点：生来就有的，不针对某一类特定病原体的。（2）、特异性免疫（第三道防线）①组成：主要由免疫器官和免疫细胞借助血液循环和淋巴循环而组成。②作用：抵抗外来病原体和抑制肿瘤等。归纳总结：非特异性免疫与特异性免疫的主要区别非特异性免疫特异性免疫区来遗传而来，人人都有的先天出生后与病原体斗争过程中形成的后天性免疫，2别源性免疫并非人人都有对象对多种病原体都有防御作用对某一特定的病原体（或异物）起作用）特点无特异、作用弱、时间短、范围广有特异性，作用强、时间长、范围窄基础第一、二道防线第三道防线（3）方式：体液免疫和细胞免疫。2、艾滋病（1）全称：获得性免疫缺陷综合症，是一种免疫缺陷病。（2）病原体：人类免疫缺陷病毒（HIV），是一种逆转录病毒。（3）病理：HIV攻击人体的免疫系统，特别是侵入T细胞，使T细胞大量死亡，导致免疫调节障碍，最终引起全面的免疫功能受损。（4）直接死因，多种病原体引起的严重感染或恶性肿瘤等疾病。〖资料分析1及讨论〗思考提示。（1）由图中曲线可以看出，T细胞的多少与HIV浓度之间成反比例关系。（2）HIV浓度上升，会破坏更多的T细胞，使T细胞数目下降，从而导致人体免疫能力丧失，不能抵抗疾病的侵袭，进而使人死亡。由此可以看出，T细胞在人体内能够攻击侵入的病原体。（3）约9年。3、抗原和抗体（1）什么是抗原：是指能够引起机体产生特异性免疫反应的物质。（2）什么是抗体：是机体受抗原剌激后产生的，并且与该抗原发生特异性结合的具有免疫功能的蛋白质。注：①抗原具有哪些特性？A、异物性进入人体的外来物质：自身破损、衰老、死亡或病变的组织细胞（非正常组织）。B、大分子性：相对分子质量大于10000的大分子，如蛋白质，当其水解为小分子物质后，即丧失抗原性。C、特异性：只能与相应的抗体或效应T细胞发生特异性结合，原因是抗原物质表面具有某些特定的化学基因——抗原决定簇。②抗原之所以能够被淋巴细胞特异性识别，是因为淋巴细胞的细胞膜上有专门识别抗原的抗原识别受体。③抗体主要分布于血清中，其次分布于组织液和外分泌液中。4、体液免疫（1）概念：以B细胞产生的抗体为主的免疫反应。（2）过程：3（3）对点剖析：一般情况下，用抗原免疫的机体，血清中抗体浓度会发生相应变化。如果第二次免疫与第一次免疫所用的抗原相同且剂量相等。下列四幅图中能正确表示血清中抗体浓度变化的是：解析：审题关键：抗原初次和再次剌激后，抗体含量的变化规律。本题考查二次免疫的相关知识，具体分析如下：故答案为A5、细胞免疫（1）概念：通过T细胞为主的免疫反应过程。（2）过程：6、体液免疫和细胞免疫的比较类型项目体液免疫细胞免疫作用对象抗原被抗原侵入的宿主细胞（即靶细胞）作用方式浆细胞产生的抗体与相应的抗原特异性结合，从而清除抗原效应T细胞与靶细胞密切接触，导致靶细胞裂解关系既各自有其独特的作用，又可以相互配合，共同发挥免疫效应误区警示：并不是所有的免疫细胞都有识别功能，具有识别功能的有吞噬细胞、B细胞、效应T细胞和记忆细胞。7、免疫失调引起的疾病（1）过敏反应A、概念：已产生免疫的机体再次接受相同的抗原时所发生的组织损伤或功能紊乱的反应。B、特点：发作迅速、反应强烈、消退较快；一般不会破坏组织细胞或引起组织严重损伤；有明显的遗传倾向和个体差异。C、过敏反应的机理（2）自身免疫病A、概念：由于机体免疫功能不足或缺乏引起的疾病。先天性免疫缺陷病：如先天性胸腺发育不全B、类型获得性免疫缺陷病：如艾滋病4（三）、免疫系统的监控和清除功能1、免疫系统的功能：防卫功能、监控和清除功能。2、免疫系统监控和清除功能：监控并清除体内已经衰老或因其他因素而被破坏的细胞，以及癌变的细胞。3、免疫系统功能障碍：免疫系统出现障碍时，内环境稳态将被破坏，引起免疫系统疾病。（四）、免疫学的应用1、免疫预防：患病前的预防。即把疫苗接种到人体内，使人产生对传染病的抵抗能力，增强了人的免疫力，如接种卡介苗、脊髓灰质炎疫苗、麻疹疫苗。2、免疫治疗：患病后的治疗。即在人体患病条件下，通过输入抗体、胸腺素、淋巴因子等调整人的免疫功能，使机体抵抗疾病的能力增强，达到治疗疾病的目的。3、抗原检测：根据抗原能和特异性抗体结合的特性，用人工标记的抗体对组织内的抗原进行检测，可以帮助人们发现体内组织中的抗原。4、器官移植：器官移植时，对于受者来说，供者的组织或器官就相当于抗原（实际上是含有抗原），因此会引起受者的免疫排斥作用。为了减轻器官移植后所发生的排斥反应，病人还要长期使用免疫抑制药物，使免疫系统处于免应答或弱应答状态。〖资料分析2及讨论〗思考提示：（1）、移植的器官对于被移植者来说是异物，免疫系统具有排异反应，但是，当时没有针对这一问题采取任何措施。（2）、必须控制适当的剂量，恰到好处才有望使移植的器官能够较长时间发挥作用。（3）、不能。例如，解决供体器官短缺的问题，需要有更多的人自愿捐献器官。〖旁栏思考题〗不能预防所有的传染病，因为疫苗只对特定的病原体起作用，有些传染病的病原体会发生变异，有些传染病的机理目前还没有完全研究清楚，或者是还没有研制出针对这些疾病的疫苗。〖讲述〗骨髓移植需要骨髓提供者提供什么？为什么？骨髓移植需要骨髓提供者提供造血干细胞。骨髓移植，是指在大剂量化疗和全身照射大量破坏患者的白血病细胞后，把健康人或自身已缓解的骨髓移植给患者，使其中造血干细胞持久地在患者骨髓腔分化增殖，从而恢复其正常造血和免疫功能的过程。骨髓移植是目前根治白血病的最先进的方法。骨髓移植可分为自体（身）移植和同种异体移植两大类，后者又分为同基因（同卵双胞胎）和同种异基因（同胞兄弟、姐妹或父母或子女等）两种。骨髓移植的具体适用条件是：年龄为自体＜55岁，异体＜45岁；白血病完全缓解后；无感染灶，无其他严重的疾病。在做异体骨髓移植前，需做组织配型等有关实验，以选择供者。〖科学、技术、社会及讨论〗（热门话题学生必懂）2.以下行为有可能传染艾滋病，因为这些行为中都可能接触到含有HIV的体液：（2）静脉吸毒者共用一个针管；（5）与艾滋病患者共用纹身、纹眉器械；（7）输入含有HIV的血液；（10）与艾滋病病人共用剃须刀。以下行为不会传染艾滋病，因为这些行为中都不接触含有HIV的体液：（1）与艾滋病病人共同进餐；（3）在运动中撞到艾滋病患者；（4）与艾滋病患者拥抱；（6）触摸艾滋病患者摸过的门把手；（8）叮咬过艾滋病患者的蚊蝇叮咬正常人；（9）与艾滋病患者共用冲水马桶（五）、小结略（六）、作业练习一、基础题1、（1）×；（2）√；（3）×。2.D。53、因为艾滋病病毒直接杀死的是在免疫系统中起重要作用的T淋巴细胞，当T淋巴细胞被杀死之后，免疫系统就处于瘫痪状态，因而不能抵御艾滋病病毒。4、提示：牛痘疫苗中含有少量经过人工处理的减毒天花病毒。接种牛痘后，婴儿体内经过一定阶段，B细胞开始分化，小部分形成记忆B细胞，该细胞具有记忆和分化、产生抗体的功能。所以，当再遇到天花病毒侵染时，便能杀灭之。二、拓展题提示：建立骨髓库或造血干细胞捐献者资料库的意义。造血干细胞移植是现在很多疾病，尤其是白血病的惟一的有效治疗手段。我国每年约有400多万患者等待着造血干细胞移植。全国每年新增白血病患者4万人，而且主要发病年龄在35岁以下，其中50%以上是儿童。我国现在20岁左右的青年、少年及儿童中独生子女多，这就意味着很难在有亲缘关系的兄弟姐妹中找到造血干细胞供者，而在非血缘关系者中具有相同HLA（人类白细胞抗原）配型、能够实施骨髓移植的概率只有1/10000～1/5000，甚至更小（如果供者与受者的HLA不同，便会发生严重的排斥反应，甚至危及患者的生命）。因此，只有尽快使中国造血干细胞捐献者资料库扩充到10万份以上，才可以初步适应临床的需要。成立志愿捐献者资料库就成为挽救患者的惟一途径。〖本章小结〗自我检测的答案和提示一、概念检测1、填空（1）下降，骨骼肌收缩。皮肤毛细血管收缩。下丘脑，肾上腺、胰岛、甲状腺等。（2）脑干。（3）异物。（4）过敏；过敏原，灰尘。2、选择1）C；（2）D。3、画概念图1）a神经元；b传入神经元；c传出神经元；d神经元；e效应器二、知识迁移1、D2、D三、技能应用提示：红色曲线是糖尿病患者的，因为糖尿病患者的血糖浓度变化剧烈。四、思维拓展提示：这是一道比较开放的题，引导学生做发散性的思维。电脑最基本的构成是处理器、内存和总线结构，它最基本的行为是对从外部输入或接收的信息和指令作出反应。人脑的功能单元是神经元，在电脑中则是硅晶体管。一个晶体管就是一个快速打开和关闭的开关，它在与它相连的电路中产生电脉冲，这就产生了电脑存储和调用数据的语言。人脑基本上是一个平行机，而现在的电脑大都是串行的。最大的电脑的记忆容量是1012个字节，人脑的记忆容量的字节数则大约为10后面跟8432个零。电脑经历了几代的变革，计算速度和存储能力不断提高，所以在它的工具功能上，人脑自愧不如，如人的脑神经传递信息是毫秒数量级，而计算机的为纳秒，比人快了100万倍。但电脑仍存在很大弱点，那就是它本身没有思维能力，不具备人所具有的智力，它只能依照预定的程序运行。